帕金森病（Parkinson’s disease，PD）又称震颤麻痹，是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，包括静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等，还会伴有非运动症状，如便秘、嗅觉障碍、睡眠障碍、自主神经功能障碍及精神、认知障碍。以下为你展开介绍帕金森的基础常识：
帕金森病的病因
年龄老化：帕金森病主要发生于中老年人，40 岁前发病少见，提示老龄与发病有关。研究发现，自 30 岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸羟化酶和多巴胺脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。
遗传因素：约 5%~10% 的帕金森病患者有家族史，目前已发现多个与帕金森病相关的致病基因，如 LRRK2、PINK1、Parkin 等。这些基因突变可导致多巴胺能神经元的功能异常和变性死亡。
环境因素：长期接触某些环境毒素，如农药、重金属等，可能增加帕金森病的发病风险。例如，长期暴露于有机磷农药的人群，患病几率相对较高。
神经系统老化：随着年龄增长，神经系统会自然老化，帕金森病患者脑内黑质多巴胺能神经元会出现进行性退变，当神经元减少到一定程度，就会出现帕金森病的症状。
其他因素：炎症、氧化应激反应、线粒体功能障碍等也可能参与帕金森病的发病过程。这些因素相互作用，导致多巴胺能神经元受损，引发帕金森病。
帕金森病的症状
运动症状
静止性震颤：常为首发症状，多始于一侧上肢远端，静止时出现或明显，随意运动时减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失。典型表现是拇指与屈曲的食指间呈 “搓丸样” 动作，频率为 4~6Hz。
运动迟缓：患者早期可感觉手指运动不灵活，精细动作困难，如系鞋带、扣纽扣等动作缓慢，逐渐发展为全身性运动迟缓。面部表情肌活动减少，双眼凝视，表情呆板，呈 “面具脸”。
肌强直：被动运动关节时阻力增高，且这种阻力始终保持一致，类似弯曲软铅管的感觉，故称 “铅管样强直”；若患者合并有震颤，可感到在均匀的阻力中出现断续停顿，如同转动齿轮感，称为 “齿轮样强直”。
姿势平衡障碍：在疾病中晚期出现，表现为患者行走时步距变小，容易跌倒，转身困难，晚期患者甚至不能自行站立。
非运动症状
感觉障碍：疾病早期可出现嗅觉减退，还可能伴有肢体麻木、疼痛等异常感觉。
睡眠障碍：常见的有失眠、快速眼动期睡眠行为障碍等。快速眼动期睡眠行为障碍表现为在快速眼动期睡眠中，出现与梦境相关的肢体动作，如拳打、脚踢、翻滚等，可能导致患者自伤或伤及同床者。
自主神经功能障碍：可表现为便秘、多汗、脂溢性皮炎（油脂面）等。部分患者还会出现排尿障碍，如尿频、尿急、尿失禁等。
精神障碍：以抑郁、焦虑最为常见，还可能出现认知障碍甚至痴呆，以及幻觉、妄想等精神症状。
帕金森病的诊断
临床诊断：主要依据患者的病史、症状和体征。医生会详细询问患者的症状表现、发病过程、家族史等，并进行全面的神经系统体格检查，重点评估运动症状，如震颤、运动迟缓、肌强直和姿势平衡障碍等。
辅助检查：目前尚无特异性的实验室检查确诊帕金森病。但一些检查可用于排除其他疾病，如头颅 CT、MRI 检查可排除脑部肿瘤、脑血管病等器质性病变；多巴胺转运体（DAT）显像可显示多巴胺能神经元的功能状态，辅助诊断帕金森病。
帕金森病的治疗
药物治疗：是帕金森病最主要的治疗手段，通过补充多巴胺、调节多巴胺受体等机制改善症状。常用药物有左旋多巴、多巴胺受体激动剂（如普拉克索）、抗胆碱能药物（如苯海索）、单胺氧化酶 B 抑制剂（如司来吉兰）等。药物治疗应遵循 “剂量滴定”“细水长流、不求全效” 等原则，以最小剂量达到满意效果，尽量延缓运动并发症的发生。
手术治疗：主要有脑深部电刺激术（DBS），通过植入大脑中的电极，发放弱电脉冲，刺激脑内控制运动的相关神经核团，抑制引起帕金森病症状的异常脑神经信号，从而控制帕金森病的症状。手术一般在药物治疗效果不佳、出现运动并发症等情况下考虑。
康复治疗：包括运动疗法、作业疗法、言语疗法等。运动疗法如太极拳、八段锦等，有助于改善患者的平衡功能、肌肉力量和运动灵活性；作业疗法可帮助患者提高日常生活活动能力；言语疗法可改善患者的言语和吞咽功能。
心理治疗：帕金森病患者常伴有抑郁、焦虑等心理问题，心理治疗可以帮助患者正确认识疾病，缓解心理压力，提高生活质量。常用的心理治疗方法包括支持性心理治疗、认知行为治疗等。
帕金森病的预防
健康生活方式：均衡饮食，多摄入富含抗氧化物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等，有助于减少氧化应激损伤；适度运动，如散步、慢跑、游泳等有氧运动，可促进血液循环，增强身体机能；戒烟限酒，避免有害物质对神经系统的损害。
避免环境毒素暴露：尽量减少接触农药、重金属等环境毒素，从事相关工作的人员应做好防护措施。
控制基础疾病：积极控制高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病，这些疾病可能影响脑血管健康，与帕金森病的发生发展存在一定关联。
定期体检：尤其是中老年人，定期进行神经系统检查，有助于早期发现帕金森病的端倪，及时干预。
