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临时做功课，介绍下紫杉醇。丫妈转氨酶稍微降到可以冒险的范围，主治医生决定用白紫（白蛋白紫杉醇）冒险冲击一下，等待这个决定整整等了三个月。这三个月经历的冒险几辈子都遇不到吧，脑水肿、癫痫、神志不清等，希望接下去拔河比赛能占有多一些优势。医生给的化疗方案时，都用简写，比如AC-TH，EC-TH等等，可参考《术后化疗方案解读表格》，其中T 是指紫杉醇，然而紫杉醇又好多种，多西紫杉醇（多西他赛），普通紫杉醇，白蛋白紫杉醇，紫杉醇脂质体等。
紫杉又叫红豆杉，会结红豆一样的果实，是一直古老的植物类群，农村应该有不少这样的树，可能很多人小时候还吃过，吃多了会头晕。长得就像下面这个样子
科学家从红豆杉皮提取物发现了紫杉醇，并揭示了紫杉醇通过促进聚合，阻止微管解聚，从而抑制细胞分裂的独特抗癌作用机理。1992年，紫杉醇获得了美国FDA的新药批准。
所以坊间也听说，自己挖紫杉醇的树根树皮煮水喝用来抗癌，但是其含量非常少，紫杉树中的紫杉醇含量仅为0.001—0.002%，每生产1公斤紫杉醇，需用紫杉树皮30吨，所以靠煮树根谈不上有治疗效果。
后来，紫杉醇广泛应用于卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部肿瘤、食管癌、胃癌及软组织肉瘤等。近些年来，通过对紫杉类药物的不断探索及制剂工艺的不断改进，研发了多西紫杉醇（多西他赛）、紫杉醇脂质体及白蛋白结合型紫杉醇。
大体上对紫杉醇的效果差别不是很大，选择什么方案就由医生定夺，我们只对他们的特性，副作用等做下对比。
一、副作用哪个更大？
紫杉醇：为了预防过敏反应的发生，在紫杉醇治疗前 12 小时及 6 小时左右给予地塞米松 20 mg 口服，治疗前 30～60 分钟给予苯海拉明 50 mg 肌注，西咪替丁 300 mg 或雷尼替丁 50 mg 静注。
多西紫杉醇：为减少体液潴留的发生和严重性，减轻过敏反应的严重性，所有患者在接受多西他赛治疗前均须预服糖皮质激素。通常在多西紫杉醇给药前一天服用地塞米松，每天 2 次，每次 8 mg，持续 3 天。
白蛋白紫杉醇：用药前不需要预防过敏反应的预处理。
紫杉醇脂质体：为预防紫杉醇可能发生的过敏反应，在紫杉醇脂质体治疗前 30 分钟给予预处理，静脉注射地塞米松 5～10 mg；肌肉注射苯海拉明 50 mg；静脉注射西米替丁 300 mg。
如此看来，普通紫杉醇反应可能最大，次之是多西他赛，白蛋白最轻。当然也因人而异，也有人挂了七八次普通紫杉醇也没什么反应。
二、不良反应差别？
紫杉类药物的不良反应大致相似，通常包括过敏反应、骨髓抑制、神经毒性、心血管毒性、关节及肌肉痛、胃肠道反应、肝脏毒性、脱发等。
紫杉醇注射液：独有的不良反应是对辅料聚氧乙基代蓖麻油的过敏反应。
多西紫杉醇：独有的不良反应是体液潴留，白细胞减少呈剂量依赖性而非时间依赖性。
白蛋白紫杉醇与紫杉醇脂质体：因制剂工艺的改进，药物安全性方面有较大幅度提升。
所以，掉头发、手脚麻木几乎都是普遍的，个人觉得先理光头（实在不行戴假发），用完药后再长出来，活下去比较要紧哇。
三、适用癌症类型
紫杉醇：适用于进展期卵巢癌的一线和后继治疗、淋巴结阳性的乳腺癌在含阿霉素标准方案联合化疗后的辅助治疗、转移性乳腺癌联合化疗失败或者辅助化疗六个月内复发的乳腺癌、非小细胞肺癌的一线治疗、AIDS 相关性卡氏肉瘤的二线治疗。
多西紫杉醇：适用于局部晚期或转移性乳腺癌、局部晚期或转移性非小细胞肺癌、激素难治性转移性前列腺癌、既往未接受过化疗的晚期胃腺癌。
白蛋白紫杉醇：其单药及联合方案是进展迅速或多线治疗失败的难治性晚期乳腺癌的一种治疗选择，对既往接受过紫杉类药物治疗和晚期三阴性乳腺癌也显示出一定疗效，且毒副作用可耐受。
紫杉醇脂质体：用于乳腺癌、非小细胞肺癌及卵巢癌的疗效与紫杉醇疗效相当，且安全性相对更高，对于紫杉醇注射液不能耐受的患者，可考虑换用紫杉醇脂质体继续治疗。
参考：
紫杉醇新剂型的开发及临床研究进展. 癌症进展杂志.
药品说明书：紫杉醇注射液、多西他赛注射液、白蛋白结合型紫杉醇、紫杉醇脂质体.
四、有没有进医保？
原研白蛋白紫杉醇尚未进入全国医保，但是已经进入了湖北、宁夏、江苏、湖南等四个省的省级医保目录，在山东、浙江进入大病医保目录。
各地报销比例不一，请咨询医保办。
白紫杭州市职工医保，自费2万以后进行备案医保。
