阳明篇白虎汤甘草汤

白虎汤证【8.52】伤寒,脉浮滑,此以里有热,表无寒也,白虎汤主之。燥热啦,发热出大汗啦,这是白虎汤;那如果他是多一个口渴的证,那我们就白虎加人参汤,这是一个基本的说法啦啊。那如果你要说脉的话其实哦,如果你整本《伤寒论》总加起来说的话,白虎加人参汤的脉有的时候反而是偏滑的,白虎汤的脉是比较偏洪的。

炙甘草汤证【8.53】 伤寒,脉结促,心动悸者,炙甘草汤主之。就是炙甘草汤我们今天临床呢,喜欢再加一味药,就是把五味子加下去。因为它里头已经有人参麦冬了嘛,再加了五味子就生脉散结构就出来了,那这样子连心气都可以一起保护到哦。所以炙甘草汤加五味子倒是一个蛮常用的开法。再来呢就是,我们说的这个“脉结促,心动悸”哦,当然宋本是写“脉结代,心动悸”了啊。这个“脉结促,心动悸”的状况,用炙甘草汤固然是没有错,可是同学不要把炙甘草汤跟所谓的心脏衰竭这个事情搅到一起哦。如果你是心脏衰竭的话,那个是用回阳救逆的药跟降水压的药,所以是什么通脉四逆啦,四逆汤啦,真武汤啦,或者是前面这些汤还可以都加葶苈子哦。就是附子剂加葶苈子,葶苈子加到八钱以上,这个才是救心衰竭的药物组合哦。这个炙甘草汤那个滋阴的药来讲的话,它虽然有阳药帮助它通行,但是,对于心衰是没用处的,这个也就知道一下。

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