今日,丁香园的一个帖子"在医院上班,有时候真憋得慌"引起了我的注意,帖子的内容如下:
今天发生一件事情,躺着我就中了一枪!由于同事有事情,就找我换了一下班(因为我们是急诊科,有输液留观的病人),到下午快下班的时候被同事叫了过去,说:今天有实习同学跟着你上班,病房发生了投诉。我一脸茫然……然后护士长指着我说:你们上班也不看哈你们带的同学……带教老师先前就给我说没有给我排实习同学跟我,因为我还在哺乳期,没有正式上夜班,我也就没有在意有没有实习同学跟我,还有就是今天同事和我换班了,本来下午是我带那个同学上病房的(但我不知道),结果上的是其他的班,所以护士长就找到了我…我觉得我还是有点委屈,后来一打听我才知道是发生了什么事情!
有一个留观病人输完液后,一个老师就叫实习同学去拔针,拔针的时候估计同学动作慢了一点,然后病人就流了些血……就因为这事,病人不依不饶的闹,说什么我不是不让实习生在我们身上操作,你们连一个带教老师也没有,而且还是我教她怎么做的……然后那个老师就过去给病人道歉,病人不仅没有消火,而且还破口大骂,护士长也过去道歉,病人仍然不依不饶,还打电话投诉,优质护理办就让我们写讨论……护士长也训了我,我觉得我有点委屈…大家怎么看待这个事情呢?
又是一个由实习同学引发的纠纷,这让我想起这些天在网上炒得沸沸扬扬的一件事情,一个实习同学给病人打狂犬疫苗,竟然忘记了在针剂中加入冻干人用狂犬病疫苗。事后注射护士表示是自己的失误,原因是“太过粗心了”。
如果说前一件事情当事家属有点儿得理不饶人,有意把事情扩大化,让当事老师有些委屈的话,那么第二件事情,实习同学的错误却是明显的、赤裸裸的存在的,没有什么可辩解之处。
实习同学进入临床实习,是在指定的带教老师的指导下,一点点的把自己学到的理论知识付诸于实践。这期间,他不承担错误引发的后果,所有错误的后果都有带教老师承担。因为病人一旦住院,就相当于跟医院形成了一种契约关系,实习同学并非医院的正式员工,而带教老师则是。再者,实习同学一般都没有护士资格证,不具备单独操作的条件,所以,没有承担责任的能力。
一个责任心强的带教老师,并不认为带学生一件轻松的事情。相反的,他会觉得即使有人替自己干了活,跑了腿,心却反而比自己亲自干还要累了很多。因为,自己干的心中有数,而学生发生的错误,有时候让你防不胜防。
又是一年毕业季,当大批实习同学进入科室时,科室老师怎样进行规范带教呢?
1.护士长统一进行入科介绍。
实习同学进入临床后,一般都在同一个时间点进行轮转,当她们第一天到达科室的时候,科室护士长或者总带教一定要带领她们对一些共性的东西进行一个总的介绍。它包括科室的各项规章制度,科室的环境,科室人员的组成,科室主要床位的分配以及医护人员所用的各个房间的职能。
当他们把这一切都有了大致了解之后,那最初进入科室的茫然就会减少,紧张的情绪也会得到些许的放松。从而能够更快的适应在这个科室实习的各项工作,更快的进入角色。以稳定的心态进行工作,出现差错的几率就会明显下降。
2.带教老师进行入科宣教。
当科室护士长或者总带教把实习同学分到你手中的时候,带教老师一定要有针对性的再次对实习同学进行一次入科宣教。向其讲解实习过程中需要注意的事项。告诉同学,实习是向独立工作的一个过度,从现在开始,一定要严格要求自己,一切操作按操作规范进行,不能为了图省事而偷工减料,不能为了快速完成而减少操作的步骤。无论多忙,都不要慌,慢点儿不要紧,而一旦出事,将来找工作将会受到影响。老师不指望你能帮忙多干多少工作,只要求你做到,忙而不乱,稳中求全。
3.带教老师做到放手不放眼。
当实习同学进入科室的第一周,老师一定不能让其单独操作,哪怕他已经到了实习的后半期,也要在保证医疗安全的前提下让其动手。因为每个科室病人的情况不一样,输液及一些特殊的专科操作要求也不一样,当他们不熟悉这些要求之前,一定要做到放手不放眼。不可单方面怀有侥幸的心理认为,反正都实习了这么长时间了,这样普通的操作难道还不会吗?
所有不经意间发生的纠纷,都是这样的心理造成的。
4.明确带教责任,谁的学生谁负责。
对于一个三甲医院来说,每一个毕业季都会有大批的实习同学进入临床。实习同学数量的瞬间增加,实习同学专业理论能力及文化程度的参差不齐,对临床的带教老师来说,都是一种压力及考验。每每此时,几乎科室所有具有带教能力的护士都能分到一个实习同学。而一个时间段里上班的同学还特别愿意扎堆工作。那种刚进入临床的好奇心及迫切想学到东西的意愿,往往会促使一人操作多人围观,甚至一个操作多人完成的现象。这样一旦出现纠纷,会掰扯不清。
所以,科室要形成一个共识,谁的学生谁负责,谁的学生出现问题谁的老师承担。避免事后扯皮现象的发生。
5.任何护士 ,未经指定带教老师同意,不得私自指使实习同学干活。
科室应该制定一个带教的制度,在长期带教工作中形成规矩。为了减少差错事故的发生,非带教老师在未经此同学指定带教老师同意的情况下,不得私自指使他们干活,否则,后果将由让其干活的老师承担。
希望在带教老师及实习同学的共同努力之下,实习同学的实习任务都能如约完成,顺利毕业,找到一份称心如意的工作。