同读四圣心源第19天——阴脱精遗


阴脱

阳自右降,降于坎府,而化浊阴,则又含阳气,是谓阳根。阳性温和而升散,阴气左升而不陷者,有此坎阳以辟之也。其升散之权,全在于脾,脾气不升,则精血驰走而阴脱。

  二十难曰:脱阴者,目盲。目者,阳神所发。阳根于坎,坎水,阴也,而中抱阳气,坎阳温升,而生肝木。肝藏血而含魂,魂即血中温气之渐灵者。温化而为热,则魂化而为神。阳神发露,上开双窍,而为两目,目乃阳神之所出入而游行也。阴脱者,阳根澌败,精血失藏,魂神不能发露,是以目盲。

  凡人之清旦目盲者,是其阴气亡脱,定主死期不远。名为脱阴,而实以阳根之败。《素问》所谓目受血而能视者,亦是此理。后人不解经义,眼科书数千百部,悉以滋阴凉血,泻火伐阳,败其神明,以致眼病之家,逢医则盲。医理玄奥,非上智不解,乃以俗腐庸妄之徒,无知造孽,以祸生灵,可恨极矣!

  乌肝汤

  甘草二钱 人参三钱 茯苓三钱 干姜三钱 附子三钱,炮 首乌三钱,蒸 芍药三钱 桂枝三钱

  煎大半杯,温服。

阴降于肾水(即坎府),内含一缕真阳,即阳根,阴本沉降,是这缕真阳维系着阴气,不至下降太过,并在脾气作用下左转升发肝血阳神。但若真阳不生,阴没了制约,精血驰走,便是阴脱。没了阳气,肝血不生,肝开窍于目,便会目盲。如此想到电视剧中,有人临终,突然看不见了,编剧还是有一定生活经验与医学知识的。而遇此病,核心在于补阳,但多有庸医却泻火伐阳,实在南辕北辙,人怎么能康复?

所用乌肝汤便是用甘草培土,茯苓去湿,人参、干姜、附子桂枝补阳、芍药首乌生肝血,全围绕肾脾肝进行调理。

生首乌甘,苦,性平。归心,肝,大肠经。制首乌甘,涩,微温。归肝,肾经。首乌

二者的功用有所不同:生首乌功能解毒消痈润肠通便,常用于治疗瘰疬疮痈、风疹瘙痒肠燥便秘;制首乌功能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨,用于血虚萎黄、眩晕耳鸣、须发早白、腰膝酸软肢体麻木崩漏带下、久疟体虚等。



精遗

精藏于肾而交于心,则精温而不走。精不交神,乃病遗泄,其原由于肝脾之不升。

  丙火下行而化壬水,癸水上行而化丁火。壬水主藏,阳归地下者,壬水之蛰藏也。壬水非寒则不藏,阴阳之性,热则发扬而寒则凝闭,自然之理。壬水蛰藏,阳秘于内,则癸水温暖。温气左升,是生乙木。升而不已,积温成热,是谓丁火。水之生木而化火者,以其温也。木火生长,阳气发达,阴精和煦,故不陷流。


太阳小肠为丙火,通过足太阳膀胱(壬水)下行,把阳下降至水中封藏起来,使癸水(足少阴肾)温暖,通过脾向上生发,生命流转,不会有泄遗之事


壬水失藏,则阳泄而肾寒。水寒不能生木,木气下郁,则生疏泄。木以疏泄为性,愈郁则愈欲泄,以其生意不遂,时欲发舒之故也。遇夜半阳生,木郁欲动,则梦交接。木能疏泄而水不蛰藏,是以流溢不止也。甚有木郁而生下热,宗筋常举,精液时流。庸工以为相火之旺,用知母、黄柏泻之,是益其癸水之寒,而增其乙木之陷也。

但如果太阳寒水收藏阳气不利,真阳会外泄,肾水会寒,致肝木不生反泄,便 会出现精遗不倒的情况,西门庆临终便是此症状,但大夫分辨为阳脱,完全相反,终至呜呼。

乙木之升,权在己土。木生于水而实长于土,土运则木达。以脾阳升布,寒去温回,冰泮春生,百卉荣华故也。盖戊土西降,则化辛金,北行则化癸水;己土东升,则化乙木,南行则化丁火。金水之收藏,实胃阴之右转;木火之生长,即脾阳之左旋也。土湿阳衰,生气不达,是以木陷而不升。

  人知壬水之失藏,而不知乙木之不生,知乙木之不生,而不知己土之弗运,乃以清凉固涩之品,败其脾阳而遏其生气,病随药增,愈难挽矣。


 玉池汤

  甘草二钱 茯苓三钱 桂枝三钱 芍药三钱 龙骨二钱 牡蛎三钱 附子三钱 砂仁一钱,炒,研,去皮

  煎大半杯,温服。

  遗精之证,肾寒脾湿,木郁风动。甘草、茯苓,培土泻湿,桂枝、芍药,疏木清风,附子、砂仁,暖水行郁,龙骨、牡蛎,藏精敛神。水土暖燥,木气升达,风静郁消,遗泄自止。

  其湿旺木郁而生下热,倍茯苓、白芍,加泽泻、丹皮,泻脾湿而清肝热,不可谬用清凉滋润,败其脾肾之阳。盖肾精遗失,泄其阳根,久而温气亡脱,水愈寒而土愈湿。火土双亏,中气必败。未有失精之家,阴虚而生燥热者。其木郁下热,脾阳未亏,清其肝火,不至为害。若脾阳已亏,误用清润,则土败而人亡矣。仲景《金匮》亡血失精之意,后人一丝不解也。


用药不可轻易用清热之药,多用扶阳补脾。

 灵雪丹

  甘草 薄荷 甘遂 朝脑 阳起石 紫苏叶 各三钱

  共研,碗盛,纸糊口,细锥纸上密刺小孔。另用碟覆碗上,碗边宽余半指,黑豆面固济。砂锅底铺粗砂,加水。坐碗砂上,出水一寸。炭火煮五香,水耗,常添热水。水冷取出,入麝香少许,研细。蟾酥少许,人乳浸化。葱涕,官粉,炼蜜为丸,绿豆大,磁瓶封收。

  津水研半丸,掌上涂玉麈头。约一两时,麈顶苏麻,便是药力透彻。秘精不泄,甚有良功。

  若遗泄不止,势在危急,先炼此药,封之日落,研涂。一夜不走,肾精保固,徐用汤丸。

好细节的用药描述,但现在谁还用这方呢?

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