关于实习期间手术室满分出科的回忆

写在前面:

昨天,领导在工作群里发了轮转护士安排表,组里一位妹妹下个科室是手术室,夜班的时候,我们就聊起了有关“手术室”的话题!

在没有接触临床之前,我对手术室充满了想象!无影灯、手术刀、无菌操作、外科手消毒……

大一我选修了《专业英语》这门课,任课老师曾在邵医(浙江大学医学院附属邵逸夫医院,简称“邵医”)的手术室呆过,上课前会鼓励同学朗读她带的书里的故事,课堂中经常分享她工作中事情。

也许对于老师来说,这都是小事情,但于我来说,它们影响了我的人生。

那时的我对手术室充满了向往,梦想着成为一名优秀的手术室护士!

1

其实,在这以前,我很想转专业,学医太苦了,课本内容枯燥又晦涩,专业知识至少要背三遍,休息时间除了去图书馆,还得去实验室打卡。

从小到大,很多人都以为我会成为老师,天天戴着眼镜说教学生,逢人就说大道理!

就连我自己也是这么以为的。

直到我被护理专业录取了,都不知道这是干什么的,姑姑说:“做好吃苦的准备,或许比你的高中还要难。”

还好,迷茫的我在专业英语老师这里发现了当护士的乐趣,还默默在心里立下了flag。

医学生的期末非常痛苦,通宵复习是常事,大家也不会像平时那样三两个结伴慢慢悠悠走在校园里,而是变身独行侠,复习以外的事速战速决。

我那个时候,一个人在有声图书馆占了位置,除了复习就是刷手机,也不怎么和别人交流。可能是太无聊了,刷起了N年前的老剧《恶作剧之吻》。

第一次看的时候,我居然不知道湘琴是个护士,也没反应过来直树是医生,大概因为知道自己以后是护士,以至于那个期末把这部剧刷了两遍。

不自觉地把自己代入了湘琴这个角色,

命运也很吊诡,我当时的男朋友是临床专业的,他梦想着成为一名优秀的外科医生,我化身迷妹,梦想着未来能和他同台,做他的得力助手。

天天想着成为一名优秀的手术室护士!

2

2018年8月,我如愿去了邵医的手术室实习,那一批20多个实习生,有来自浙江中医药大学的、温州医科大学的、大连大学的、郑州大学的……

报到那天,总带教老师让我们挨个儿自我介绍,大家不仅漂亮会说,还成绩超级好,岗前培训也比我学得快!

外科洗手、穿脱无菌衣、打台子(简单理解就是铺无菌台并在上面放一些手术需要的无菌物品)、腔镜器械的安装……老师每教一项,都会鼓励实习生去主动展示,当时的我就很被动,也不敢去展示自己。

而且,我发现我比别人学得慢!都没学会,怎么敢去展示自己!

原来,现实和理想的差距这么大,一个月以后,估计我都不会再梦想着成为优秀的手术室护士。

现在想起来,被动、学得慢就是我的短板!

在接下来的两周,除了我,所有的实习生都陆续成为了独立的器械护士,也就是洗手护士。

我的带教老师正好轮到了跟台心脏手术,是不用带实习生的,于是我就没有了固定的带教老师。

基本上每天换一位带教老师,哪个手术间比较空我就去哪里,有时还会和其他的实习生跟着他们的带教老师,老师在台下指导,我在手术台下递物品给台上的实习生。

甚至我还跟着秘书老师整理文件、盖章……

一周下来,我跟了十几位老师,每天早上都会提前到手术间晨抹、准备好第一台手术需要的物品,再拿出小本子记笔记。

很快,28个手术间负责什么手术,我都记得清清楚楚。


不过,我当时还是没有跟台机会,很多洗手护士需要注意的事情都不熟悉,动作也不熟练。

在第2周,一位老师带我胃大部切除术的手术,因为洗手不太规范被批评了,她从头到尾教我洗手、穿无菌衣、戴无菌手套……最后还夸我做得很好。

可能是带我的老师太多了,每天他们都会和领班老师反映实习生的学习进度,在第二周快结束时候。

领班老师找到我,说很多老师都夸我,没有固定的带教老师没关系,要懂得学百家之长。

3

然后她给我安排了一次独立当洗手护士的机会,当时我的带教老师刚好有空,在手术台下指导了我一次。

我就学会了如何和医生配合腹腔镜胆囊切除术,即LC。学会了LC,基本上就会大部分的腹腔镜手术了。

接下来,总带教老师带着我,教我填写记录单、送标本,还当我的巡回护士,在手术台下指导我做手术。

那个时候的我不爱说话,但十分懂得听话照做,休息的时候一边看一边做笔记。

也许是太羡慕别的实习生可以有固定的带教老师、早就能独立跟手术了,我向总带教说出了自己的想法。

总带教并没有立刻答应我的请求,而是让我换个角度去看事情,我理解了以后,给我安排了主要负责甲状腺手术的老师。

于是,到第四周的时候,我既掌握了腹腔镜手术,又学会了甲状腺手术!经常被巡回老师和医生们夸!

出科考的时候,我和大学的班长一起去找总带教老师考操作,我是外科洗手,他是打台子!

虽然操作不难,但是做的标准又好看,同时满足无菌要求,细节很多。

当时,我的外科洗手被称作“教科书级别的操作”!

最后,我满分出科了,这是所有实习科室里唯一一次得满分,虽然不是第一站,但给了我极大的自信心和快乐,满足了我在学校的小小梦想。




后来我再也没有过去手术室体验的机会,也正是实习期间的美好体验,直到现在我都对手术室很有好感。

事实上,在二十多个实习生里,我的表现并不算十分出彩,中间因为闹钟没响,迟到过一次,带教老师在整个手术室到处找我!

从一开始,我比别人学得慢、不敢去展示自己,就没有想过会被总带教老师记得。

4

看着别的实习生都比我适应得快,我特别害怕被老师说学得慢。

当他们在和医生配合做手术的时候,我还在老师的指导下给他们递东西,特殊的缝针和线都要找一会儿。

下班的时候,反复看关于LC和甲状腺手术的资料。因为洗手不规范被批评,私下里偷偷练习了很多次,每天到手术室第一件事就是来一遍标准的洗手操作。

这些我都没有和别人说过!

后来,我才明白在寻找物品的过程中熟悉了环境,看多了别人做LC,再加上我不断温习理论,所以老师教了我一遍,我就学会了。

跟着总带教的那天,很多话我不会说,但她都在默默观察,为了看我学得怎么样,还给了我一次跟台机会。

每次教我的东西,她都是口头讲述➕亲身示范,然后看我实际操作➕实时反馈。

我的所学所得,不仅体现在多位老师的反馈中,还有我两周一次的实习小结里。

添加了总带教的微信,打了个招呼,没有过多的交流,但我的朋友圈记录了我的成长和收获。

这都是效果可视化的表现!

如今,我工作两年半了,看着来来往往的实习生,真诚有活力,对临床的一切充满了好奇心,就好像看到了当初的自己。

慢慢来,这条路还很长,不要着急,也不可怠慢,时间会见证和回答所有。

资料拓展:

一、器械护士工作职责:

1、术前到病室探视病人,了解病情。必要时参加手术前讨论会,熟悉手术步骤,以便与术者密切配合;

2、应提前半小时洗手、穿手术衣等。铺好无菌器械桌,并将手术器械分类按使用次序排列于升降台及器械桌上,与巡回护士详细核对器械、纱布、盐水垫、缝针等;

3、协助铺好无菌手术布单;

4、当皮肤切开后,应立即将切过皮肤的刀与擦拭过皮下血迹的纱布垫收回不再使用,换以清洁的刀片及湿纱布垫。按手术步骤准确地传递器械,尽可能以手语表示。

器械用毕,迅速取回擦净,归还原处。吸引器头每次使用后,需要用盐水吸洗,以免血液凝固而造成管腔堵塞;

5、手术所需各种缝针,应事先穿好1~2口针,缝线用无菌巾保护好,传递针线时,应先将线头拉出6~8cm,随时清理束线残端,防止带入伤口;

6、保护器械台及手术野清洁,严格执行无菌操作,切开空肠脏器前,切口下方用无菌巾保护,已污染的器械用物应放入弯盘内隔离;

7、术中留取的标本,以盐水纱布包妥,巾钳固定。不可遗落,需送检查,由医师填写申请单送检,术中取样培养,应及时交巡回护士送检;

8、缝合体腔及皮下深部组织前,应与巡回护士详细核对器械、敷料、缝针等,严防异物遗留;

9、术毕,按消一洗一消的原则料理器械擦干(烘烤拭油,按手术器械卡打包,灭菌备用。锐利、精密和贵重医疗器械应分别清洗、处理,放入专柜);

10、协助整理手术房间。

二、巡回护士职责

1、术前核对病人的姓名、性别、床号,了解药物过敏史、皮肤准备情况、麻醉、手术种类,作好术前有关准备。

2、保持手术间安静、整洁,光线充足,温度适宜。

3、根据手术需要,提供其他术中需要的物品。

4、负责输液、输血、观察病人,协助各种抢救工作。

5、督促手术间人员严格执行无菌操作,对违反无菌制度人员提出批评并予以纠正。

6、术前、术后与洗手护士共同严格清点、核对手术物品,并记录签名。

7、术后常规清洁,整理手术间,补充应备物品,并做好消毒工作。

浙江大学医学院附属邵逸夫医院,简称“邵医”

浙江大学医学院附属邵逸夫医院是由香港知名实业家邵逸夫爵士捐资、浙江省人民政府配套建设,集医疗、教学和科研为一体的公立综合性三级甲等医院。

医院于2006年12月顺利通过了国际医院评审联合委员会的评审,成为中国大陆首家通过国际医院评审(JCI )的公立医院;

2017年通过国际医疗信息化最高级别认证HIMSS7;

2017年成为中国首家加入MAYO CLINIC医疗联盟的公立医院;

2019年亚洲首家通过磁性医院认证。

2013年1月,医院荣获“全国卫生系统先进集体”荣誉称号;2014—2020年,医院连续六年荣获“中国医疗机构最佳雇主”荣誉称号;2018年荣获“人文爱心医院”荣誉称号;2020年荣获浙江省人民政府质量创新奖,全国抗击新冠肺炎疫情先进集体等荣誉称号。

2018年、2019年全国三级公立医院绩效考核国家监测考核结果排名,邵逸夫医院在全国2398家三级公立医院中居全国综合性医院第11名,连续两年进入全国参评医院仅有1%的A++序列;

2020年度复旦大学医院管理研究所“中国医院综合排行榜”全国第48位,连续两年在全国“进步最快排行榜”位列第一。

邵逸夫医院牵头建设国家呼吸区域医疗中心,共建综合类别国家区域医疗中心;牵头组建微创器械创新及应用国家工程研究中心。

邵医护理

愿景: 世界一流健康照护

使命: 通过中西方的护理结合,优化护理职业环境,构建学术、专业、标准、自主的护理团队,为病人、家属和社会团体提供高质量、经济的、系统的整体护理。

价值观: 正直真诚  关爱真诚  凝聚合作  整合成长  卓越创新

注:以上资料来自医学教育网、浙江大学医学院附属邵逸夫医院官网、邵逸夫医院护理部公众号

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