最近有一乌龙事件，有一住院患者，胸部CT示：两肺炎。医生看了片子感觉像病毒性肺炎，但又无发热症状，结合最近的疫情格外小心，找来院内专家会诊。有一专家一看说：“这患者片子中膈肌未上抬，可能摄片过程屏气没配合好。”于是，再次宣教患者摄片中听从指令配合屏气，再次拍片，确认无肺炎。
乌龙事件一结束，我便转身一念，写下这篇小文，跟大家谈谈关于胸部CT拍摄过程中屏气这回事。
一、为什么要屏气？
1、为了保证图像清晰。
患者在扫描过程中呼吸或吞咽所产生的运动会造成伪影，出来的图像会重叠、模糊从而导致病变部位无法辨别清晰影响图像的质量，有碍诊断。这就好比拍照，拍照片的时候，人动了，照片就糊了。
2、第一次屏气为了定位像。
也就是说第一次屏气的时候放射科医生划定扫描范围，确定定位像。同时也使患者所受的射线尽可能的少。
3、 第二次屏气为了正式断层扫描。这一次影像科医生根据第一次屏气时确定的定位像来进行扫描。
二、如何屏气？
1.听指令。
在你躺在CT机上的时候，机器都会发出两次这样的指令：吸气——屏气——呼气。听着指令做就好了。
2.两次屏气前的吸气尽量一致。为什么要尽量一致呢？因为第二次你屏气时扫描的范围是根据第一次屏气时定位像定的。如果患者在第二次吸气比第一次吸气吸得多，肺的扩张程度不同，会导致原本的范围不够用，只能再加扫。所以为了保持两次吸气量的一致，在拍片之前自己可以稍微练一下吸气——屏气——呼气
3.吸气时需要深吸气吗？
目前一般要求和平常呼吸一样就可以了。查阅了国内文献，常见的也是平静呼吸屏气。另外有呼吸门控法、过度换气呼气后屏气等文献报道，但缺乏大数据的支持，是小众观点。
近几年，肺结节的检出率逐年提高，其中一个原因就是胸部CT的广泛应用。越来越多的人每年体检会把胸部CT作为必检项目。所以，现在，你明白怎么配合医生做胸部CT了吗？
