今天突发奇想，聊聊近几年比较火爆的“步态”

《步态》是指走路时所表现的姿态，及走路所有的动作，称为步态。

从人步态看得了什么病

1．保护性跛行：走路时，患侧足刚一点地则侧足就赶快起步前移；健足触地时间长，患足点地时间短；患腿迈步小，健腿跨步大；患腿负重小，健腿负重大。这种保护性患足点地跛行，多见下肢受伤者。

2．拖腿性跛行：走路时，健腿在前面患腿拖后，患肢前足着地，足跟提起表现为拖腿蹭地跛行。可见于儿童急性髋关节扭伤、早期髋关节结核或髋关节骨膜炎等。

3．间歇性跛行：开始走路时步态正常，但走不了多远（严重者不到百米）患者就因小腿后外侧及足底胀麻疼痛而被近停步，需蹲下休息片刻，待症状缓解后再重新起步。走走歇歇，因此称为间歇性跛行。常见于腰椎管狭窄症、坐骨神经受累以及血栓闭塞性脉管炎局部供血不足患者。

4．摇摆步态：走路时患者靠躯干两侧摇摆。使对侧骨盆抬高，来带动下肢提足前进。所以每前走一步，躯干要向对侧摆动一下，看上去好像鸭子行走，所以又称"鸭行步"。常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的"O"型腿，以及臀上神经损害患者。

5．高抬腿步态：走路时，患腿高抬，而患足下垂，小跨步跛行，如跨越门槛之状，所以又称"跨越步态"。主要是由于小腿伸肌瘫痪，足不能背伸而成下垂状态。为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高，常见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。

6．足跟步态：走路时以足跟着地，步态不稳，表现躯体轻轻左右晃动，足背伸、足弓高。可见于胫神经麻痹、跟腱断裂、遗传性共济失调等患者。

7．划圈步态：走路时表现为患腿膝僵直，足轻度内旋及下垂，足趾下勾。起步时，先向健侧转身，将患侧骨盆抬高以提起患肢，再以患侧髋关节为轴心，直腿蹭地并向外侧划一半圆前走一步。由于多见于下肢痉挛性偏瘫患者，所以又称"偏瘫步态"。

此外，还有慌乱步态：多见于脑动脉硬化、脑肿瘤、头部陈旧性外伤等；醉汉步态：主要见于小脑或前庭疾患；踏地步态：常见于多发性神经炎、髓型颈椎病以及脊髓痨等患者；交叉步态：多见于大脑瘫、截瘫等患者。

（信息来源于网络）

所以人们为了把步态给数据化，各类数字分析设备得到了运用。

支撑期有5个：

IC触地初期  LR负重反应期 Mst支撑中期  Tst支撑末期  Psw摆动前期

摆动期3个:

摆动初期IS 摆动中期MS 摆动末期TS

支撑期开始于足最初与地的接触---负重反应期紧接着足触地之后开始，体重开始向该足上转移准备另一只足开始的摆动期。（这期间该腿不仅要负重，还要保持身体向前运动。）下一个支撑期发生在单腿支撑期间。当一条腿离开地面，身体重心向前超过前足时，支撑中期开始。当足跟开始抬起，直到另一只足开始接触地面时，支撑末期开始。而在摆动前期时，髋和骨盆开始屈，踝跖屈，足趾仍与地面接触，出现对侧腿部与地面接触并开始负担体重。

摆动期 初期IS摆动腿通过屈髋和膝促使足抬离地面，腿从身体后面向前运动到与支撑腿相对的位置。在摆动中期MS从支撑腿相对的位置进一步向前运动。在该期末膝开始伸，胫骨垂直于地面，踝背屈成中立位。在摆动末期，腿通过伸膝完成向前的运动。当足跟接触地面时摆动结束。

（Perry 1992）

步行时人体重心，位于骨盆区域。步行时重心上下左右移动。最高处发生在支撑中期，重心从那里下降到在双腿支撑期的最低位。重心侧移朝向支撑腿。相对高效的中心运动是垂直和侧向移动都不大于10cm。

躯干和骨盆运动对于获得高效的步态模式也是十分必要。在摆动期，同侧骨盆向前旋转4°并在触地初期向下。在支撑期末，同侧骨盆完成同样4°肩的旋转和臂的摆动和骨盆的旋转方向相反。抑制这种相反的旋转将导致能量消耗的增加和速度的下降（Inman1981）

支撑期 在足跟触地时同侧的骨盆向前旋转，屈髋25°-30°，伸膝，踝处于中立位。为吸收足跟触地的震动，踝背屈肌的离心收缩使前足下落地面，屈膝15°-20° 在支撑中期，髋、膝、踝运动到中立位0°。随着身体继续向前运动，髋达到相当于20°-30°的伸，一部分是由骨盆向后旋转引起的。在支撑末期和摆动前期，髋和膝屈，以准备摆动。同时踝从足跟离地开始的背屈15°运动成足趾离地的跖屈20°

摆动期 在摆动中期之前，膝处于65°的最大屈，屈髋20°踝处中立位。在摆动期末腿减速期间，骨盆旋转向前并下降，髋达到25°屈，膝完全伸，踝保持中立位。

那在脊柱侧凸中步态又会存在哪些变化呢？

                                                                 》》》下回分解