文/行路人

一个有态度的极客@靠谱的投资人

这是行路人写的一篇读书笔记。

言有物，行有格。行路人践行：行文开宗明义、言简意赅，出处严谨。这一篇读书笔记要说的是：“癌症是什么，怎么预防和直面癌症”。

一、人类是怎样患上癌症的？

我们常说的癌症，习惯上泛指所有的恶性肿瘤。癌症是一种基因性疾病，每个人的基因中都埋藏着癌症这颗“定时炸弹”。虽然癌症的发病有各种诱因，但根源是基因的突变。

我们的基因组中密集分布着两种基因，一种叫原癌基因，另外一种叫肿瘤抑制基因。癌症本质上是癌细胞的疯狂生长，在发病前，这些癌细胞和我们身体中的其他细胞一样，正常地生长、分裂、死亡。如果把细胞的癌变比喻成一辆汽车，原癌基因就是油门，肿瘤抑制基因就是刹车。

在正常的细胞中，原癌基因未被激活，细胞只有在接收到相应的生长信号时才会分裂。在原癌基因被激活的细胞中，细胞会被迫进入永久的极度活跃状态，不受控制的开始进行无休止的分裂，也就是癌变的油门被加到最大。但是，原癌基因需要通过突变才能激活，而突变就是小概率事件。

在正常的细胞中，肿瘤抑制基因的主要作用是在接收到相应信号时停止细胞分裂。在癌细胞中，肿瘤抑制基因在突变后失活，无法阻止细胞的疯狂分裂。通常每个肿瘤抑制基因存在两个副本，因此只有两次独立的突变才能使它失活，这更是非常罕见。

每个人都有罹患癌症的风险。但，只有经过两次独立的原癌基因突变，才能让肿瘤抑制基因失活，并且，突变本身就是小概率事件。

因此，正常人，特别是年轻人患上癌症的机率极低极低。但年龄越高，生活习惯越不好，患癌的可能性越大。

一旦埋藏在人体基因中的癌症被激活，癌细胞将不受控制地疯狂繁殖，最终形成恶性肿瘤。恶性肿瘤的生长速度极快，且在生长过程中会消耗正常细胞，造成人体器官的损伤，并最终导致病人死亡。

二、我们怎么治疗癌症？

癌症的治疗方法主要有放疗、切除和化疗三种。

1、放疗的全称是放射疗法，主要使用射线对肿瘤进行照射。放射疗法的理论依据是X射线可以优先杀死人类体内分裂最旺盛的细胞。但是放射疗法有两个明显的不足。第一个不足是X射线只对原位肿瘤有效，对扩散的肿瘤起不到太大的作用。第二个明显的不足是辐射会造成癌变。

2、切除最早被认为是癌症的根治性疗法，为了防止肿瘤转移，20世纪50年代时，对患者进行大范围根治性的切除，成为大量医生的首选，但是这种极端性的切除对患者的生活造成了极大的影响。直到1981年，实验才证明大范围根治性切除无法完全治愈癌症，单纯手术治疗效果并不稳定。

3、化疗是目前通行的癌症治疗方法，大剂量化疗会对患者身体造成损伤，但癌症治疗必须在每一种可见迹象都消失之后，继续保持系统治疗，以防止复发。化疗这种方法曾成功治愈过癌症患者。

癌症的发展不是一种简单的克隆。每一代癌细胞都会创造出一部分在基因上不同于母细胞的细胞。因此当化疗药物和人体免疫系统攻击癌细胞时，变异的细胞就能抵御这种攻击，从而实现适者生存。从这个角度来看，癌症似乎是不可治愈的。

综上所述，治疗癌症，放疗、切除根本不靠谱，化疗偶有成功案例，但会对患者身体造成巨大损害，生不如死。

三、在癌症面前我们怎么该怎么办？

1、基因突变导致癌症发病是小概率事件，但是良好的生活习惯有利于预防癌症。

2、对抗癌症的秘密，就是要找到方法，防止易感细胞发生突变，或者消除突变细胞，又不损害正常细胞的生长。

3、让癌症患者拥有更有尊严、更高品质的生活，才是这场人类与癌症大战真正的胜利。

四、我的思考

1、每个人都可能患癌，对付癌症，唯一可行的方法就是预防。比如，健身，良好的生活和饮食习惯。

2、如不幸患癌，确诊后无须放疗和切除，甚至无须化疗！无数个鲜活的生命证明，这一切除了徒增痛苦并且无尊严的死去，只剩下在财务上拖垮还要继续生活的亲人。

五、身边的例子

五旬妇女，患胃癌，入湖南长沙某名医院确疹后拟手术切除。手术中，发现已扩散，无法切除。医生建议：1、放疗，痛苦三个月后死去；2、回去好吃好喝，也许还有奇迹。

如今三年已过，同期确疹接受切除并积极化疗的人已作古二年多。此人目前活蹦乱跳，健康如初。家人总结原因有四：一是本人不知，在心理上无负担；二是注意饮食，不吃油腻、辛辣、咸菜，多吃果蔬；三是补充强健身体保健品，提高免疫力；四是接受名中医建议，服用中药。

作者简介：悉达多•穆克吉，印度裔美国医生、科学家和作家。哥伦比亚大学医学中心癌症医师和研究员、哥伦比亚大学医学院副教授。毕业于斯坦福大学、牛津大学和哈佛大学医学院，在牛津大学获得致癌病毒研究的博士学位，并在读书期间荣获罗氏奖学金。他的实验室主要致力于运用新型生物方法开发抗癌药物。他曾在《自然》、《新英格兰医学期刊》、《神经元》、《临床研究杂志》等期刊，以及《纽约时报》、《新共和》等报刊上发表过文章和评论。

此书荣获普利策奖。