世界卒中日特别法庭 | 谁是中风刽子手?

副标题:颈动脉斑块如何引发中风?

(封面:审判)

2021年10月29日是第16个“世界卒中日”,今年的宣传主题是“警惕卒中症状,尽早识别救治”。

卒中是国人头号死因。缺血性脑卒中(脑梗)是最常见的卒中类型,占我国脑卒中的69.6%-70.8%,而颈动脉斑块是引发脑梗的最主要因素。

今天,景三法庭将对一名来自斑块界的罪犯——颈动脉斑块(以下简称“斑块”)进行审判,下面让我们一起深入了解他的成长轨迹、累累罪行,为日后防治斑块和卒中提供参考依据。

(图片1:斑块)

斑块(90度鞠躬):大家好,审判长好,我叫斑块。

景医(严肃颔首):你好,你很出名,很多人知道你。

斑块(嘴角上扬):过奖了。年轻人可能不认识我,我在40岁以上的人里边儿知名度比较高,特别是上了岁数的三高患者当中,我虽算不上如雷贯耳,倒也可以说是大名鼎鼎。不谦虚地讲,我就是中风的罪魁祸首,哈哈哈哈~

景医(不苟言笑):肃静。确实如此。50岁以上的中老年人70%有斑块,80岁以上的检出率近乎100%,现在挺多年轻人也检查出来斑块的。听说你们的生长发育跟人的生活习惯有很大关系,比如抽烟、喝酒等等,方便跟我们分享下您的成长经历吗?

斑块(神情高傲):其实呢,我们并不是只跟老年人过不去,很多人还是七八岁小不点的时候,我们就在TA身上扎根筑巢了。

有些人给我们提供的营养足,环境好,那成长起来就非常快。除了你说的抽烟、喝酒,还有像糖尿病,高血压,心情不好,熬夜啊,这些都会让人体血管伤痕累累。一旦血管壁上出现了创口、裂缝,我们下手就非常容易:侧身挤过创口,在血管壁夹缝里安家。如果这个人再有高血脂,平时很少运动,喜欢吃点炸鸡、薯条、汉堡,再来点重口味的火锅、川菜,平时菜里多放点油、盐、糖,那真是超赞!血流慢悠悠通过的时候,我们顺嘴吃点,顺手往家里拿点,不要太自在!你看我都有幸福肥了~我们就喜欢这样的人类!

但也有些人类就很不够意思,不抽烟,不喝酒,生活规律,饮食正常,情绪稳定,血管基本没啥裂痕破口,我们连站脚的地方都没有,给的营养还不够,在他们身上根本发育不起来。像我有些弟兄就只能瘦骨嶙峋地委屈一辈子,有的甚至英年早逝。

好在现如今人类的物质条件普遍越来越好,吃得又多又丰盛,我们也跟着奔小康了。

(视频:斑块成长)

景医(陷入沉思):那你知道你的存在会增加人类丧命的风险吗?如果你们一不留神从血管壁上掉下来,冲到下流小血管,或者你们的体型大到原地堵住颈动脉大血管,血流受阻,就会导致下流组织细胞出现盒饭不够(缺氧)的情况,引发大面积脑细胞死亡,导致人类发生卒中,致残或者致死。你的宿主就是因为你乱跑,现在已经半身不遂,卧病在床。

斑块(一脸不屑):为了生存,那没办法。如果真不想见到我,那你别抽烟喝酒,别干那些傻事啊,自己都不爱惜自己,为啥要我灭了自己,成全你们的性命?

对了,纠正一下你刚才说的,突然“移民”的斑块不是“一不留神”,而是“蓄谋已久”。我们这一类斑块本来就不太稳定——抗压能力差,组分结构易损,又每天遭受血流冲击,血管壁挤压等等,难免不想离开家乡,去看看“外面的世界”。我记得你们有个研究就提到过,缺血性脑卒中患者的不稳定性斑块近70%,明显高于稳定性斑块。你们人类研发的高分辨MRI斑块稳定性评估不就可以提前判断出我们当中不稳定的家伙嘛。糟了,说漏嘴了(面露惊慌,暗暗自责)。

景医(假装没有听到关键信息,继续耐心询问):你有没有想过,如果人类因为你们离开这美丽的世界了,你们自己不也活不长了吗?

斑块:这倒是。我其实也不是真想跟人类唱反调,非得要置你们于死地。

今天世界卒中日,正好刷到了中国卒中学会发布的快速识别卒中的科普视频,分享给你们看看:

(视频:BE FAST)

点击观看,延年益寿▲

不要误会啊,我没那么好心,只是想让你们多活几天, 我的兄弟姐妹们也能多有几天好日子过。

景医(诚恳):我谨代表人类感谢您的分享。

斑块(欣赏):你这人挺有人类使命感的嘛,哪个单位的?

景医(郑重):谢谢,我来自景三科技,我们的使命是“让每一个人都能预见健康”。您还有什么想跟我们人类说的吗?

斑块(邪魅一笑):各位好自为之。

……

参考资料:

[1]中国急性缺血性脑卒中诊治指南2018

[2]董亚贤,尧慧燕,石红婷,钟高贤,刁芳明.缺血性脑卒中患者颈动脉斑块稳定性的影响因素分析[J].中国动脉硬化杂志,2015,23(07):717-721.

[3]中国卒中学会官网

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