非常开心能在本周的周会上跟大家分享关于中医育儿的话题。

今天想跟大家聊一下关于孩子生病的事情

发烧

不能针对温度想办法降温。发烧的外因有积食、受寒、受热，除了外因，也有纯粹内因的发烧，也就是生理性发烧。经验来说，积食和因受寒引起的发烧居多。

积食发烧初期一般肚子烫、手心烫，肚子与后背、手心比手背温差比较大，发烧前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄腻，确诊积食发烧后，就要帮助排便，把积食排出来

可以用中成药四磨汤口服液，和推拿揉腹和下七节骨：（用点力顺时针揉腹10分钟。下七节骨10分钟。

揉腹一天可以很多次。（就是用拇指面或食中二指面自上向下推命门（肚脐正对面）至尾骨端（长强）成连成的一直线。位置不需要太准确，关键是用力往下推）积食发烧一般是持续低烧，或反复发烧，多早上降温、下午或晚上开始持续升温。发烧温度高、耳朵两旁很烫的，可能烧3天后出疹。

消食导滞的药不是退烧药，是帮助排积食的，积食排了才会退烧，没排完就会反复烧，所以可推拿帮助排便。经常有妈妈以为中途退烧是好了，就恢复饮食又吃肉或水果，然后就会烧的更厉害了，所以饮食一定要注意。

一般来说小儿排除积食发烧就是受寒发烧。积食发烧一般没有伴随感冒症状，但也不绝对。受寒发烧一般伴随感冒症状，即鼻涕鼻塞咳嗽，受寒比较严重的，小孩会有怕冷的表现，比如后背发凉、要多盖或多穿，大点的小孩会自己说冷。如果小孩发烧怕冷，那一般就是受寒发烧，如果不怕冷反而怕热，就是睡觉不喜欢盖，那可能是积食发烧或温病发烧。如果一会儿怕冷一会儿怕热，这种情况寒暑往来。可用小柴胡颗粒。

受寒发烧容易高烧。如果确认受寒发烧，则所有帮助祛寒和出汗的事情都可以做，但是不帮助退烧。

如果手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好，简单的驱寒处理就可以了。

如果手脚凉就一定想办法弄热，否则容易烧高惊厥。弄热可以捂热，泡脚，小儿推拿可以上三关到出汗并加揉小天心，掐二扇门也可帮助出汗的。

发烧可以丁桂儿脐贴贴肚脐以及右脚涌泉穴帮助祛寒。艾叶煮水泡脚，出微汗有效：（去中药房买艾叶（同仁堂买最好），家里有陈艾也可，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。）对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。

如果烧高而手脚弄不热，才考虑退烧手法，如清天河水和退六腑。但不要用退烧药。

温病发烧，一般没有感冒症状，也不是积食，则可能是温病发烧，即因外界的热、或体内的热、或二者相结而发烧。

温病发烧，一般是在春天比较多见，容易高烧。发烧3天后出疹的比较多，也就是幼儿急疹。，不用退烧药正常发烧后自然出疹的小孩身体状况改善很多。对于出疹发烧不处理就是最好的处理。幼儿急疹出疹后就不会发烧， 如果是出麻疹则会还在烧，一般极少见。小儿发烧后出疹时不能吹风，最好也不要洗澡。葡萄干煮水喝，或葡萄干干吃，可以调补肝肾，有助于出疹发透。

如果高烧，可以用三豆饮，“补中、舒肝、培养土气助木气”

（黄豆2把，黑豆绿豆各1把。用水泡发煮2个小时。或者不泡，煮2小时。煮好后加可冰糖到吃起稍甜。当水饮用，一天3-4次。）

如果扁桃体化脓，也可用小中药 炙甘草+桔梗各3-5g熬半小时，高烧加薄荷3克再熬5分钟，得90-150毫升，一天3次，一次30-50毫升。

生理性发烧

中医叫变蒸或蒸变。1岁7个月内的小儿，每隔32天都会发烧一次，这是自己生长的需要，也是生长规律使然。一般是低烧，发烧时没有感冒等其它症状，耳朵凉屁股凉，可能精神欠佳。一般都是一两天内自己好，有时可能晚上烧早上退，小孩没什么不舒服，家长根本不知道。变蒸发烧不是病，要是当病治就坏了。

不管什么发烧，发烧时可适当增加饮水量，尤其出汗情况，但不要灌水。如果汗多，晚上睡时也可给增加。喝温开水即可，如果发烧出汗淡糖盐水更好。

发烧是小孩子自己的事情，大人不要做任何假定以及根据自己能否承受来决定给小孩用退烧药。判断小孩自己能否承受当前的发烧的标准就是：手脚不凉，晚上时睡觉基本比较安稳，白天时精神比较好。比平时稍微黏人，或白天睡的稍微多些但不是整天都在睡也是正常的。

只要小孩能承受，不处理比帮倒忙好。常见的帮倒忙是贴冰冰贴、酒精擦拭降温，这些低于体温的东西会引入新的寒邪让发烧好的更慢，即使可能暂时退烧。

高烧惊厥的患儿通常表现为突然发作的全身或局部肌肉抽搐，呼叫宝宝也没有反应，头向后仰或歪向一侧，双眼往上翻或斜向一侧或频繁地眨眼，脸色、嘴唇颜色苍白或发乌，牙关紧咬，口吐白沫(如果咬伤舌头时会吐血沫)，四肢僵硬或有节律地抽动，还可能出现大小便失禁。就是俗称的抽风或抽羊角风的表现。

常规由发烧引起的惊厥一般持续只有几分钟时间，如果没有癫痫体质的小儿不用惊慌，可点按四肢关节穴位和首掐人中！一般持续几分钟，不会有什么损害，但是如果有癫痫体质的小儿除外！

发烧，尤其高烧时，会偶尔四肢或全身抽动一下，这个不是惊厥。一般小孩都会这样，只有持续时间几分钟的才考虑惊厥。

高烧时手脚冰凉，温度一直上升的容易惊厥。要做退烧处理，可以刺血退烧。

咳嗽

需要辩证处理，不能只想着要止咳。经验来说，因伤食（积食）引起的咳嗽，和受寒引起的居多。

积食咳嗽

咳嗽前有肠胃症状如口臭、大便不通或臭或拉肚子，或见舌苔黄，一般就是积食咳嗽，按积食处理即可不需要止咳。积食完排大便好转了咳嗽才会好转。好转后还可能咳嗽几天，另外积食时一定要注意饮忌口

受寒咳嗽

因着凉引起的咳嗽，可能伴有鼻涕鼻塞，或怕冷的表现。看舌苔会偏白。小儿大多数情况排除积食就是受寒。受寒咳嗽可以发汗；可以丁桂儿脐贴贴肚脐；建议的小中药是葱白淡豆豉，如果痰多可以加陈皮。

发汗建议艾叶煮水泡脚，出微汗有效：

去中药房买艾叶，抓一把，加水煮10分钟，滤出水，加到温水中调合适温度泡脚，泡到微汗。水温自己尝试，不要把小孩烫着。

对于年龄太小的艾叶煮水泡脚如果不配合，艾叶煮水泡澡也可以。

受寒咳嗽可艾灸大椎，如果腰凉加命门肾俞、如果脚凉加涌泉。

寒咳有些情况表现为夜咳重，比如半夜里咳嗽，但不绝对，不是夜咳就是寒咳。寒咳贴丁桂儿脐贴可以大椎贴一个，脚心涌泉穴贴一个。

小儿尽量不吃药，有时在外实在不方便可用中成药如，通宣理肺丸，这个适合大点的小孩，小的用通宣理肺口服液

手足口

首先手足口属于病毒感染，无论是疱疹病毒还是肠道病毒，反正都是病毒，病毒感染的特点，大家一定要记住（1）没有特效药。（2）具有自限性，就是说：自己会好，自己会好，自己会好！

同样的病毒感染，在每个个体身上的表现是不同的，决定性的因素取决于身体的免疫能力。有些孩子打两个喷嚏，就结束了；有的孩子只是口腔溃疡、咽喉部疱疹；有些孩子发作的很全，手、足、口都有累及。当孩子的免疫力和病毒的感染力，旗鼓相当的时候，表现的最为激烈，全面出疹、高烧不退，身体自动采取的措施是懒言少动、不吃、多睡。那是身体在减少消耗，集中作战中。这时候，我们要做的就是给他三豆水、喝粥补充津液，高烧的，可以在脚底贴醋调吴茱萸粉，让她他睡觉，减少身体的负担。

经常 听很多妈妈说，孩子怎么就突然又发烧了？好像生病是从天而降的意外。这种意外是对身体变化因果关系的一种茫然。我们都知道这个世界的事物变化都有一定的规律，身体从健康到亚健康，也是经历着一种规律和递进式的变化，也就是说，当我们明白致病的过程，我们完全可以翻转这个过程。将病症扼杀在摇篮中。

首先来讲讲脾胃，从职称上来看我们知道，主要的工作职责是消化食物。然而除了消化和吸收食物的功能，更重要的还有将食物转化为能量，也就是气血，津液，输送到身体其他各个器官的功能。

当病邪来了，或者身体出现了某种不平衡时，脾胃要负责输送能量去到合适的器官，让其在病灶部位解决问题。

例如：当人体发生风寒感冒时，脾胃就会调动气血去到体表，产生发烧，流鼻涕，打喷嚏等情况来帮助身体将体内的风寒邪气排出体外，以此来达到身体的平衡和康复。

由此我们明白，尤其是熊孩子们的身体问题，大多都来自于脾胃功能的不给力。

反过来说，如果能够伺候好脾胃，身体就可以相对的健康。

那么，伺候好脾胃，就需要了解它们的喜好，

吃的部分：

油腻的：炸鸡，红烧肉，猪蹄，烤鸭

甜腻粘腻的：蛋糕，巧克力

生冷的：水果类，尤其是高糖分的水果，冰淇淋，饮料，冰啤酒等等

过多寒凉的：如西瓜，香蕉，甜瓜，猕猴桃，梨，柿子

海鲜类，螃蟹，虾，螺丝

重口味的：水煮鱼，麻辣香锅等

人工制品：饼干，薯片，膨化食品

还有就是：吃撑或者太饿。

并且：如果感染了风寒或其他病邪时脾胃的挑剔程度会直线上升。

那么脾胃比较喜欢的什么？

尤其在亚健康，或疾病的时候，脾胃更需要：温热的，软的，干燥的，相对简单的，马上就能转化的为能量的食物。

其他部分：

1.脾胃需要充足的睡眠：不太待见晚睡，晚睡会让脾胃的活力下降，而且会产生不必要的湿。

2.脾胃需要放松的心情：不太待见纠结，思虑过多，郁闷，这些都会让脾胃的活力下降。

3.脾胃需要大自然的补给：不太待见长久不见天日，过于嘈杂的生活环境，或不晒太阳，不接触泥土和花草树木。

4.脾胃需要适当的运动：不太待见长时间的葛优躺，长时间坐推车，长时间被抱等等。

5.脾胃喜欢温暖干燥的环境：不太待见大冬天露胳膊露腿，刮大风不加衣服，睡觉吹空调不盖被子。不喜欢湿气重的环境和食物，也不是太喜欢洗澡游泳。

那么如何来干预身体出现的小状况呢？

举个例子：

6月22日

大便：臭很硬，很黑。

睡眠：较难入睡，晚上翻滚多。

饮食：吃了鸡肉汉堡，薯条，米饭。

舌苔：略白厚。

情绪：尚可，在公园跑了一会。

其他：喉咙有痰，屁眼比较红，尿少。

1.大便酸臭，而且很硬，（代表消化不良，脾胃消化这些食物比较费劲）。

2.睡眠比较难入睡,晚上睡觉翻滚多（胃不和而卧不安）。

3.屁眼红：吃的东西超过当下身体的能力产生的湿热。

4.舌苔白厚：由于身体内垃圾过多就会在在舌苔上有所显示。

5.喉咙有痰：由于食物没有代谢产生了废水。

6.尿少：如果吃多了容易损耗津液，尿会变黄变少。

7.手心热：与屁眼红的道理一样，身体里的垃圾变多后发酵发热，手心热肚子热脚心热比较常见。

那接下来我们需要如何做呢？

虽然喉咙有痰但还没有开始咳嗽，虽然大便黑臭也没有明显的便秘和发烧。吃药不合适，那么就是让孩子自己调整。

需要做的就是暂时的减食。引导一些运动。当然也可以喝一点陈皮水。早一点睡觉。

接下来一两天吃的简单一点，比如细面条，稀饭，萝卜，白菜之类的。等到大便睡觉好了，再恢复平日的饮食。下次我们就会知道，外出就餐，尽量避免吃炸鸡汉堡类似的食物，也或者可以稍微少量的尝试。

那如果没有干预的情况下会发生什么呢？

依照这个情况，积食的症状逐渐明显。如果还是继续吃的比较荤，或者吃比较多的零食，则可能身体就要开始进行正邪斗争，根据不同体质的孩子，和季节的不同，可能会出现的病症也不同，比如积食咳嗽，积食发烧，如果稍微吹到一点风也可能积食感冒，还有的小朋友可能会扁桃体发炎，也有的小朋友嗓子会哑，还有的小朋友可能会拉肚子。无论病症是什么，主因都是积食。

妈妈对于一些症状比较迷茫，那么，既然我们前面提到说脾胃功能掌控着身体的免疫能力。则即便不知道孩子是否是因为吃多了引发的症状，比如受寒了，或者长了口腔溃疡，或者晚上磨牙，即便我们不明白为何如此，但我们都可以通过减轻食物负担+引导运动+早睡+多陪伴，来帮助孩子调整恢复。

如果每天都只喝稀饭还没有解决问题怎么办？

除了吃我们还有什么可以调整？对情绪和照顾的观察，也极为重要。如果孩子有焦虑，烦躁，粘人的倾向，可能有一部分身体的原因，也有一部分心理的需要。比如需要更多的关注和高质量的陪伴。此外的一点点提醒：还可以尝试观察一下爸爸妈妈和家庭的状态。爸爸妈妈的身心是不是通畅？情绪是不是放松的？还是比较有压力的？家里的氛围是比较融洽的还是沉闷的？有没有在户外散步的时间？每周会不会去爬山或者去公园？

氛围是比较融洽的还是沉闷的？有没有在户外散步的时间？每周会不会去爬山或者去公园？