乳母需要的能量及各种营养素多余一般妇女,甚至孕妇,因为要分泌乳汁和哺育婴儿。
(一)乳母营养需要
1,能量
产后一个月内由于乳汁分泌每日约为500毫升,所以乳母的膳食能量适当供给即可。但到3个月后每日泌乳量增加到750~850毫升,对能量的需求增高。虽然孕期脂肪的储备可为泌乳提供约1/3的能量,另外2/3需由日常膳食提供。
2,蛋白质
为了使乳汁中的蛋白质足量,乳母的膳食蛋白质要足量,这样膳食蛋白质转变成乳汁蛋白质的效率才高。乳母应每日增加蛋白质,其中一部分应为优质蛋白质。
3,脂肪
乳汁中脂肪含量和乳母膳食脂肪的摄入量有关。脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是其中的不饱和脂肪酸,例如DHA,对中枢神经的发育特别重要。建议乳母食用多含不饱和脂肪酸的食物。
4,碳水化合物
建议提供55%~65%的膳食总能量。
5,矿物质
(1)钙。建议乳母膳食钙AI为1200毫克/天,可耐受的最高摄入量为2000毫克/天。乳母要注意膳食多样化,增加富含钙的食品,例如豆类及豆制品等,建议每日饮奶至少250毫升,以补充约300毫克的优质钙,摄入100克左右的豆制品和其他富含钙的食物,可获得约100毫克的钙,加上食物中其他食物来源的钙,摄入量可达到约800毫克,剩余不足部分可增加饮奶量或采用钙剂补充。此外,还要注意补充维生素D(多晒太阳或服用鱼肝油等),以促进钙的吸收和利用。
(2)铁。铁不能通过乳腺进入乳汁,一般情况下,乳母也没有月经失铁,但哺乳期仍需要膳食铁的补充,目的是恢复孕期铁丢失(胎儿铁储备和产时出血)。由于食物中铁的利用率低,除了注意用富铁食物补充铁外,可考虑补充小剂量的铁以纠正和预防缺铁性贫血。
6,维生素
(1)维生素A。由于维生素A可以通过乳腺进入乳汁,乳母膳食维生素A的摄入量可以影响乳汁中维生素A的含量,而乳汁中维生素A的水平直接影响到婴儿的生长发育和健康状况。通过多选用富含维生素A的食物可以满足需要。
(2)维生素D。由于维生素D几乎不能通过乳腺,母乳中维生素D的含量很低。由于膳食中富含维生素D的食物很少,建议乳母和婴儿多进行户外活动,必要时可以补充维生素D制剂,以改善母子双方维生素D的营养状况和促进膳食钙的吸收;维持母乳中钙水平的恒定,以利于婴儿骨骼的生长发育;弥补孕期母体骨钙的丢失。
(3)B族维生素。已证明维生素B1能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌,预防婴儿维生素B1缺乏病。应增加富含维生素B1食物,如瘦猪肉,粗粮和豆类。改善维生素B2的营养状况可以多吃肝,奶,蛋以及蘑菇,紫菜等食物。
(4)维生素C。乳汁中维生素C与乳母的膳食有密切关系,只要经常吃新鲜蔬菜和水果,特别是鲜枣和柑橘类,容易满足需要。
(二)哺乳期膳食指南
哺乳期妇女(乳母)一方面要逐步补偿妊娠,分娩时所损耗的营养素储备,促进各器官,系统功能的恢复;另一方面还要分泌乳汁,哺育婴儿。如果营养不足,将影响母体健康,减少乳汁分泌量,降低乳汁质量,影响婴儿的生长发育。在一般人群膳食指南的基础上,哺乳期妇女膳食指南增加以下五条内容:
1,增加鱼,禽,蛋,瘦肉及海产品摄入
动物性食品如鱼,禽,蛋,瘦肉可以提供丰富的优质蛋白质。如果增加动物性食品困难时,可多食用大豆类食品以补充优质蛋白质。为预防或纠正缺铁性贫血,也应多摄入些动物肝脏,动物血,瘦肉等富含铁的食物。此外,乳母还应多吃些海产品,对婴儿的生长发育有益。
2,适当增饮奶类,多喝汤水
奶类含钙量高,易于吸收利用,时钙最好的食物来源。乳母每日若能饮用500毫升牛奶,则可以从中得到约600毫克优质钙。对那些不能或没有条件饮奶的乳母,建议适当多摄入可练骨带壳食用的小雨,小虾,大豆及其制品,以及芝麻酱和深绿色蔬菜🥬等含钙丰富的食物。必要时可在医生指导下适当补充钙制剂。此外,鱼,禽,畜类等动物性食品宜采用煮或煨的烹调方法,促使乳母多饮汤水,以便增加乳汁的分泌量。
3,产褥期食物多样,不过量
产褥期的膳食同样影视多样化的平衡膳食,以满足营养需要为原则,无须特别禁忌。有的地区乳母在产褥期膳食单调,大量进食鸡蛋等动物性食品,其他食品如蔬菜,水果则很少选用。要注意纠正这种食物选择和分配不均衡的问题,保持产褥期食物多样充足而不过量,以利于乳母健康,保证乳汁的质和量,以及持续地进行母乳喂养。
4,忌烟酒,避免喝浓茶和咖啡
为了婴儿健康,哺乳期应继续忌烟酒,避免饮用浓茶和咖啡。
5,科学活动和锻炼,保持健康体重
哺乳期妇女除了注意合理膳食外,还应适当运动及做产后健身操,这样可促使产妇机体复原,保持健康体重,同时减少产后并发症的发生。坚持母乳喂养有利于减轻体重,而哺乳期妇女进行一定强度的,规律性的身体活动和锻炼,也不会影响母乳喂养的效果。