柴胡这味药，我们要注意到什么地方呢？这个基本上小柴胡汤的柴胡是半斤，半斤的话——就是汉朝的一两大概相当于今天的0.4两，所以汉朝的半斤现在写柴胡汤的药单就是三两左右。不过我开经方的话，通常就是乘以0.3啦，我也不太会乘到0.4，我觉得乘到0.4感觉药还是有点太大包了。那不过呢，乘0.3，就比如说他写八两，半斤八两，那我就开二两四，那我现在开柴胡汤开二两四的药单，人家拿到药房，药房不卖给他，说没有人这样开的。那当我看到这个配药的这个药局说，没有人这样开的时候，其实我心里头会有一个疑惑，就是那现在台湾人得了柴胡证怎么办？因为柴胡证用柴胡汤，要确保这个药有效，柴胡需要开得很重。也就是一碗汤里面，柴胡不得少于八钱，这是基本的规范，就是你少于八钱有没有可能有效？有可能，但是没有效的可能性也很大，所以柴胡里面的结构，历代的医家不敢动它。就是他柴胡是八对不对，黄芩是三，人参是三，半夏半升大概半碗，然后甘草三，就是无论如何人参三，甘草三，柴胡八这个比例你是不可以动他的。就是说，如果柴胡没有比人参跟甘草多一倍以上，基本上柴胡汤药的效是很难期待它有效，就是猫（音）到了也有，但是没有效的很多。而柴胡这个药呢，他可以说重剂量跟轻剂量跟中剂量的药效是不一样的，所以我自己开柴胡汤一开就是开二两四，而我觉得这样子喝下去才可以感觉得到喝下去，这病就好了

伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之，若柴胡证不罢者，复与柴胡汤，必蒸蒸而振，却复发热，汗出而解。

他说“伤寒与中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”，这是第一段。就是说当你是以伤寒或中风，就是以太阳病的主证为前提，如果找柴胡证，刚刚有四大主症与七小兼症，对不对？七小兼症你先不管，这个四大主症你看到一点点迹象，你就可以考虑用柴胡汤，不必等他齐全，不然你等不到。也就是说在太阳病的主证范畴之中，出现一点点柴胡证就要用柴胡汤，就可以用柴胡汤，这是太阳病范围里面的柴胡证的抓法。但是这句话能不能通用到少阳篇去呢？少阳篇有口苦咽干，目眩，我说有目眩，是柴胡少阳证，吃柴胡汤，这个不对的啊。所以他这个并不能放到少阳本篇来讲，因为纯粹的少阳证，你就要脉弦，口苦，又目眩，这样一整套都要有才行。但是在太阳病里面的柴胡证的话，是一点一点就可以用。所以刚刚说的四大主症，如果你能够在太阳病中，就是伤寒或中风之中，看到这个端倪的话，就要用柴胡汤。不然的话，你光是用桂枝方、葛根、青龙医不太好。会发现你觉得，怎么上回吃桂枝汤不是很有效吗？怎么没这次效了？不会影响到抗药性是不是？其实不是啊，是因为掺杂了柴胡证。因为柴胡证它基本上在太阳病，就是刚刚讲的“血弱气尽”，这个腠理区，就是他本来就是个太阳区块漏接的现象，那太阳区块，好象这个太阳区象个烂网子一样，那个病邪它都已经只捞到30%的病邪，*所以，虽然太阳证很明显，但是你要注意有没有兼症，少阳证，这是基本原则

“凡柴胡汤病证而误下之”，其实这个东西也是常有的，因为柴胡证在太阳病之中非常不明显，所以常常先会吃错药，可能你吃柴胡汤之前，你麻黄汤已经发了三次汗了，那时候已经很虚了，所以这是有可能的哦。他说误下只是一个说法，但是实际上，通常以我们这种初学者，在吃到正确的柴胡汤之前，错误的汤已经喝了很多帖，那这个时候已经很虚了，那当你很虚的时候，他说“柴胡证不罢者”，就是他这个人虽然已经搞得很虚了，可是他还有柴胡证，那代表他的少阳区块还有东西可以打，那就给他小柴胡汤。但是呢，一个虚的人吃小柴胡汤，他会有冥眩的反应，而这个是常常发生的。所以大陆那边的医生在教这一条的时候都蛮在意的，大概不同的老师都不约而同的说，你如果要开柴胡汤，发现这个病人很虚，就是已经打过点滴啦，或吃过西药退烧药或什么，反正各种做法都有可能，就是病人已经被搞虚过了，那你在开小柴胡汤的时候，一定要记得跟病家说明可能的冥眩的状况

柴胡要说“推陈致新”的话，不是省油的灯，这个药，柴胡二两四下去，你的身体里面很多很多东西都会被动到。它是一个很剧烈的药，只是因为它剧烈的地方呢，在你的三焦，在你的下视丘，在你的血液——等下要讨论柴胡跟血液的关系，所以你人不会感觉到那种剧烈，就象柴胡汤，比如说我有遇到那种，比如说淋巴肿的啊，一颗一颗淋巴肿起来的那种，那其实淋巴会肿，代表他身体血液什么地方有在发炎或者怎么样，那二两四的柴胡汤，喝一碗消炎，三碗下去淋巴肿全退，这是常有的事情。或者说你按到这边有压痛，有一坨东西，柴胡汤一碗下去，10分钟，一按，就没有了。所以你们知道，柴胡汤很猛哦，这个跟大黄、芒硝那个拉肚子的猛其实是很接近的，那这么大一坨东西，一下就不见，到哪里去了？其实柴胡蛮厉害的，当你开到二两四的时候，照张仲景的开法的时候，它有这么厉害。所以说这个重开机的现象在人身上往往会表现得蛮戏剧化的，所以要知道一下啊。所以如果是开给别人的柴胡汤，发现他身体可能有虚的话，那个冥眩的反应就一定要跟他讲清楚。