以下摘抄至问止中医系列《佛州汉唐跟诊日志——师从倪海厦见闻录》,作者:问止中医联合创始人暨首席医疗官林大栋先生。
有一位年轻的女性来诊。西医诊断出她的卵巢有巨大的肿瘤,西医建议立即切除,以免后患。她非常害怕自己得了卵巢癌。看来又是一位被西医吓坏了的患者。老师请她躺在诊疗床上检查腹部,发现肿块虽大且触手可知,但摸起来平滑且可稍做移动,并不固定在一个点上,再探其脉象之后,老师认为不可能是癌症。她问老师肿块形成的原因,老师问她手足热不热?她说自己觉得都很热啊。但老师一抓她的手之后说是凉的。我们一握其手才发现真得很冷,她的手本就很冷,更严重的是她的头还发烫。可见她对自己身体的观察不清楚。老师说在临床上寒热的判断除了可以用脉诊来看之外,病患本身的主述有时候是一种自觉的感受,有些人对寒热的认知是偏失的,这也可能会误导医师。这时候我们就必须要用触诊来看看寒热的真实情形。除了以平常人的手足温度做标准来看病人的手足是否偏寒之外,另一个参考点就是他本人的手和头的温度的比较。如果是头的温度比较热,其实他的身体是偏寒的;如果头的温度比起手来是低的,那么这个人的身体可以说是较热。临床上寒热判断如果出错,这会影响到我们用方遣药的方向,这是中医诊断非常重要的一点。在前面我讲到了自己女儿的例子,那就是我对寒热判断疏忽的情形。今天这位患者告诉我们的就是我们必须要更进一步地去判定寒热的问题。其实老师在《人纪》教学影片上也有提过,但是在跟诊时看到临床实境,才是拿一根给北极人看的香蕉啊!
今天有一位也是老师粉丝的祖母来诊。她曾经谈到在美国如何让孙子避免打西医疫苗的方法,老师觉得很值得参考,就要她和大家分享一下。
原来当西医要求她的孙子打疫苗的时侯,她就会要求西医拿出证明并签字,用来保证小朋友在打疫苗后不会遭受副作用,否则就会追溯法律的相关责任。为避免一切责任,医生当然知难而退。老师有很多对西医疫苗的看法,详请还请读者至老师的网页来看。
老师早上提到他对学生的教育,老师一直深切地期望弟子能够真正独当一面来独之看诊。但老师也对有些弟子不用心于病人而感到难过。老师一直想退休而专心于著述,老师说一旦看诊他整天都会在思考着每一个细节,一天下来非常累,但是为了传承又不得不继续看诊并教学。老师开放跟诊的机会愈来愈少了,当时我已经是第二次去跟诊,心中默默希望今后能有机会再来多学习。想想张孟超师兄在南加州已经享有大名,他地处西海岸的第一大城洛杉矶,他的病人来自各地,疗效显著且仁心仁术,俨然已是大师了。但他却一年还来好几次充电,足以可见跟诊的重要。