开窍剂

　　概述　　适用范围：　　适用于窍闭神昏证。

应用注意事项：

1.辨别病证虚实。本类方剂只适用于邪盛气实之闭证，对于汗出肢冷、气微遗尿、口开目合之脱证，即使神志昏迷，也不宜应用。

2.辨别闭证之属热属寒，热闭者治以凉开，寒闭者治以温开。

3.对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。

4.开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用于急救，中病即止。

5.开窍剂中的麝香等药有碍胎元，孕妇慎用。

6.本类方剂多制成丸、散剂或注射剂，不宜加热煎煮，以免有效成分挥发散失，影响疗效。

　　凉开

安宫牛黄丸（《温病条辨》）

【功用】清热解毒，开窍醒神。

【主治证候】邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌蹇肢厥，舌红或绛，脉数有力。亦治中风昏迷，小儿惊厥属邪热内闭者。

　　紫雪（《外台秘要》）

【功用】清热开窍，息风止痉。

【主治证候】温热病，热闭心包及热盛动风证。高热烦躁，神昏谵语，痉厥，口渴唇焦，尿赤便秘，舌质红绛，苔黄燥，脉数有力或弦数；以及小儿热盛惊厥。

　　至宝丹

【功用】化浊开窍，清热解毒。

【主治证候】痰热内闭心包证。神昏谵语，身热烦躁，痰盛气粗，舌绛苔黄垢腻，脉滑数。亦治中风、中暑、小儿惊厥属于痰热内闭者。

安宫牛黄丸 邪热内陷心包证

紫雪温热病，热闭心包及热盛动风证

至宝丹痰热内闭心包证

　凉开三宝功用与证候辨认　　三方均有清热解毒开窍的功用　

　安宫牛黄丸　　※清热解毒，开窍醒神 ※高热烦躁，脉数　

　紫雪　　※清热开窍，息风止痉※高热烦躁，痉厥，苔黄燥，脉弦数　　

     至宝丹　　※化浊开窍，清热解毒※神昏身热，痰盛气粗，舌苔黄垢腻，脉滑数

　　温开

苏合香丸（吃力伽丸）（《外台秘要》）

【功用】芳香开窍，行气止痛。

【主治证候】寒闭证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白，脉迟。　                                              亦治心腹卒痛，甚则昏厥，属寒凝气滞者。