“我想，我抑郁了…”
如果你身边人突然跟你说出这么一句话，请不要忽视，这或许不是因一时情绪低落而开的玩笑话，而是他真的病了，患上了一种叫抑郁症的病。
调查研究数据表明：抑郁症现在已成为全球健康负担的最大单一贡献疾病，是被世界卫生组织公开预测的“21世纪人类的主要杀手”，截止到2017年的明面数据，全世界就大约有3亿人患有抑郁症，实际上的抑郁患者想必更多吧。
可见，抑郁症像一个时刻潜伏在我们身边的一个带有不致命性病毒的恶魔，能在不知不觉中侵蚀我们的身心，将人一步步拖向深渊。每年都会有无数人中招而陷入无尽痛苦，甚至抑郁到轻生。
那么，抑郁症到底是怎么回事呢？有没有办法可以治疗抑郁症呢？《抑郁帝国》这本书就给出了答案。
这本书的作者是美国凯斯西储大学医学史的教授乔纳森•萨多斯基，他是一位精神病学史学家，多年研究精神病学、心理疾病治疗史和抑郁症史。这本书的独特价值就在于：他为我们提供了一个跨越千年的古今历史视角，从概念、理论、治疗和现状等不同角度来解读抑郁症。
今天，就让我们走进历经千年的抑郁症国度，客观的去审视抑郁的历史发展历程，真正地了解到抑郁症的前世今生。
正像作者说的：“看清即是疗愈的开始”，如果你本身就是一个抑郁症患者，那你一定要看完这本书，这将成为你疗愈的开始；如果你身边人有抑郁患者，这本书将帮你深入了解对方，在对方需要疗愈帮助时给予正向的引导。
01，什么是抑郁症？
抑郁症到底要怎么界定？书中对它的简单定义是：一种心境异常低落的疾病。
这么简单地一句话后面隐藏了很多复杂性和变化，所以对于抑郁症来说，从来没有一个绝对标准的概念去框定它。
在现代临床中，被普遍运用的《精神障碍诊断与统计手册》，简称DSM-5，里面关于重性抑郁障碍（Mdd）的主要诊断标准，是被医学大众认可的，我们可以以此为参考来判断是否患上抑郁症。
其诊断标准为：如果在两周内持续性出现了以下9种症状中的5种，就可以确诊为抑郁症。
①几乎每天大部分时间都心境抑郁。
②几乎每天或者每天的大部分时间，对所有或者大部分的活动兴趣或者乐趣都明显减少。
③在未节食的情况下体重明显减轻或增加，或者几乎每天食欲减退或增加。
④几乎每天都失眠或者睡眠过多。
⑤几乎每天都精神运动性激越或者迟滞（由他人观察所见，而不仅仅是主观体验到的坐立不安或者迟钝）。
⑥几乎每天都疲劳或者精力不足。
⑦几乎每天都感到自己毫无价值，或者过分地、不恰当地感到内疚。
⑧几乎每天都存在思考或者注意力集中的能力减退或者犹豫不决。
⑨反复出现死亡的想法，反复出现没有特定计划的自杀观念，或者有某种自杀企图，或者有某种实施自杀的特定计划。
对照上面的诊断标准，前两个只要满足其中之一，后面的因素有达到四个，就可以初步判断是患上抑郁症。
当然，有些症状的出现可能并不是抑郁，可能由于生活中某些事和人突然变化导致的，可能是短暂性的，这就需要我们具体情况具体判断了。
其实，抑郁症的定义既是指一种疾病，同时也指一种情绪，是我们每个人都会经历的，它会自然消失，也可通过简单地改变而消失。
比如emo了，跑跑步、听听音乐或洗澡后，就会自然消失。又比如持续性较长的失恋情绪，在后续换个城市结交新朋友，随着环境改变和时间消逝，心情也会变化，并不意味着她从未经历过临床抑郁症，但结果证明她最后自愈了，这就是抑郁症的复杂性和多变性。
当抑郁症逐渐成为“世界性精神病”，成为一个普遍被使用的标签，我们该怎么去面对它呢？或许深入地去“看清它的历史发展”是一个解。
02，抑郁症的前世
抑郁症的前世，叫做忧郁症。
那是在20世纪中叶之前，当时的人们会把一些具有情绪低落特征和恐惧感的表现称为忧郁症。比如毫无缘由的悲伤、突如其来的狂躁、产生与现实决裂的妄想、对生活感到厌倦，以及找不到生命的价值等等。
忧郁症的快速增长，是在文艺复兴时期，而莎士比亚可能就是那个无意中推动了忧郁症文化发展的人。
莎士比亚的《哈姆雷特》和《麦克白》等剧大受欢迎，这些剧里的舞台人物呈现，直观地向观众展示了忧郁症的特征，吸引了当时很多人的关注，甚至引发了一股对“抑郁”痴迷的文化趋势，于此同时也引发了很多困惑和争论：哈姆雷特对生活如此厌恶，这或许不是妄想症而是重度忧郁症？
麦克白在剧的最后说着深沉忧郁的话：“明天，明天，再一个明天…生活充满着喧嚣和骚动，找不到一点意义”，这是不是说明失意会带来忧郁，忧郁会成为常态？
除了舞台剧的人物呈现，《百忧解》的作者伊丽莎白•伍尔茨也是一个活生生的忧郁症患者，她通过写下自身服用百忧解来抗抑郁的煎熬历程，让人们对“抑郁无处不在”的看法愈发强烈。
随着忧郁症的频繁出现，越来越多的人开始对其引发的原因感到好奇，随其而然地就诞生了很多种理论，其中最为著名便是忧郁症体液理论。
在当时欧洲的医学主导思想看来，健康是由四种体液的平衡来维持的：血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁，平衡被打破就会带来疾病。而忧郁症，则是由于黑胆汁分泌过多导致的，任何让身体变干或变冷的东西或心情都有可能导致这种不平衡，就会表现出不同忧郁症状，比如情绪持续低落、食欲减退、对生活厌倦、狂躁和社交恐惧等…
在当时人们看来，忧郁症既是一种身体疾病，也是一种心理疾病，那么该如何治呢？
古时也有了简单地认知疗法和行为疗法，认知疗法重心理疏导，会温和地病人指出其想法上的错误，比如悲伤是没有理由的，不是你的问题之类；行为疗法重身体平衡，比如建议加强锻炼，避免吃黑色的食物，不要靠近让自己过冷的或过于温暖的东西，多吃水果和甜食等等……
伴随着医学的进步，体液理论开始衰败，“忧郁”一词也开始被“抑郁”取代，忧郁不再指代这种疾病综合征，渐渐地变成了一种情绪词语，这便是抑郁症的前世。
03，抑郁症的今生
抑郁症的今生，从20世纪中叶开始，这时“抑郁症”的叫法已普遍开来，几乎每一个研究学者或医生或历史学家，都认可抑郁症是忧郁症的新名称了。
蜕变后的抑郁症，走过了两大时代，每个时代都让后人对抑郁症愈发了解。
当人们由最初重外在呈现的体液理论转向关注心理内部，就迎来了精神分析盛兴的时代。
其始于19世纪末，最初是由佛洛伊德及其追随者发起的边缘运动，他们每周会在佛洛伊德家中开会，讨论精神分析与心理健康相关的问题，就是这场小运动，彻底改变了当时全球人们对心理的看法，甚至也在持续影响着21世纪的我们。例如，每当我们说某人“他在影射”或者“他在否认”时，我们就是在使用精神分析中无意识的心理观点。
到了20世纪70年代，精神分析的面临了严峻的挑战，一是有人质疑它的科学性，二是当时医保结构变化让费用昂贵的精神分析更难实现，于是人们把研究重点由心理领域转向了生物药理学领域，由此迎来了抗抑郁药时代。
这时的抑郁症开始被视为一种“真正的”疾病，也就是说，抑郁症需要药物。
当时的制药公司为了推广抑郁药，开始宣传抑郁症是大脑中的一种化学失衡，可以吃药解决，这种解释妙在“化学失衡”既联系不到心理、药理或科研层面上，只是化学性的，卸下患者的心理压力，让他们不用去找自己过去的问题，这样说服患者通过吃药来治疗就显得更容易了。
在这般的大肆吹捧和推广下，全世界的人类进入了抗抑郁药最鼎盛的时代--“百忧解时代”，天天服一粒可解百忧，甚至有人终身都离不开百忧解了。
04，写在最后
抑郁症是一个古老而复杂的问题，也是身处21世纪的我们每个人要留意和关注的问题，抑郁症的可怕之处在于：它会像一个“钟罩”似地把我们困住，慢慢耗尽我们的生命价值感，使人变成行尸走肉。
可如果我们能够看清抑郁症的前因后果，加强对抑郁症历史发展的基础认识，那抑郁症就是不可怕的。
正如张进老师在封尾说的：“应对抑郁，认知是基础，对抑郁的不同解读，会形成不同的结果”。
所以，我们不要过激地用“人类杀手”严重化它，也不要用“普通感冒”轻化淡视它，而是要走进抑郁、理解抑郁、看清抑郁，才能开启抑郁症真正的疗愈之旅。
