71.发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之。
刘渡舟
这条补充五苓散的脉证。表邪不尽,所以见到脉浮数,表邪入里膀胱气化失调,下焦蓄水,所以心烦口渴。既然是膀胱蓄水,一定会见到小便不利。
胡希恕
上条说过,凡是小便不利,里有停水,发汗表不解,都可以用五苓散。临床上感冒了,小便不利,吃解表药肯定不行,必须利水。这里脉浮数,就是表证还在,烦渴,烦就是有热,这就是误发汗,给五苓散就对了。但是这里应该有小便不利,如果没有小便不利,那就和白虎汤证差不多。
刘志杰
这条没说小便不利,只是说了太阳病发汗后,脉还是浮数,有里热,所以烦渴。不能认为这是白虎汤证,没有脉洪数。烦渴肯定是喝了水还是不解渴,说明有水不化,即使小便顺利也要用五苓散解表化水。有人说肯定有小便不利存在,实际可以见到有人喝水到吐也不解渴,小便也正常,用五苓散很有效。只要有水不化津液存在,就有可能用到,不管小便多少,全身浮肿