2018-08-18《医生是怎么看病的?》 (2)

【摘抄】

1、首先明确诊断,然后做出治疗。

2、对于危重症病人,需要紧急治疗,而不是急于明确病因。

3、清醒地分辨出事情的轻重缓急,准确地判断出事情的优先级,首先解决最紧急、最重要的事情。

4、症状这东西,在普通人和医生的眼里,可能是两码事儿。在普通人眼里,可能症状就等同于疾病了,看病就等于看症状,症状消失了就说明病治好了。而医生眼里的症状则是另外一回事儿,它只是疾病的一个外在表现而已,医生治病,不是简单地针对这些病入就诊的问题来治疗,即所谓的对症治疗;而是希望能够找到引发这些问题背后的原因,找到幕后的那个疾病,尽量做到对因治疗。 🎗如果情况危急,应该抢救在先,而不要因为做诊断检查而耽误了抢救的时机。要抓住问题的主要矛盾,努力提高抢救的成功率。

【心得】

有时候,疾病是让人难以捉摸的,为了准确的给出适当的方案,医生可能会需要多几步的思考和判断。此时,症状本身可能是有意义的,如果一味的要求治疗症状,就有可能反而会掩盖疾病的真相。

因此,即使没有一时间立刻缓解或解决症状,也不代表医生是不作为的状态,症状的治疗,比如止痛退热,是否优先于疾病的判断,是值得深思的,如果症状造成了严重的后果,自然需要先缓解症状,但如果改善症状,可能会造成更严重的后果,则需要谨慎治疗,找出确切的病因才更关键。

医疗的决策过程,就是一个逻辑推理和权衡利弊的过程,即刻治疗和择期治疗,孰利孰弊,每一个好医生心里都有一杆秤。

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