我们继续谈阳气：内经里面经常提到“因时之序”这句话，是什么意思呢？实际上懂得内经的人都知道，这可是内经里面告诉我们的天地大秘密。我们先看，因：是按照、遵循的意思，时：是春夏秋冬四时，序：指顺序。遵循春生、夏长、秋收、冬藏的顺序去生活，就是因天之序，因为天的运行规律就是这样的。这就是天地的大秘密。有人说这也算秘密？我们都会说。但是之所以说它是大秘密，那是因为在朴实的话里，隐藏着非同一般的天道，这个天道就是生、长、收、藏；最关键的是指出了，这是阳气的生长收藏。由于阳气的生长收藏作用，所以才有的春夏秋冬，你说，这算不算大秘密？你说这阳气重要不重要？重要，而且是非常重要！天的阳气有生长收藏，人的阳气也必须要生长收藏。可是人如果没有按照：春天使阳气生，夏天使阳气长，秋天使阳气收，冬天使阳气藏的规律去做，那么人体的阳气必然受损，直接造成阳气的不固或者不足，而由于人体阳气的不固，就会引发四季中的不同邪气侵犯人体，导致人众多疾病的产生。大家说对吗？下面我们就分别看看一年四季中人的阳气如果不固，对人有怎样的影响。
冬季：内经里面记载：当冬天的严寒到来时，人应该深居简出，外出时要让自己穿戴严密；内心不管有任何的想法意愿时，也要管住自己的身体，不要轻举妄动，好比房间关着门一样，不能时而关时而开，要让自己的精神常运于中而身无妄动。我们知道，精神运于中，就是人的精神处于不被七情所左右的境地，也就是精神不受七情的影响，这叫做中或者叫守中；七情指的是喜怒哀乐爱恶欲。精神守中就是运于中。好，我们继续看：如果阳气不足而又起居不节，在平时就会被突然发生的事情所惊骇，那么人的神气就会离开身体的中心而漂浮流露于外（精神不守中了），由于神气漂浮于外，身无主宰，则寒邪就很容易进入人体。所以冬季之时，如果阳气不固，寒邪就会进入人体。上面提到的神气是什么呢？清代的张志聪认为是“神藏之阳气”，就是阳气。所以说，阳气漂浮于外，人体失其卫护的能力，那么寒气自然能够轻易地侵入人体了，给人体造成极大危害。好，我们再理理：阳气不足、起居不节、受惊骇、阳气外泄、寒邪入体、疾病产生。这是冬季人的阳气不固。
夏季：内经记载：当夏天的暑热天气到来时，如果阳气不固，人就会得暑症，暑症有什么特征呢？一种情况是：身体有汗，情绪烦躁，身体好动，气喘而有声。另一种情况是：身体有汗，不烦躁，身体不好动，安静，但是话很多。这就是暑症，内经讲：暑症就是热症，正常状态下的人有合理的动静，就是该动就动，该静就静；而得了暑症的人是动多静少。有暑症的人全身发热，就像燔炭一样，燔炭就是燃烧的炭，那是非常热的一种状态，所以必须要用发汗的方法来解除这个热，汗出来了则邪气就散掉了。这是夏季阳气不固人易发生被热邪侵扰的疾病。好了，谈到了暑症，我们再看看李东垣是怎么说的？做个参考，他说：暑热的天气，没有病的人在深堂大厦里面避暑或者纳凉而出现的暑症叫做中暑，中暑的人必然会头痛而害怕寒冷，身体拘挛，四肢疼痛而心烦，皮肤非常热但是没有汗，这是因为房间室内阴寒，这阴寒之气逼迫遏制全身的阳气，阳气被困于体内不能伸越。所以当以“大顺散”热药来治疗。另一种情况是，暑热天气的中午，人在室外劳作而得的暑症，叫做中热。这种中热的病，头痛的非常厉害，烦躁怕热，加之肌肤又大热，所以人会非常渴而喝许多水，全身出大汗，但是没有气力来活动，这就是热邪从外面伤了人的肺气，以苍术白虎汤凉药来治疗。这是李东垣介绍的这两种中暑和中热的情况，我们好好参考一下。好了，阳气不固的人在夏季容易得暑病，就是以上内容。
秋季：由于阳气不足，有的人也会受湿气的影响而得病。我们看：湿气有内湿有外湿，外湿是什么呢？从外面进入体内的湿叫做外湿。那么由外而内肯定有个入口，这个入口就是脚；外湿是通过脚进入人体的（明代马莳的观点），所以对脚的保护是防治外湿的重要手段，怎样保护呢？就是每次的洗澡或洗脚后，一定要用干毛巾把脚擦干，把这条做好了，外湿就进不了人体了。这是介绍的外湿，好我们再看内湿。明代的马莳认为：内湿的主要原因是人经常引用酒浆和奶酪造成的。这个观点我们下面再讲。我们再看看明代张介宾关于湿的观点，他认为：湿气伤人有四种情况：外湿是雨雾阴湿；内湿是酒浆乳酪；上湿是首如裹，头就像被东西蒙着裹着一样；下湿是湿热不退而影响到了下肢，大筋受湿则血伤，所以下肢拘挛不伸；小筋受湿则柔弱，所以下肢痿弱无力。这就是张介宾总结的湿伤人的四种现象。 我们继续往下看：湿气经过血气的熏蒸，就会像雾一样往头上走，那么人就会感觉头就好像被包裹着一样，又昏又沉。这种由于湿的蒸腾作用产生的热，不容易去除。继续看，人体的大筋如果受湿浸热蒸的作用，就会变软而短，所以会形成手足拘挛而伸展不开之症；人体的小筋如果受湿浸热蒸的作用则会懈驰而长，所以会形成手足痿弱而无力之症。这个观点和张介宾的一样。我们再讲一下马莳和张介宾共同提到的：经常饮用酒浆乳酪是产生内湿的最主要原因，鉴于此，我们是否也应该减少饮用这些东西，这值得思考一下。阴阳应象大论篇有“秋伤于湿”等语，所以此段应当对应的是秋季阳气不足引发的湿邪伤人。
春季：我们看看春季，在这个季节如果人的阳气不固，春季所感之病就会这样：四肢肿胀。春季人易怒，发怒就会伤肝，导致肝气过于旺盛，，肝气旺盛就会去侵犯脾土，脾土受克制就不能制约水，那么水气就会泛滥于人体的四肢，而成为四肢肿胀的疾病。这就是春季人的阳气不固，容易导致四肢肿胀这种疾病。
以上讲的是阳气不足在四季当中分别会产生的病症。（未完待续……）
