各中小学、幼儿园是人群比较密集的场所,孩子是传染病易感人群,目前正值开学季，正是春季传染病的高发期，稍有疏忽容易引起各种传染病的发生和交叉传染。近年来病毒感染性腹泻病呈现多发态势，季节性流感、人禽流感、手足口病、水痘、流行性腮腺炎等9种传染病流行。控监测数据显示，每年春季诺如病毒等传染病病例数明显增加，当前各中小学、幼儿园的传染病防控工作存在问题，亟待引起广大家长和各地政府部门重视。
一是校园卫生防控力量相对薄弱。根据《学校卫生工作条例》规定，“城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数600比1的比例配备专职卫生技术人员（以下简称“校医”）”“学生人数不足600人的学校，可以配备专职或者兼职保健教师，开展学校卫生工作”。以S市为例，全市应配校医526名，目前缺额398名，缺编率高达75.66%。由于基层校医地位低、待遇差、职称评定难、晋升通道窄等原因，基层学校特别是乡镇一级的学校往往无法招聘到合适的校医。校医配置不足情况突出，学生晨检、因病缺勤病因追查与登记、儿童预防接种证查验、入园健康档案查验等制度流于形式。普通教师缺乏传染病专业知识，对疫情不能“从早、从小”处置，难以实现“传染病重在预防”。
二是预防接种制度有待完善。当前《疫苗流通和预防接种管理条例》等法律法规虽然要求托幼机构、学校在儿童入托、入学时需查验预防接种证，提高儿童对传染病的防疫能力。但相关指导意见或规定的制定对象多为0至6周岁的幼儿，较少关注6周岁以上儿童和青少年。一些学校和家长对青少年的预防接种工作重视不够，一般都是出现传染病疫情后才匆忙去补种疫苗，防控效果较弱。
三是学校基础卫生条件较弱。部分学校采用镇、村集中式供水，不同程度存在未及时清洗水箱和管道、未按时消毒或不规范消毒等问题，为介水传染病疫情发生与流行埋下隐患。部分学校尤其是农村学校的学生住宿条件有待改善，一些学校没有独立的男女生宿舍楼，没有专门的沐浴场所与设备，学生宿舍存在人员拥挤、通风不畅、光照不足等问题，影响学生的身体健康和良好卫生习惯的养成，导致春秋季呼吸道传染病极易暴发与流行。
四是学校卫生健康教育相对不足。虽然《学校卫生工作条例》等涉及学校卫生工作的法律法规对学生卫生健康教育作出相关指导，但一些学校尤其是边远农村学校未按有关规定把卫生健康教育纳入教学计划，未开设卫生健康教育课，学生群体的卫生健康教育知识普及率和卫生防病意识不强。
对此，建议：
一是压实学校公共卫生责任。建议有关部门加大开学季学校卫生健康管理工作统筹力度，严格落实《学校卫生工作条例》等涉及学校卫生工作的法律法规，强化学校传染病预防控制主体责任，把学校公共卫生作为加强学校管理、建设和谐校园的重要内容。建立健全督导检查制度，将学校公共卫生工作纳入综合评估学校工作的考核体系中，健全校长负责制、绩效考核机制、责任追究机制等工作机制。引导学校建立健全应对传染病流行的应急预案，确保疫情在第一时间得到有效控制，确保不发生进一步传播和流行。健全传染病防控监测网络，切实将学生晨检、因病缺课病因追查与登记制度落到实处，做到传染病暴发早期预警。
二是加强校园卫生防控力量。建议有关部门针对校医地位低、待遇差、晋升难等问题，出台加强校医队伍建设的政策文件，为校医的职称评聘、福利待遇、评优评先、晋升晋级等提供政策依据。探索将学校卫生经费纳入年度教育经费预算，加大学校医务室建设力度，为校医提供良好的工作环境和有力的经费保障。参照社区卫生服务中心设联村责任医师的先进做法，按照属地就近原则，由各村（社区）卫生服务中心选派具有一定公共卫生专业基础和较强公共卫生服务能力的医务人员，相对固定联系当地的中小学或幼儿园，每周至少一天到联系的学校帮助、指导和配合学校做好传染病防控、食品卫生、健康教育等各项公共卫生工作。
三是完善预防接种制度。建议加快制定6周岁以上儿童和青少年群体的“推荐接种疫苗清单”，详细列明疫苗名称、接种时间、有效免疫期等内容。加大对预防接种的宣传力度，引导家长加大对青少年儿童接种疫苗的重视程度，通过疫苗接种加强校园传染病防控。
四是改善学校基础卫生设施。建议教育部门统筹各地加大学校基础卫生设施等硬件设施建设的投入力度，健全学校生活配套设施，改善寄宿制学校的住宿条件。投入力量改善学校饮水条件，着力解决农村中小学自建供水设施存在的安全隐患，确保学生饮用水符合卫生要求。引导学校大力开展爱国卫生运动，建立环境卫生保洁制度和学习生活场所通风换气制度，经常开展环境卫生清洁活动，定期开窗通气，保持室内空气清洁。根据传染病病种和传播途径不同，在流行季节有组织地开展消毒杀虫灭鼠活动，切断传播途径，预防传染病暴发和流行。
五是营造学校健康宣传教育良好氛围。建议教育部门出台刚性规定，统筹中小学、幼儿园必须把卫生健康教育课纳入教学计划，要求开课率达到100％。结合季节特点，每学期通过图书馆、阅览室、宣传栏、校园广播、校园网等宣传平台，全面宣传普及传染病综合防治知识，提高教师和学生的应知应会能力和自我防护能力。积极倡导和鼓励学生参加课外体育活动，保证学生每天不少于1小时的体育锻炼时间。
