一、淤血与精神异常
淤血在小腹，通常结果是这个人会发疯，是“发狂”。淤血刚开始凝结的时候，桃核承气汤，淤血还没有结得很死，是“如狂”。抵挡汤，淤血已经结得很硬了，会用到“发狂”。淤血不是淤在小腹而是在中焦，中焦淤血，那个人会变成善忘，会变成非常容易健忘。
二、【7.78】 太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解外；外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃仁承气汤。
1.桃核承气汤辩证点：A.复诊;B.病人的情绪反应（如狂）。2.开药的先决条件是先把感冒医好了，才能够把淤血打下来。3.桃核承气汤在临床上，往往是这位女性同胞先形成的这个热入血室的状况，热入血室的那个热清不掉，变成在子宫那边开始淤起来，然后变成桃核承气汤证;所以要用小柴胡汤把少阳病先清掉，再用腹诊确认她有这个痛点。这个时候才用桃核承气汤把这个病打下来。
三、桃核承气汤之“狂”及其层级
桃核承气汤证的“如狂”：1.他并不是一个完全不知道谁是谁的状况，但是他忽然之间会说自己是神或者自己是什么。就是那种，这样子程度的不对劲，2.精神上面的那种在愤怒或者激动的领域的自制力变得很差。桃核承气汤证打不下来再用抵挡汤。
四、桃核承气汤主证—淤血辨证与腹诊方法
1.肚子是绷的硬绑绑的，就是肚脐以下到骨盆之间，肚子会硬邦邦的。桃核承气汤的腹诊就是肚脐到骨盆这边，比较靠骨盆这边的左边的小腹，然后一按就很痛，这种感觉的话，就是桃核承气或者是抵挡汤的腹诊。2.如果右边有痛点的话，这个痛点是有两个可能性。一个是有淤血。第二个就是阑尾炎。就是我们俗称的盲肠炎。3.肠梗阻用大柴胡汤；阑尾炎常用大柴加桃核承气；比较靠肚脐旁边的地方的下腹部的痛，压痛，通常就是用到桂枝茯苓丸。4.通常这个人的腹诊，要开桃核承气汤，肚子大概是要比正常的时候要硬一些的。或者说比一般平均水平的人的肚子要紧绷一些的。5.如果这个人遭到扑打摔扯，内伤是在胸腔内的，桃核承气汤会比较有用。
五、承气汤药味之比对
1.调胃承气汤是以泄热为主，而小承气汤是以通便为主。2.大黄是一个很能作用在血分的药，人受伤，内伤的那个血，吃了大黄的话，拉出来所有淤血才会跑得动，才会通。3.桂枝是一个走在血分里面通行血分的药，血分有淤结，在这个程度的话才可以用桂枝去疏导这个血分。
六、桃核承气汤之桃仁：仁字辈的东西比较会往下掉，比较有油脂。
