学龄前期：3～6岁儿童。

（一）学龄前儿童营养需要

1，能量。

3～6岁儿童较婴儿期生长缓慢，用于生长的能量需要相对减少。好动儿童需要的能量比安静儿童可能高2～4倍。考虑到儿童基础代谢耗能，活动耗能较低，且流行病学发现儿童肥胖发生率的增加，儿童总的能量需要的估计量较以往有所下降。学龄前儿童能量的营养素来源与1岁以内稍有不同，即脂肪提供的能量相对减少。

2，蛋白质。

学龄前儿童摄入蛋白质最主要的目的是满足细胞，组织的增长，因此对蛋白质的质量，尤其是必需氨基酸的种类和数量有一定的要求。一般而言，儿童必需氨基酸需要量占总氨基酸需要的36%。中国营养学会建议学龄前儿童蛋白质参考摄入量为45～55克/天，其中来源于动物性的蛋白质应占50%，包括1个鸡蛋，300毫升牛奶，100克鱼或鸡或瘦肉。其余蛋白质可由植物性食物谷类，豆类等提供。

3，脂肪。

儿童生长发育所需能量，免疫功能的维持，脑的发育和神经髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。由于学龄前儿童畏的容量相对较小，而需要的能量又相对较高，其膳食脂肪供能比高于成人。建议使用含有a-亚麻酸的大豆油，低芥酸菜籽油或脂肪酸比例适合的调和油为烹调油，在对动物性食品选择时，也可多选用鱼类等富含n-3系长链多不饱和脂肪酸的水产品。

4，碳水化合物。

经幼儿期的逐渐适应，学龄前儿童基本完成了饮食从奶喝奶制品为主到以谷类为主的过渡。谷类所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要来源，但不宜食用过多的糖和甜食，而应以含有复杂碳水化合物的谷类为主，如大米，面粉，红豆，绿豆等各种豆类。

适量的膳食纤维是学龄前儿童肠道所必需的。粗粮面包，麦片粥，蔬菜，水果是膳食纤维的主要来源。但过量的膳食纤维在肠道易膨胀，引起胃肠胀气，不适或腹泻，影响食欲或营养素的吸收。

5，矿物质。

（1）钙

奶及奶制品含钙量高，吸收率高，是儿童理想的钙来源。豆类及其制品尤其是大豆，黑豆含钙也较丰富。此外，芝麻，小虾皮，海带等也含有一定的钙。要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平，每日奶的摄入量应不低于300毫升，但也不宜超过600毫升。

（2）碘

含碘较高的食物主要是海产品，如海带，紫菜，海鱼，虾，贝类。为了保证摄入水平，除了必须使用碘强化食盐烹调食物外，还建议每周膳食至少安排1次海产食品。

（3）铁

铁缺乏引起缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病。学龄前儿童铁缺乏的原因：一是儿童生长发育快，需要的铁较多；二是儿童内源性可利用的铁较少，其需要的铁较成人更依赖食物铁的补充；学龄前儿童的膳食中奶类食物扔占较大比重，其他富铁食物较少，也是铁缺乏的原因。

铁缺乏儿童常有行为异常，如对外界反应差，易怒，不安，注意力不集中以及学习能力差。学习能力下降和睡眠时间延长。临床上表现为听力减弱，视力减弱，学习成绩不佳。铁缺乏还对儿童免疫力，行为和智力发育产生不可逆性影响。

动物肝脏，动物血，瘦肉是铁良好来源。膳食中丰富的维生素c可促进铁的吸收。

（4）锌

锌缺乏儿童常出现味觉下降，厌食甚至异食癖，嗜睡，面色苍白，抵抗力差而易患各种感染性疾病等，严重者生长迟缓。除牡蛎，扇贝外，鱼，禽，蛋，肉等蛋白质食物锌含量丰富，利用率也高。

6，维生素

（1）维生素A

维生素A对学龄前儿童生长，尤其是对骨骼生长有重要的作用。可考虑每周摄入1次含维生素A丰富的动物肝脏，每天摄入一定量的蛋黄，牛奶，或在医生指导下补充鱼肝油，获得可直接利用的视黄醇，也可每日摄入一定量的深绿色或黄红色蔬菜补充维生素A原（胡萝卜素）。由于学龄前儿童的咀嚼能力有限，叶菜应切碎，煮软，这种烹调方法，对维生素c的破坏较大，但胡萝卜素的损失相对较低。

（2）B族维生素

维生素B1，维生素B2和烟酸在保证儿童体内的能量代谢以促进其生长发育方面有重要的作用。

维生素B1缺乏影响儿童的食欲，消化功能。膳食中维生素B1主要来源于非精制的粮谷类，坚果，鲜豆，瘦肉和动物内脏，发酵生产的酵母制品也含有丰富的维生素B1.

维生素B2缺乏可引起口角炎，舌炎，唇炎以及湿疹。缺铁性贫血的儿童常伴有维生素2缺乏。维生素B2主要来源于各种瘦肉，蛋类，奶类，蔬菜水果也含少量。

（3）维生素C

维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，尤其是鲜枣类，柑橘类水果和有色蔬菜，如柿子椒，油菜，韭菜，白菜🥬，菜花🥦等。维生素C对免疫功能以及慢性病有预防作用。

（二）学龄前儿童膳食指南

1，每日饮奶

幼儿满2岁时，可逐渐停止母乳喂养，但是应每日继续提供幼儿配方奶粉或其他乳制品。

2，选择营养丰富，易消化的食物

儿童食物的选择应依营养全面丰富，易消化的原则，充分考虑满足能量需要，增加优质蛋白质的摄入，以保证生长发育的需要；增加铁质的供应，以避免铁缺乏和缺铁性贫血的发生。鱼类脂肪有利于儿童的神经系统发育，可适当多选用鱼虾类食物，尤其是海鱼类。经常选用猪肝，鸡肝或羊肝，做成肝泥，分次食用，以增加维生素A的摄入量。幼儿不宜直接食用坚硬的食物，易误吸入气管的坚果类，如花生，腌腊食品和油炸类食品。

3，在良好环境下规律进餐，重视良好饮食习惯的培养

有规律地进餐，不随意改变进餐时间和进餐量；鼓励和安排儿童与全家人一同进餐；进餐场所要安静愉快。

4，鼓励儿童多进行户外活动，合理安排零食，避免过瘦和过胖

由于奶类和普通食物中维生素D含量十分有限，单纯依靠普通膳食难以满足儿童维生素D的需要量。每日安排1～2小时的户外活动，即可促进皮肤中维生素D的形成和钙质吸收，又有利于体能，智能的锻炼培养和维持能量平衡。

正确选择零食品种，应以水果，乳制品等营养丰富的食物为主，给予零食的数量和时机以不影响儿童主餐食欲为宜。应控制纯能量类零食的食用量，如糖果，甜饮料等含糖高的食物以及果冻。避免儿童瘦弱，超重和肥胖。

5，每天足量饮水，少喝含糖高的饮料

儿童需要的水除了来自营养素在体内代谢生成的水和膳食食物所含的水分（特别是奶类，汤汁类食物含水较多）外，大约有一半的水需要通过直接饮水来满足。儿童最好的饮料是白开水。过多地饮用含糖饮料，不仅影响孩子的食欲，容易发生龋齿，而且还会造成过多能量摄入，导致肥胖或营养不良鞥问题，不利于儿童的生长发育。

6，定期监测生长发育状况

身长喝体重等生长发育指标反映儿童的营养状况，应每2～3个月测量一次。具体测量方法参考《婴儿期生理特点》篇。

7，确保饮食卫生，严格餐具消毒

不吃隔夜饭菜和不洁变质的食物，在可能选用半成品或者熟食时，应彻底加热后方可食用。培养儿童养成饭前便后洗手等良好的卫生习惯，以减少肠道细菌，病毒以及寄生虫感染的机会。