我们常说血栓,很少有人真正见过血栓。
郑州大学五附院血管外科医院副院长、血管外科专家王兵教授接诊了一位80多岁的下肢动脉血栓患者,竟从他的下肢去除了一截10公分左右的血栓……
下肢动脉血栓(患者的医学影像资料)
其实,相比下肢动脉血栓更加凶险的脑血栓,也就是长说的脑梗。日前,哈医大四院医生,取出了堵塞患者脑部的完整的血栓。
脑部的完整的血栓
这个"血栓"的主人今年42岁,是姓李的先生。他几天前和几位朋友喝酒打牌到凌晨,回家后就一头倒在床上睡着了。第二天起床后,头晕得厉害,走到洗手间时,突然眼前一黑,瘫倒在地上,右侧手脚不好使,也说不出话来。
李先生的妻子拨打“120”将他送到了哈医大四院神经内科卒中中心抢救。通过医学设备,医生看到李先生的大脑里的血管里的血流已经变的稀薄(如下图左)。
左边的动脉血流不畅,右边为取出血栓后,血流通畅旺盛。
每6秒钟就有1个人因为多米诺骨牌倒塌引发永久残疾,因为气球的爆炸而死亡,而死亡原因就是——脑中风,脑中风的罪魁祸首就是我们血栓引起的。
为什么人体内会有血栓?
人体血液中存在着凝血系统和抗凝血系统。在正常情况下,二者保持着动态平衡。但在特殊情况下,比如血流变缓、凝血因子病变、血管损伤时,导致凝血功能亢进或抗凝功能削弱时,则会打破这种平衡,使人处于“易栓状态”。
在长时间乘坐火车和飞机的途中,由于缺少水分和运动,下肢静脉血流速度会减慢,血液内的栓块更易挂壁、沉积,形成血栓。
什么人容易得血栓?
1)高血压
高血压是血管病的始作俑者。人的血压升高会直接损伤动脉内皮,造成动脉硬化。所以高血压和脑动脉粥样硬化总是并存的。
2)糖尿病
据研究表明,相比没有糖尿病的人,有糖尿病的患者会提前15年发生动脉硬化。另外,有糖尿病的动脉硬化发生率是没有糖尿病的两倍,所以糖尿病也是脑中风的诱发因素之一。
3)高血脂
高血脂中的低密度脂蛋白会直接沉积在血管壁上,会诱发一系列不好的反应,最终变成动脉粥样斑块。
4)吸烟
吸烟不但对肺有伤害,对我们血管的伤害也是很大的。吸烟会损伤动脉内皮,造成功能紊乱不容易愈合。而且抽烟时会导致小血管收缩,加重高血压。
专家提示,这些危险因素叠加在一起,会在短时间内让一个本来完好无损的血管演变成严重的动脉粥样硬化或者形成严重的斑块。
血栓有“前兆”吗?可预测吗?
大多数血栓形成后、发病前,是没有任何症状及感觉的,甚至到医院心脑血管专科做常规检查,血脂、血压、心电图、CT等一切都显示指标正常。不过可以通过炎症反应来提前进行一定程度的血管健康状况的预测。
炎 症 反 应
动脉粥样硬化的发生和发展就是炎症反应的不同阶段,所以血管是否有炎症,可以成为我们预测血管健康的一个指标。
不过,血管内的炎症是我们看不见摸不着的,是一种无菌炎症。可怕的是,炎症反应发生在血管内完全没有症状,那么怎样才能知道自己血管内的炎症因子是否高呢?
专家告诉我们,抽血检查超敏性C反应蛋白能够帮助我们方便地检测炎症因子。超敏性C反应蛋白与动脉粥样硬化斑块的稳定与破裂有密切的相关性,如果检查出来超过了一定标准,就提示血管内可能有炎症反应。
记住一个字,血栓不上身
中国工程院院士、中日医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰指出:“事实上,静脉血栓是完全可防可控的。”
世界卫生组织提醒,连续4个小时不运动就会增加患静脉血栓风险。所以,要远离静脉血栓,“动”是最有效的防控措施。
记住“动”这一个字,每天都“动起来”,才能血栓不上身,一生无栓!
长期久坐不动:最容易诱发致命血栓
过去医学界认为,乘坐长途飞机与深静脉血栓发病关系密切,而最新研究发现,长时间坐在电脑前也已成为发病的一大诱因,医学专家把这种病称作“电子血栓”。
坐在电脑前90分钟以上,会导致膝部血液流动减少50%,从而增加了血栓形成的几率。
伦敦血液病学专家贝弗利·亨特教授建议,使用电脑1小时就应该休息片刻,起身走动,伸伸胳膊踢踢腿,活动踝关节,拉伸小腿肌肉。
树立“久坐不动易患血栓”的观念,在生活中改掉“久坐不动”的习惯,是预防血栓必备方法!
走路:动起来,从头到脚防血栓
1992年,世界卫生组织指出,走路是世界最佳运动之一,既简单易行,强身效果又好,不论男女老少,什么时候开始这项运动都不晚。
美国心脏学会奠基人怀特博士也提出:从进化论角度看,步行是人类最好的运动。
在预防血栓方面,走路能保持有氧代谢、增强心肺功能,促进全身从头到脚的血液循环,防止血脂在血管壁堆积,防止血栓形成。
走路防血栓,要注意“三五七”原则:
“三”是指每天要步行三千米以上,且保证30分钟,并坚持做到有恒、有度,过分激烈的运动对身体不利。
“五”是指一星期要运动五次以上。
“七”是指运动后心率+年龄=170。例如:50岁的人,运动后心率达到120次。(身体极好者可达到190次;身体不好者不要超过150次,具体要根据自己的身体情况来调节)
如果觉得“三五七”原则太难记,那就记住一句话:每天至少快走30分钟,直到身体发热、甚至微微发汗,就达到锻炼效果了。
【注意】近期气温交替,血管收缩,最易发生脑梗。记住上面的3点建议。此外,一旦出现脑梗,要在有效的6个小时内行急诊溶栓或取栓术。吃药一定要遵医嘱~