傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。

[[治之小誤，變症亦輕，故製方用瀉心之半，上焦寒格，故用參薑，心下蓄熱，故用芩連，嘔家不喜甘，故去甘草，不食則不吐，是心下無水氣，故不用薑夏，要知寒熱相阻，則為格症，寒熱相結，則為痞症。

乾薑黃連黃芩人參湯

乾薑、黃連、黃芩、人參〔各二兩〕，右四味，以水六升，煮取二升，分溫再服。

[[心下痞，按之濡，大便硬而不惡寒，反惡熱，其脈關上浮者，大黃黃連瀉心湯主之。

大黃黃連瀉心湯

大黃〔二兩〕、黃連〔一兩〕，右二味，以麻沸湯一升漬之，須臾絞去滓，分溫再服。

[[濡當作硬，按之濡下，當有大便硬，不惡寒反惡熱句，故立此湯，觀瀉心湯治痞，是攻補兼施，寒熱並馳之劑，此則盡去溫補，獨任苦寒下泄之品，且用麻沸湯漬，絞濃汁而生用之，利於急下如此，而不言及熱結當攻諸症，謬矣，夫按之濡，為氣痞，是無形也，則不當下，且結胸症，其脈浮大者，不可下，則心下痞而關上浮者，反可下乎，小結胸，按之痛者，尚不用大黃，何此比陷胸湯更峻，是必有當急下之症，比結胸更甚者，故製此峻攻之劑也，學者用古方治今病，如據此條脈症，而用此方，下咽即死耳，勿以斷簡殘文尊為聖經，而曲護甚說，以遺禍後人也。

心下痞，大便硬，心煩不得眠，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之。

附子瀉心湯

大黃〔二兩〕、黃連、黃芩〔各一兩〕、附子〔一枚別煮取汁〕，右三味，以麻沸湯二升漬之，須臾絞去滓，內附子汁，分溫再服。

[[心下痞下，當有大便硬，心煩不得眠句，故用此湯，夫心下痞而惡寒者，表未解也，當先解表，宜桂枝加附子，而反用大黃謬矣，既加附子，復用芩連，抑又何也，若汗出是胃實，則不當用附子，若汗出為亡陽，又烏可用芩連乎，許學士云，但師仲景意，不取仲景方，蓋謂此耳。

傷寒服湯藥，下利不止，心下痞硬，服瀉心湯已，復以他藥下之，利不止，醫以理中與之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂、禹餘糧湯主之，復利不止者，當利其小便。

[[服湯藥而利不止，是病在胃，復以他藥下之，而利不止，則病在大腸矣，理中非不善，但遲一著耳，石脂餘糧，助燥金之令，濇以固脫，庚金之氣收，則戊土之濕化，若復利不止者，以腎主下焦，為胃之關也，關門不利，再利小便，以分消其濕，蓋穀道既塞，水道宜通，使有出路，此理下焦之二法也。

赤石脂禹餘糧湯

赤石脂、禹餘糧湯〔各一斤〕，右二味，以水六升，溫取二升，去滓，分溫三服。

[[利在下焦，水氣為患也，唯土能制水，石者，土之剛也，石脂禹糧，皆土之精氣所結，石脂色赤，入丙，助火以生土，餘糧色黃，入戊，實胃而濇腸，雖理下焦，實中宮之劑也，且二味皆甘，甘先入脾，能堅固隄防而平水氣之亢，故功勝於甘朮耳。

傷寒發汗，若吐若下，解後，心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭石湯主之。

[[傷寒者，寒傷心也，既發汗復吐下之，心氣太虛，表寒乘虛而結於心下，心氣不得降而上出於聲，君主出亡之象也，噫者傷痛聲，不言聲而曰氣者，氣隨聲而見於外也。

旋覆代赭石湯

旋覆花、甘草〔各三兩〕、人參〔二兩〕、半夏〔半升〕、代赭石〔一兩〕、生薑〔五兩〕、大棗〔十二枚〕，右七味，以水一斗，煮六升，去渣，再煮三升，溫服一升，日三服。

[[此生薑瀉心去芩連乾薑，加旋覆代赭石方也，以心虛不可復瀉心，故製此劑耳，心主夏，旋覆花生於夏末，鹹能補心，能軟硬，能消結氣，半夏生於夏初，辛能散邪，能消痞，能行結氣，代赭稟南方之火色，入通於心，散痞硬而鎮虛熱，參甘大棗之甘，佐旋覆以瀉虛火，生薑之辛，佐半夏以散水結，斯痞硬消，噫氣自除矣，若用芩連以瀉心，能保微陽之不滅哉。

伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，若食入口即吐，干姜黄连黄芩人参汤主之。

[[治之小误，变症亦轻，故制方用泻心之半，上焦寒格，故用参姜，心下蓄热，故用芩连，呕家不喜甘，故去甘草，不食则不吐，是心下无水气，故不用姜夏，要知寒热相阻，则为格症，寒热相结，则为痞症。

干姜黄连黄芩人参汤

干姜、黄连、黄芩、人参〔各二两〕，右四味，以水六升，煮取二升，分温再服。

[[心下痞，按之濡，大便硬而不恶寒，反恶热，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。

大黄黄连泻心汤

大黄〔二两〕、黄连〔一两〕，右二味，以麻沸汤一升渍之，须臾绞去滓，分温再服。

[[濡当作硬，按之濡下，当有大便硬，不恶寒反恶热句，故立此汤，观泻心汤治痞，是攻补兼施，寒热并驰之剂，此则尽去温补，独任苦寒下泄之品，且用麻沸汤渍，绞浓汁而生用之，利于急下如此，而不言及热结当攻诸症，谬矣，夫按之濡，为气痞，是无形也，则不当下，且结胸症，其脉浮大者，不可下，则心下痞而关上浮者，反可下乎，小结胸，按之痛者，尚不用大黄，何此比陷胸汤更峻，是必有当急下之症，比结胸更甚者，故制此峻攻之剂也，学者用古方治今病，如据此条脉症，而用此方，下咽即死耳，勿以断简残文尊为圣经，而曲护甚说，以遗祸后人也。

心下痞，大便硬，心烦不得眠，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。

附子泻心汤

大黄〔二两〕、黄连、黄芩〔各一两〕、附子〔一枚别煮取汁〕，右三味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，内附子汁，分温再服。

[[心下痞下，当有大便硬，心烦不得眠句，故用此汤，夫心下痞而恶寒者，表未解也，当先解表，宜桂枝加附子，而反用大黄谬矣，既加附子，复用芩连，抑又何也，若汗出是胃实，则不当用附子，若汗出为亡阳，又乌可用芩连乎，许学士云，但师仲景意，不取仲景方，盖谓此耳。

伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已，复以他药下之，利不止，医以理中与之，利益甚，理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂、禹余粮汤主之，复利不止者，当利其小便。

[[服汤药而利不止，是病在胃，复以他药下之，而利不止，则病在大肠矣，理中非不善，但迟一着耳，石脂余粮，助燥金之令，濇以固脱，庚金之气收，则戊土之湿化，若复利不止者，以肾主下焦，为胃之关也，关门不利，再利小便，以分消其湿，盖谷道既塞，水道宜通，使有出路，此理下焦之二法也。

赤石脂禹余粮汤

赤石脂、禹余粮汤〔各一斤〕，右二味，以水六升，温取二升，去滓，分温三服。

[[利在下焦，水气为患也，唯土能制水，石者，土之刚也，石脂禹粮，皆土之精气所结，石脂色赤，入丙，助火以生土，余粮色黄，入戊，实胃而濇肠，虽理下焦，实中宫之剂也，且二味皆甘，甘先入脾，能坚固堤防而平水气之亢，故功胜于甘朮耳。

伤寒发汗，若吐若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭石汤主之。

[[伤寒者，寒伤心也，既发汗复吐下之，心气太虚，表寒乘虚而结于心下，心气不得降而上出于声，君主出亡之象也，噫者伤痛声，不言声而曰气者，气随声而见于外也。

旋覆代赭石汤

旋覆花、甘草〔各三两〕、人参〔二两〕、半夏〔半升〕、代赭石〔一两〕、生姜〔五两〕、大枣〔十二枚〕，右七味，以水一斗，煮六升，去渣，再煮三升，温服一升，日三服。

[[此生姜泻心去芩连干姜，加旋覆代赭石方也，以心虚不可复泻心，故制此剂耳，心主夏，旋覆花生于夏末，咸能补心，能软硬，能消结气，半夏生于夏初，辛能散邪，能消痞，能行结气，代赭禀南方之火色，入通于心，散痞硬而镇虚热，参甘大枣之甘，佐旋覆以泻虚火，生姜之辛，佐半夏以散水结，斯痞硬消，噫气自除矣，若用芩连以泻心，能保微阳之不灭哉。