孕育
备孕的我今天经过一家药店，看到药店的门口有免费量血压的器械，心里不由得一动，我有家族高血压症好多年了，因为自己身体一直很赢弱就没放在心上，现在是备孕阶段，听说血压对怀孕有很大影响，我应该好好了解一下，起码先检查一下自己的血压，要不就在这里检查一下吧，做到心里有数，然后再去医院时可以咨询一下医生注意事项。于是我坐下来让一位工作人员给我量了一下血压，屏息静气，看医生弄好血压仪器，不到一分钟结果出来了，我的高压140！低压90!那个医生看了看我说，你的血压比正常人高，正常血压是120-90，看你身体的状况，你是不是有家族高血压史，要不不应该这么高！最近是不是吃得太好了？我听了马上心里一惊，没想到我的血压真得是高！怨不得我最近有时有些头晕眼花呢，赶紧回答那个医生的问话，是的，我是有家族高血压史，最近吃得还行，大夫，像我这样情况，还想备孕的，需不需要吃药治疗呀？她认真得考虑了一下说："因为你是遗传性高血压，这个数值应该是比正常值稍高一点，你还年轻，不用吃药调理，可以通过吃食调整，少吃盐，少吃甜的，油腻的，多喝水，吃点水果，坚持锻炼身体，控制好血压，能降最好，不能再升了！然后有人找她转身走了，我听得不是很明白，赶紧去查询一下这方面的信息：一、概念 妊娠高血压(简称妊高征)，是妊娠期妇女所特有而又常见的疾病，以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐、昏迷、心肾功能衰竭，甚至发生母子死亡为临床特点。妊娠高血压综合征按严重程度分为轻度、中度和重度，重度妊娠高血压综合征又称先兆子痫和子痫，子痫即在高血压基础上有抽搐。前一阶段看到明星大S为了生育都犯了癫痫了，应该和高血压有关系。
二、症状体征
1．轻度妊高征 主要临床表现为血压轻度升高，可伴轻微蛋白尿和(或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发晨，或迅速恶化。
(1)高血压：孕妇在未孕前或妊娠20周前，血压(即基础血压)不高，而至妊娠20周后血压开始升高至140／90mmHg，或收缩压超过原基础血压30mmHg，舒张压超过原基础直压15mmHg。
(2)蛋白尿：蛋白尿的出现常略迟于血压升高，量微小＜0.5g/24h，开始时可无。
(3)水肿：最初表现为体重异常增加(隐性水肿)，每周超过O.5kg。若体内积液过多，则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始，渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部，按之凹陷，称凹陷性水肿。踝部及小腿有明显凹陷性水肿，经休息后不消退者，以“+”表示水肿延及大腿，以“++”表示；“+++”表示水肿延及外阴和腹部；“++++”指全身水肿或伴腹水者。
2．中度妊高征 血压>150/100mmHg，但不超过160/110mmHg；尿蛋白(+)表明24小时尿液中蛋白量>0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。
3．重度妊高征 为病情进一步发展。血压高达160/110mmHg或更高；24小时尿液中蛋白量>0.5g；可有不同程度的水肿；井有一系列自觉症状出现。此阶段可分为先兆子痫和子痫。 (1)先兆子痫：在高血压及蛋白尿等的基础上，患者出现头痛、眼花、恶心、胃区疼痛及呕吐等症状。这些症状表示病情进一步恶化，特别是颅内病变进一步发展，预示行将发生抽搐，故称先兆子痫。 (2)子痫：在先兆子痫的基础上进而有抽搐发作，或伴昏迷，称子痫。少数病例病情进展迅速，先兆子痫征象不明显而骤然发生抽搐。 子痫多发生于妊娠晚期或临产前，称产前子痫；少数发生于分娩过程中，称产时子痫；个别发生于产后24小时内，称产后子痫。
平时的症状表现:1、高血压血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血压≥160/110mmHg。
2、蛋白尿尿蛋白可随着血管痉挛的变化在每一天中有所变化。重度子痫前期患者尿蛋白继续增加，出现大量蛋白尿，尿蛋白定性≥（++），或24小时尿蛋白定量≥2g。
3、水肿可表现为显性水肿和隐性水肿。显性水肿多发生于踝部及下肢，也可表现为全身水肿。特点为休息后不消失，或突然出现，迅速波及全身甚至出现包括腹腔、胸腔、心包腔的浆膜腔积液。隐性水肿是指液体潴留于组织间隙，主要表现是体重的异常增加。
三、疾病源由
1．妊高征的好发因素 根据流行病学调查发现，妊高征发病可能与以下因素有关：
精神过分紧张或受刺激致使中枢神经系统功能紊乱者；
寒冷季节或气温变化过大，特别是气压升高时；
年轻初孕妇(40岁)；
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇；|
营养不良，如贫血、低蛋白血症者；
体型矮胖者，即体重指数[体重(kg)/身高(cm)2x100)>0.24者；
子宫张力过高(如羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者；
家族中有高血压史，尤其是孕妇之母有重度妊高征史者。我就是这种了，家里有遗传基因，没办法彻底治疗好。
四、诊断检查
根据病史和典型的临床表现，诊断并不困难。但对病情估计及对某些具有相似临床表现的疾病鉴别却较困难。因此，必须从病史、好发因素、体检及辅助检查等多方面全面分析，方能作出正确诊断。诊断包括病情轻重、分类以及有无并发症等，以便制定正确的处理方针。
1．病史 详细询问患者于孕前及妊娠20周前有无高血压、蛋白尿和(或)水肿及抽搐等征象；既往病史中有无原发性高血压、慢性肾炎及糖尿病等；有无家族史。此次妊娠经过，出现异常现象的时间。
2．主要临床表现 (1)高血压：若初测血压有升高，需休息6小时后再测，方能正确地反映血压情况。血压达到140/90mmHg，则可作出诊断。尽可能了解其基础血压并与测得的血压相比较。若测得血压未达高血压诊断标准，但其基础血压若为田／60m4屯，其增高已超过N／15m则应视为达到诊断标准。 (1)蛋白尿：应取中段尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量>O．5g为异常。蛋白尿的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。 (3)水肿：妊娠后期水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。此外，水肿不明显，但体重于1周内增加>0.9kg，也应予以重视。 (4)自觉症状：一经诊断为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表示病情发展已进人先兆子痫阶段，应及时作相应检查与处理。 (5)抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现状态、频率、持续时间及间隔时间，注意神志情况。
五、疾病治疗
妊娠期高血压疾病治疗目的是预防重度子痫前期和子痫的发生，降低母胎围生期病率和死亡率，改善母婴预后。治疗基本原则是休息、镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠。应根据病情轻重分类，进行个体化治疗。
1.妊娠期高血压：休息、镇静、监测母胎情况，酌情降压治疗；
2.子痫前期：镇静、解痉，有指征地降压、利尿，密切监测母胎情况，适时终止妊娠；
3.子痫：控制抽搐，病情稳定后终止妊娠；
4.妊娠合并慢性高血压：以降压治疗为主，注意子痫前期的发生。
5.慢性高血压并发子痫前期：同时兼顾慢性高血压和子痫前期的治疗。
评估和监测：妊娠高血压疾病病情复杂、变化快，监测和评估的目的在于了解病情轻重和进展情况，及时合理治疗。
1.基本检查：了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等自觉症状，检查血压、尿常规、体重、尿量、胎心、胎动、胎心监护。
2.孕妇特殊检查：包括眼底检查、凝血功能、心肝肾功能等检查。
3.胎儿的特殊检查：包括胎儿发育情况、B超监测胎儿宫内状况和脐动脉血流等。
一般治疗：应注意休息，并取侧卧位。保证摄入充足的蛋白质和热量。不建议限制食盐摄入。为保证充足睡眠，必要时可睡前口服地西泮(安定)2.5~5mg。
降压治疗：血压≥160/110mmHg的重度高血压孕妇应降压治疗；血压≥140/90mmHg的非重度高血压患者可使用降压治疗。血压应平稳下降，且不应低于130/80mmHg，以保证子宫胎盘血流灌注。
健康的生活方式有利于控制高血压：减少压力；减轻并保持正常体重：BMI18.5-24.9kg/㎡；多进食含量丰富的水果，蔬菜和低脂肪奶制品，以减少饱和脂肪酸和总脂肪饮食；减少饮食中钠摄入每天不超过6g氯化钠；从事规律的有氧体力活动，如每天至少快走30分钟；控制酒精饮料每天不超过15毫升乙醇。以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。妊娠高血压对于孕妇和孩子来说都是很不利的，一定要防范于未然哦!若是感觉身体不适，需要及时向医生求助。
看到这里我的心情有点沉重，我明天再去大医院检查一下血压，然后听取一下医生的建议，结合一下自己的身体状况，好好考虑一下自己的需求，希望大龄备孕者看到这里和我一样不要冲动，理性分析，听医生的话，争取实现自己的愿望吧！
好事成双
