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原文摘录

我的批注

作者：方舟子

“治未病”也要靠科学

中国古代

“治未病”一语出自《黄帝内经》的《素问 · 四气调神大论》，原文是：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”意思是圣人不治疗已发生的疾病，只治疗未发生的疾病，如果等疾病发作了再治疗就太晚了。

西方古代

西方早有谚语：“预防胜于治疗。”（ Prevention is better than cure. ）、“一分预防相当于十分治疗”（ An ounce of prevention is a pound of cure. ）

西方医学是历来强调“治未病”的。西医的祖师爷、古希腊医生希波克拉底就非常重视“治未病”。他注意到气候、食物、职业这些外界因素能引起疾病，因此提倡通过恰当的饮食、休息和锻炼让疾病自然痊愈并保持健康，尽量少用药物。“我们的自然是我们疾病的医生。”“如果我们给每个人恰如其分的营养和锻炼，不太少也不太多，那么我们就发现了最保险的健康方法。”“走路是最好的药。”“让食物成为你的药物，让药物成为你的食物。”这些论述收集在《希波克拉底文集》中，其成书时间比《黄帝内经》早了三四百年。

现代医学

恰恰相反，“预防为主”乃是现代医学的主要思想，而预防医学也是现代医学的一个重要分支。

事实上，现代医学在疾病的预防方面做得极为出色，特别是在预防传染病和营养不良方面最为成功。

通过疫苗接种和公共卫生措施，许多恶性传染病都得到了有效的控制乃至被消灭。由于维生素和微量元素的发现，使得许多营养缺乏导致的疾病，例如坏血病、佝偻病、脚气病、糙皮病和许多种贫血，都能被简单地预防。对污染物、环境毒素的研究，让我们知道如何通过保持健康环境预防疾病。对于心血管疾病、糖尿病、癌症等慢性病，现代医学也提倡通过健康的生活方式来预防，例如不吸烟、少喝酒、均衡的饮食、适当的锻炼、放松的心态。由于有了准确的诊断技术，对这些慢性病能够早发现、早治疗，从而提高了治愈率或避免进一步的恶化。

小酌饮酒好吗

医学界现在也越来越倾向于认为适量的喝酒可能的确有助于健康，特别是能够降低心血管疾病。

美国国家科研委员会的建议是每天不超过相当于 40 毫升纯酒精的。

如果你本来滴酒不沾，那么是不是从此应该开始喝点酒呢？也未必。适量的喝酒只对那些得冠心病的危险性比较高的人，才可能有好处。这些人包括：有冠心病家族史、抽烟、高血压、总胆固醇高于 200 、 HDL 低于 35 、男人在 40 岁以上、女人在 50 岁以上。如果你不属于这个人群，喝酒可能对你没有任何好处。

那么应该喝什么酒比较好呢？有一些研究表明喝葡萄酒似乎比喝其他酒更有助于降低冠心病危险。

无形的肺部杀手 - 氡气

众所周知，吸烟是肺部的第一杀手，大约 90% 的肺癌病例是因为吸烟引起的。那什么是肺部的第二杀手呢？是二手烟吗？不是。二手烟在肺部杀手名单中只能排在第三位，排第二位的是放射性惰性气体氡。

铀和镭普遍存在于土壤和岩石中，不断地在产生氡，尤其是土壤，因为是松的，产生的氡更容易释放出来。所以氡可以说是无处不在的，只不过在室外土壤、岩石释放出的氡很快被稀释掉了，但是在室内就不一样了，产生的氡会累积起来。因为氡的比重比空气大，最终都沉积到房屋的最底层了。

所以氡气对于生活在平房或楼房底层的人威胁比较大。所以美国要求，如果你生活在三楼以下，要测一下氡的含量。

石材等建材也能释放氡，也是个危险因素，尤其是生活在三楼以上的，对他们来说土壤不是威胁了，建材就成了主要风险。如果房屋的建筑、装修大量地用到花岗岩等富含铀的石材，最好还是去测一下氡含量。

在高浓度的氡气中生活，致肺癌的风险相当于每天抽 135 包烟。

脂肪

各类脂肪酸

要避免摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸（反式脂肪酸的危害比饱和脂肪酸还大），以预防心血管疾病。尽量用不饱和脂肪酸取代。

世界卫生组织的建议是每天摄入的反式脂肪酸的量不要超过食物热量的 1 ％，大致相当于不要超过 2 克，吃一份炸薯条就远远超过这个量了（大约含 5 ～ 6 克反式脂肪酸）。

可以采取一些简单的预防办法：

• 去除肉类中的脂肪
• 选用低脂或脱脂的奶制品
• 少吃蛋黄（鸡蛋中的胆固醇主要在蛋黄中）
• 少吃油炸食品
• 少用食用油，不用动物油，要用不饱和植物油
• 要适当地摄入不饱和脂肪酸，特别是来自鱼的欧米伽-3 脂肪酸。最好是由吃鱼摄入，也可考虑服用鱼油胶囊，对此应在医生的指导下进行。

中年为什么会发福？

人到中年时，由于各方面的原因，身体的能量消耗明显少了，但是饮食习惯通常并没有明显改变，饭量还和以前差不多甚至吃得更多，多吃的那些饭就变成了脂肪。

男女为什么体型不同

在绝经期之前，女性体内如果有多余能量转化成脂肪，大多是存在臀部、髋部，出现丰腴女性特有的梨子形状体型。这可能是在为生育做能量储备。但是到绝经期后，已不用担心生育了，脂肪存放的位置也发生了变化，和男性一样，存在了腹部，变成了苹果体型。这时候即使体重没有发生变化，体型也变了。

皮下脂肪

身体其他地方的脂肪在皮肤下面，叫作皮下脂肪，那是我们能用手捏起来的“肥肉”。而腹部的脂肪除了皮下脂肪，还有包围着内脏器官的脂肪，叫内脏脂肪，那不是我们能在体外摸到的。内脏脂肪比皮下脂肪更令人担忧。它们不仅让人大腹便便影响美观，而且还危害健康。

怎么知道内脏脂肪过多呢？简单的办法是量腰围。

如何减肥

谁都知道要减肥就要少吃多运动，管住嘴迈开腿。

如果通过绝食，大幅度地减少食物的摄入。这种做法是很难持续的，而且在这种情况下，身体会以为遇到了饥荒，将会本能地进入备荒状态，代谢速度会减慢，会尽可能地存储脂肪。等到食量又逐渐上升后，身体反而有了更多的脂肪。正确的做法是适当地控制饮食的量（每天要比年轻时少摄入 200 大卡左右），更重要的是饮食要均衡、健康。

有人试图通过做仰卧起坐、揉捏腹部等所谓“腹部减肥操”定点锻炼腹部来减少腹部脂肪，这是不可能的。锻炼腹部只会让腹部的肌肉变得更发达，却不能特定地消除那里的脂肪。

维生素C

你可能觉得奇怪，既然维生素 C 这么重要，为什么人体不能自己合成？绝大多数动物都能自己合成维生素 C ，人和类人猿是少数的例外，这是因为与合成维生素有关的一种酶的基因发生了突变，变成了没有功能的假基因，人和类人猿就没法自身合成维生素 C 了。我们的祖先以水果为食，水果中含有丰富的维生素 C ，不能自己合成维生素 C 不会对生存产生影响，这个突变就被保留了下来。只有在人类的饮食习惯发生了变化之后，维生素 C 缺乏才成了一个问题。

你需要补钙吗？

介绍

还需要多种矿物质。其中需求量最大的矿物质是钙，

体内 98 ％的钙都用于组成骨骼。

从 30 多岁开始，骨丧失钙的速度逐渐高于吸收钙的速度，从而导致骨质的减少。从 40 岁开始，几乎所有的人都开始逐渐丧失骨质。如果在 30 岁之前没有存储足够多的骨质，之后又没有补充足够的钙，那么随着年龄的增长，骨质丧失越来越多，骨变得越来越疏松，最终无法支撑身体的重量，很容易发生骨折，就得了骨质疏松症。

怎么补

成年人（ 19 ～ 50 岁）每天推荐量为 1000 毫克。补钙不是多多益善。每天摄入的钙不宜高于 2500 毫克。

鲜牛奶和酸奶是饮食中钙的重要来源，一杯（ 240 毫升）鲜奶或酸奶的钙含量达 300 毫克。此外，豆腐、坚果和深绿色蔬菜（甘蓝、花椰菜等）也富含钙。

膳食中食盐和蛋白质过多会使肾脏排泄过多的钙，因此应把每天钠的摄入量控制在 2400 毫克（ 1 小调羹食盐，约 6 克），蛋白质控制在 170 克。

爱健身要吃蛋白粉的小伙伴更要加强补钙。

也可以考虑每天口服钙片。人体一次最多只能吸收 500 毫克的钙，因此不要买每片含量高于 500 毫克的钙片，否则只是浪费。如果你需要一天补 1000 毫克的钙，应分两次各服 500 毫克的钙片，而不要一次服 1000 毫克。

人体要吸收、利用钙，需要有维生素 D 的参与。肤色浅的人只要在阳光下照射 15 分钟就能够生成足够一周需求的维生素 D ，肤色深的人则可能要用几个小时才能达到类似的效果。

防晒霜不太会影响。

其他保健

每天从事 30 分钟的跑步、滑冰、举重、体操、舞蹈等需要抗拒重力的负重性运动能够增强骨的强度和密度，有助于预防骨质疏松。

蛋白质

蛋白粉

如果你每天都吃蛋、牛奶、肉、豆腐这些优质蛋白食品，那么是不太可能会缺乏蛋白质。

如果你担心自己会缺乏蛋白质，那么靠吃蛋白粉来补充也划不来。按照某种著名品牌的蛋白粉的吃法，每天吃一次，每次吃 10 克，其蛋白质含量为 80 ％，也就是 8 克，相当于喝一杯牛奶所含的蛋白质的量，而其价格却是牛奶的数倍。

所以不健身的小伙伴没必要为了健康去买蛋白粉。

因此摄入蛋白质过多会对肝脏、肾脏造成负担，并且还会使体内的钙流失，损害骨骼健康。

口服胶原蛋白能不能美容？

所以口服胶原蛋白是不可能对皮肤起到特殊的保健作用的，它最多是起到补充氨基酸的营养作用，而这种营养作用不会强于吃其他蛋白质，甚至更差。这是因为胶原蛋白是所谓不完全蛋白质，缺少两种氨基酸（一种人体必需的氨基酸，一种人体非必需的氨基酸），营养价值还比不过含有人体所需的全部 20 种氨基酸的完全蛋白质（例如鸡蛋、牛奶、瘦肉中的蛋白质）

更好的办法是，例如避免让皮肤暴露在烈日下。阳光中的紫外线是皮肤的杀手，能降低胶原蛋白的合成达 60% 。

蜜蜂

蜂蜜

1、来源
蜂蜜，又称蜜糖，是蜜蜂从开花植物的花中采得的花蜜在蜂巢中酿制的蜜。

2、用途
当食物

蜂王浆

1、来源

工蜂的喉咙里的一种腺体分泌的。

2、用途

当食物。

但蜂王浆并不是专供蜂王的食品。其实，所有蜜蜂幼虫一开始吃的都是蜂王浆。吃了三天之后，才有了区别：大部分雌幼虫改吃蜂蜜和花粉，它们发育成工蜂，个别的雌幼虫继续吃蜂王浆，它们发育成蜂王。一只雌蜜蜂是发育成工蜂还是蜂王并不是天生注定的，而是完全取决于它后天吃的东西。换句话说，同一只雌蜜蜂如果按蜂王来喂，就成为蜂王，否则就成为工蜂。“吃什么就变成什么”，这话对蜜蜂无比正确。

蜂王和工蜂的差别极大：蜂王有旺盛的生育力，产卵是它唯一的工作，一天能下几千个卵，而工蜂却丧失了生育力；蜂王能活几年，而工蜂只能活几个月。

但人们总觉得能让幼虫变蜂王的蜂王浆很神奇，就会想到，如果我们也吃蜂王浆，是否也能像蜂王那样长寿、生育力旺盛？由于这样的逻辑，蜂王浆成了常见的保健品。

不过这是现代中医发明的。中医的典籍（例如《本草纲目》）根本就没有提到蜂王浆，似乎不知道有蜂王浆这种东西。

3、跟 蜂蜜 的区别

蜂蜜的成分主要是糖，而蜂王浆的蛋白质、脂肪酸含量比较高，糖的含量则比较低。

蜂胶

1、来源

树脂和树芽。

中国原产的东方蜜蜂是不采集树脂的，但是自从西方蜜蜂在清末引进中国后，已逐渐把东方蜜蜂淘汰了。我们现在看到的蜜蜂，基本上都是能采集树脂的西方蜜蜂了。

2、用途

• 当胶水用，用来修补蜂巢
• 当涂料用，涂抹在蜂室的表面上，让它变得光滑一些，以便连接上新的蜂室
• 蜂胶还能被蜜蜂用来当武器，那些闯进蜂巢的寄生虫碰到蜂胶会被杀死，杀不死的可以用蜂胶密封起来，做成琥珀标本。研究人员甚至曾经在蜂巢里发现一个被蜂胶密封起来的老鼠木乃伊。蜜蜂是最讲卫生的，蜂巢里的废料、垃圾都要尽量清扫出去，对那些搬运不了的尸体，用蜂胶制作木乃伊避免它们腐烂，是很聪明的做法。
• 帮助蜜蜂抵抗病害。树木分泌树脂的目的本来就是为了对付病虫害，具有抗真菌、细菌和病毒的功效。古埃及、古希腊和古罗马人都用蜂胶来处理伤口。传统上蜂胶也被用来治疗烫伤、口腔感染和龋齿。这些其实都是在利用蜂胶抗菌、抗病毒、促进组织再生的功效。在今天，蜂胶更多地被做成胶囊，当成保健品口服。推销者声称它能够治疗很多种疾病。

螺旋藻是健康食品吗？

螺旋藻其实并非丽江的特产，原产美洲和非洲的盐湖，那里的原住民有食用它的传统。

螺旋藻中蛋白质的含量的确非常高，晒干了以后蛋白质含量可达 70 ％，说它是鱼、肉蛋白质含量的 3 倍不算夸大。但是除非你把螺旋藻当饭菜来吃，否则这个数字没有任何意义。每天吃几片螺旋藻精片摄入的蛋白质不过 1 ～ 2 克，可忽略不计（一个人每天需要补充几十克蛋白质）。对那些宣传蛋白质或氨基酸（组成蛋白质的物质）的含量如何如何高的保健品，都可以这么算一下账。

身高

人的身高

在 19 世纪中叶，美国人是世界上平均身高最高的人，但是当时美国军人（白种男人）的平均身高也只有 1.71 米。而现在，美国白种男人的平均身高达到了 1.79 米，

身高的这种增长趋势，与营养的改善有关。生长最迅速的时期是新生儿和婴儿时期（ 0 ～ 2 岁），其次是青春期早期（女孩 11 ～ 12 岁，男孩 13 ～ 14 岁），女性在 15 ～ 16 岁，男性在 18 ～ 20 岁时停止了生长。

主要是足够的营养，其次是锻炼和睡眠。

例如中国男人的身高 65% 受遗传因素影响，中国女人的身高则 60% 受遗传因素影响。中国成年男子的平均身高是 1.70 米（中国成年女子的平均身高是 1.60）

“增高产品”揭秘

有一类“增高产品”对成年人也有一定的欺骗性，那就是人体拉伸器（或牵引床），这本来是供颈椎、腰椎疾病患者做牵引疗法用的。做完牵引疗法后会发现身体有所增高，能增高数厘米。于是有人把牵引床改叫增高机销售。牵引后能够增高是因为脊柱弯曲度发生了改变，以及脊椎的软组织间隙和下肢关节的间隙被拉长了导致的，但是这种改变是暂时的，数小时后慢慢地就又缩回去了。这和一个人早上起床时身高要比晚上略高一些（ 1 厘米左右）是同一个道理。

成年后要永久性地增高，只有通过手术。如果要让身体永久增高几厘米以上，就只能去做断骨增高手术了，正式的名称叫肢体延长手术。不过，肢体延长手术风险大，如果手术不当的话甚至能导致残疾。

终于在 2006 年卫生部发布禁令，禁止把肢体延长手术用于美容增高，只能由有资质的医院用来矫正畸形。

隆胸

想要增大乳房，立杆见影的方法当然是做隆胸手术。但是这种方法不仅不“自然”，而且会有引发并发症、使身体受到损伤乃至落下残疾的危险。

人体需要“排毒”吗？

这类“排毒养颜”药物的主要成分是中药大黄和芒硝，其实是用于治疗便秘的泻药。

在食物、药物和体内新陈代谢产物中，的确含有毒素。但是人体有两个解毒器官—肝脏和肾脏—就是专门用来处理这些毒素的。因此在正常情况下，毒素不会危害健康，正常的人不必特意去“排毒”。

如果毒素摄入过多、过重，引起了食物或药物中毒，那么就应该及时就医，用可靠的医学手段解毒，而不要轻信什么排毒产品。

冬虫夏草的神话

奉为圣典的《本草纲目》中甚至找不到它的身影。一直到清朝乾隆年间出的《本草从新》一书，才有关于冬虫夏草的首次记载，对其功效的说法只是：“保肺，益肾，止血，化痰，已劳嗽。”主要用来治咳嗽（是否真有效是另一回事）。

古人之所以把冬虫夏草当成灵丹妙药，是因为觉得这东西冬天是虫，夏天变草，很神奇，神奇的东西那就一定有神奇的作用。

这种寄生现象在自然界很普遍，光是这类被称为虫草属的寄生真菌就有 500 多种，但是中医认为只有其中一种才真正具有神奇的功效，那一种就是冬虫夏草。但是冬虫夏草说白了，就是毛毛虫尸体再加上真菌。

人类天生适宜素食吗？

人类的身体结构和生理功能在某些方面也更适合肉食，是食物中长期存在肉食的情况下出现的适应性进化。

肉食也使得人类对营养素的需求发生了变化。在构成蛋白质的 20 种氨基酸中，有 9 种人类无法合成，必须从食物中摄取，称为必需氨基酸。如果吃肉，就可以轻而易举地获得足够的必需氨基酸，但是要从植物性食物中获取就比较麻烦，素食者必须食用特定的植物性食物（例如大豆）或注意食物搭配才能获得足够的必需氨基酸。

完全的素食很容易导致营养不良，发生疾病。素食者最常见的疾病是贫血。

包括动物性和植物性食物的合理搭配，才是健康饮食之道。

有机食品 vs 绿色食品 vs 无公害食品

区别

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• 标准：有机食品 > 绿色食品 > 无公害食品
• 注意上图，绿色食品是（A 级），因为绿色食品分为A级和AA级两种。AA级绿色食品，其实是我们国家为了与国际有机食品接轨，制定出的一个基本符合有机食品标准的食品等级。你可以理解成，AA级绿色食品其实就是“中国版的有机食品”。

有机食品比普通视频更有营养吗？

难分高下。

有机食品就一定是健康食品吗？

• 1、媒体已多次曝光过有机农产品存在着乱贴标、卖证书等多种欺诈现象。
• 2、有机农业不使用化肥，但是要使用有机肥。相当一部分的有机肥来自家禽、家畜和人的粪便。如果粪便中含有病菌、寄生虫虫卵，它们就会污染农产品，生吃农产品或没有煮熟的话，就有让食用者食物中毒或被寄生虫感染的危险。所以，天然的农药同样不能滥用，也存在农药残留的问题，有些天然农药已被发现具有一定的毒性。
• 3、植物自身会分泌一些天然毒素，抵御病菌的感染和害虫、鸟的食用。这些天然植物毒素有的对人体也有毒性。在常规农业中，由于使用化学农药能有效地消灭害虫，农作物没有自己制造毒素的压力，产生的植物毒素比较少。相反地，有机农业中使用的天然农药不像化学农药那么有效，植物就不得不多分泌一些毒素来保护自己。特别是，不使用化学农药虽然有助于保护生态环境，农田中的昆虫、蜘蛛、鸟、老鼠等动物的数量增加，但是这些动物在食用农作物时，对农作物造成的伤害会刺激农作物分泌更多的毒素。有机农作物中的天然毒素含量通常要比常规农作物高 10% ～ 50% 。

作者的观点：有机农业和常规农业只是生产农产品的不同方式，不管用什么方式生产出来的产品，只要达到了安全标准，就可以放心食用。

我为什么选择转基因食品

我当然吃，而且已不知不觉吃了 20 年。

理由：

• 1、转基因食品通常比同类非转基因食品便宜
• 2、转基因食品比较安全。和同类作物相比，抗虫害转基因作物能大量地减少农药的使用，也就比较不用担心农药残留的问题。而且更为环保。
• 3、转基因食品受到了更严格的监管，风险其实要比传统作物更低。转基因食品在上市前都按要求做过实验检测其安全性

食品添加剂

合法的食品添加剂种类繁多。

使用防腐剂是有必要的。

常吃大蒜能强身健体吗？

大蒜自古以来就被当成包治百病、具有神奇魔力的灵丹妙药，东西方都是如此。

蒜素具有抗菌作用倒不意外。

所以，即便大蒜能抗菌，最有效的也只是抗口腔里的细菌。

如果有吃大蒜的嗜好，把它当作调味品吃吃，固然无妨。但是如果是把大蒜当成保健食品大吃特吃，甚至花大钱去买大蒜保健品来吃，希望恐怕是要落空的。而且吃大蒜是有副作用的，最明显的副作用当然就是令周围的人敬而远之的蒜臭味。

所以吃完大蒜后不仅是口臭，呼吸和全身都会有持续的臭味。

物以稀为奇

燕窝

雪蛤膏

有害无益的“美味”鱼翅

中国人把鱼翅当成贵重美味的历史并不长，大约从明代开始。李时珍的《本草纲目》称鲨鱼“腹下有翅，味并肥美，南人珍之”，可知当时还只是南方人珍重鱼翅。

供应鱼翅市场需求是捕杀鲨鱼的主要原因。

其实鱼翅本身并没有什么味道，还略带腥味，鱼翅汤的美味主要来自它的配料，用火腿、老鸡等真正的美味熬出来的。因此鱼翅很容易假冒，市场上有用明胶、海藻酸钠、氯化钙等材料仿造的假鱼翅。

这是因为工业废水不断地排入海洋，使得海水中重金属含量较高，并进入海洋生物体内，而鲨鱼处于海洋食物链的顶端，吞食了其他鱼类后，食物中的重金属也随之进入鲨鱼体内，积累下来，因此鲨鱼体内的重金属的含量会越来越多。

水

反复烧开的水究竟能不能喝？

在日常生活中，不太可能把水煮沸这么多次，只在一种情况下有可能发生：饮水机的加热一直开着，每隔 20 分钟左右自动加热一次。不过，饮水机用的桶装水是已经过纯化的，多次加热后产生的亚硝酸盐的量很有限。

微量的亚硝酸盐对人体是无害的。

纯净水

所以对瓶装饮料来说，最安全的是最简单的纯净水。但是长期只喝纯净水有可能导致身体对必需矿物质的摄入不足。从营养的角度说，如果是家庭日常的饮用水，最好还是喝自来水或简单过滤的水，应含一定量的钙、镁等必需矿物质，不宜太纯净。

食物会“相克”吗？

“食物相克”是只有在中国才有的说法，外国人从来没有这方面的观念。

食物寒热属性

中医有一条“要戒除一切寒凉食物才能补气固元”，其中就包括不吃或少吃水果。在中国传统医学中，绝大多数水果的确都被归为寒凉食物：“西瓜，性寒”、“苹果，性凉”、“香蕉，性寒”、“梨，性凉”、“橘，性凉”……很多人也认为水果很冷，因为他们吃了水果后会拉肚子。

可见，水果之所以被认为“寒凉”，会导致拉肚子的原因在于果糖不耐。

事实上，在国外，香蕉不仅不被认为能通便，反而被认为能止泻，是腹泻病人的首选食物。香蕉含抗淀粉酶的淀粉，能保护肠道黏膜。

小龙虾恐慌

小龙虾（中文名克氏原螯虾）是一种淡水螯虾，的确不是中国原产。它原产北美洲，在 1918 年作为牛蛙的饵料由美国引进日本，在 1929 年又由日本引入到中国南京地区。此时日本还未发动侵华战争，引进小龙虾当然不是用来处理尸体，而是作为食物、鱼饵引进的。

关于小龙虾重金属的担忧，含量低于国家标准，而且大部分重金属集中在小龙虾的外壳、鳃和内脏，肉中的含量很低。如果只吃小龙虾的肉，避免吃其内脏（包括很多人喜欢吃的虾黄），就可以大大减少重金属的摄入。

并不是只有中国人才敢吃小龙虾，非洲、欧洲、澳洲、美洲各国都吃小龙虾，其中美国的路易斯安那州是世界最主要的小龙虾产地和消费地，在当地是一个年产值上亿美元的产业。 1987 年的统计称，世界 90 ％的小龙虾产自路易斯安那州，其中 70 ％在本地消费。当时中国还没开始流行吃小龙虾，近年来小龙虾的世界格局不知是否发生了重大变化。

野菜不是能随便吃的

鱼腥草中就含有对人体有害的成分，叫马兜铃内酰胺。实验表明，马兜铃内酰胺也能对肾脏细胞造成损伤并诱发癌症，其细胞毒性甚至比马兜铃酸还强。

蕨菜、蕨根作为野菜吃的人要比吃鱼腥草的多得多，不幸的是，蕨中也含有一种有害成分，叫欧蕨苷，是一种强致癌物，能导致食道癌和胃癌。把蕨菜当蔬菜的地区其胃癌发病率比其他地方高得多。

除了果实部分，植物的其他部分都是不“希望”被动物吃的，因此通常会进化出排斥、毒害动物的成分。只有极少数植物其根、茎、叶部分碰巧适合人类吃，我们就会觉得它们可口，把它们当蔬菜，在长期的培育过程中，让它们变得越来越可口，实际上就是不知不觉地让它们变得越来越安全。而对那些含有有害物质的植物，我们会觉得它们又苦又涩，或者有奇怪的味道。这是人类进化出来的本能。所以我们大部分人觉得野菜不好吃是有道理的，这是本能在告诉我们，不要碰这种“纯天然”、“绿色”植物。

为什么会拉肚子？

1、直接原因

有很多种原因能导致粪便中的水分过多。

2、间接原因

• 吃了某种难以吸收的东西。例如很多人喝了牛奶后会拉肚子。是因为乳糖留在肠道内，使得肠液的渗透压要比血浆的高，血浆里的水分就流失到肠道里了。
• 消化道的分泌液过多。例如由于霍乱引起的腹泻是最主要的死因之一。历史上有无数的人因此脱水而死。
• 为了能让食物中的营养物质和水分充分地被吸收，食物残渣在肠道中待的时间要足够长。如果由于某种原因肠道蠕动过快，食物残渣过快地经过肠道排出体外，减少了水分的吸收，也会出现腹泻。

3、科学对待

所以腹泻并不是一种疾病，而是疾病的症状，有很多因素、很多疾病能引起腹泻，通常是消化系统的问题，但也可能是其他方面的疾病。要治疗腹泻，最好能确定病因对症治疗，而不是简单地止泻，即使腹泻暂时止住了，病其实并没有好。

实际上，在某些情况下腹泻可能是人体抵御病菌、病毒感染的一种方式，能让毒素尽快地排出体外。在这种情况下，止泻反而不利于身体康复。

为什么会咳嗽？

所以咳嗽本身不是病，而是人体为了保障呼吸道畅通的一种自我保护。

为什么会呕吐？

这说明呕吐是一种进化出来的保护身体的本能。

我们看到有人呕吐，甚至仅仅是听到呕吐的声音，也会感到恶心，忍不住要呕吐，这同样是一种进化出来的本能。我们是群居的动物，通常一起吃相同的食物。如果身边有人呕吐了，就意味着我们也很可能吃了同样的食物，应该尽快地把它吐出来。

有时，为了排出胃中的毒物，还要用催吐药催吐。

为什么会发烧？

一个中国人在美国生活会感到头痛的一件事是，美国人还在使用绝大多数国家都已抛弃的华氏温标（符号是 ℉ ）。华氏温标的设定非常古怪，把水的冰点定为 32℉ ，沸点定为 212℉ ，中间分成 180 度，不容易记忆和换算。华氏温标这一古怪的设定是历史的产物：德国人华伦海特在 1714 年发明该温标时把冰、水和盐的混合物能达到的最低温度定为 0℉ ，把健康人（据说是其妻子）的体温定为 96℉ （后人将其修正为 98.6℉ ，即 37℃ ）。华伦海特如此设定，显然以为健康人的体温是一个恒定的数值。其实不同的人的体温存在差异，即使是同一个人，在不同环境、不同时间、不同身体状态下的体温也不完全一样，甚至一天之内都会有变化。在身体不同部位测得的体温也不一致。口腔温度在 36.1 ～ 37.5℃ 之间通常被认为是正常的，腋下温度偏低约 0.3℃ ，肛门温度则偏高约 0.5℃。

其实发烧本身不是病，而是生病的症状。

吃了退烧药，或者病好了，烧退了，体温设定值恢复正常，身体要把多余的热量散发出去，就会出汗。所以退烧会导致出汗，但是许多人却倒因为果，误以为是出汗导致了退烧，因而在民间流行着这样的土办法：发烧后多穿衣服、多盖被子，捂出汗来病就会好。

为什么会流鼻涕？

不过大部分的鼻涕是鼻黏膜自己分泌的，有一部分鼻涕其实是眼泪。

正常的鼻涕是无色透明的，也就是所谓清鼻涕。

那这么多的鼻涕跑哪去了？

• 一小部分蒸发掉了
• 一小部分干结成了鼻屎
• 但是大部分—听了别恶心—被我们吞到肚子里去了。

所以鼻塞、流鼻涕其实是免疫系统给我们制造的不适，是一种过敏反应。

为什么会打喷嚏？

打喷嚏当然不是因为有人在想你，而是因为有什么东西（例如灰尘）刺激了鼻腔黏膜，而产生的一种无法控制的本能反应。

这是病菌、病毒利用了人体的本能反应，巧妙地借助喷嚏来传播自己。

不像大多数哺乳动物，它们是闭着嘴打喷嚏的，能有效地清洁鼻腔。多数哺乳动物的嗅觉非常敏感，是它们赖以生存的本能，喷嚏清洁鼻腔的作用就非常重要。

而人类的生存更多地靠视觉，嗅觉已大大退化了，喷嚏的好处也就没那么明显。对人类来说，喷嚏可能只是进化的遗迹，没有太大的益处。其实人体抵御呼吸系统疾病主要靠的是免疫系统，喷嚏排出的那点病原体的影响可以忽略不计。

光喷嚏反射

大约 25% 的人会有这种“光喷嚏反射”。古希腊哲学家亚里士多德最早注意到这个现象。

为什么会是这样，目前还不是很清楚。

为什么会过敏？

在免疫大军中，一支很重要的分队由抗体组成，它们是由 B 淋巴细胞生产的免疫球蛋白（简称 Ig ），有 IgG 、 IgA 、 IgM 、 IgD 和 IgE 等好几种。它们含量有异，分工也不同。例如含量最多的 IgG 占了免疫球蛋白总数的 75% ，能够攻击细菌、病毒、真菌等多种病原体，中和它们分泌的毒素。而含量最少的 IgE 只占了免疫球蛋白总数的 0.05% ，但是却能引发强大的过敏反应。有过敏体质的人，其 IgE 含量天生就比较高，能达到一般人的 10 倍。

IgE 不可能是专门用来引起过敏的。它有什么正常的生理功能呢？那些感染了寄生虫的人，体内 IgE 的含量比较高，这意味着 IgE 的正常功能可能是消灭入侵人体的寄生虫。

一些证据表明，过敏和自身免疫病很可能都是由于环境过于干净而出现的文明病。在 20 世纪初，过敏还非常罕见，而现在，在发达国家，高达 40% 的儿童和 20% 的成人患有某种过敏症，比例要比发展中国家高得多。

这时有些人会尝试脱敏治疗，每次注射一点过敏原，从很小的剂量开始，逐渐增大剂量，这样能让免疫系统逐渐对过敏原失去敏感，减少 IgE 的量，同时也能刺激 IgG 的产生，这反过来能抑制 IgE 的产生。这个过程非常费时间，但是是最近乎治愈过敏的唯一办法。

中暑

人体是如何散热的？

一般时候，人体通过皮肤辐射散热的方式。

在环境温度超过皮肤温度时，就没法靠热量传递来散热了，蒸发成了唯一的散热方式。出汗是很高效的散热方式，每蒸发 1 克水就可带走 2.43 千焦的热量。

为什么会中暑？

但是并不是汗流出来就就一定能马上蒸发掉的，取决于：

• 周围空气的湿度，相对湿度大于 75% 时，就没法有效地蒸发。
• 风速大点。

当然还有环境温度也不能太高，不然人体还是来不及散热。

热衰竭、热射病以及其他几种与热有关的疾病通称热病，也就是俗称的“中暑“。

预防

• 多喝水（不要等口渴了再喝）
• 少运动
• 少穿衣服
• 避免阳光直射
• 涂防晒霜

预防中暑的最好办法是使用空调。

头发

脱发

1、男人为什么容易掉头发？

为什么男人要比女人更容易掉头发？是不是和雄性激素有关？没错。

约 1/4 的男人从 21 岁开始有秃头的趋势， 35 岁时大约 2/3 的男人都有某种程度的脱发，而到 50 岁时 85% 的男人的头发显著稀少。

在其他灵长类，例如黑猩猩和大猩猩，在青春期之后头顶的头发也会逐渐变少，而这通常能增加它们在群体中的社会地位。大猩猩甚至因此有一个突出的前额，让秃顶显得更加明显。

2、如何治疗

但至今只有两种药物被严格的临床试验证明治疗男性型脱发有效，得到国际公认：

• 一种是非那雄胺（商品名“保法止”）。
• 另一种药物是外涂的米诺地尔。

但是不管是非那雄胺还是米诺地尔都必须终身每天使用才有效果，一旦停止使用，就会逐渐又恢复到脱发状态。而且两者都有一定的副作用。

治疗脱发的传统药物中名气最大、使用最多的是何首乌，最值得警惕的也是何首乌。不幸的是，何首乌含具有肝毒性的蒽醌类化合物，即使用药量未超过药典规定的剂量，即使经过了炮制，口服它也能导致严重的肝损伤。

“一夜白头”有可能吗？

不可能。

如果一个人的所有发囊都开始长白头发，也必然是一点一点地从发囊里长出来的，此时发根是白色的，发梢则还是黑色的

已长出头发是死的，不可能再吸收营养物质。

口腔

刷牙

刷牙的主要作用就是为了清除牙斑。只要能把牙斑刷下来，不管是什么样的牙膏、牙刷，都能有效去除有害菌。但是牙齿有些地方是牙刷刷不到的，那就是牙齿之间的牙缝，那些地方的牙斑要靠牙线清除。如果牙斑不及时清除，唾液或龈沟液中的矿物质会在牙斑上面沉积，逐渐让牙斑矿化，形成了牙石。牙石一旦形成，就没法通过刷牙、用牙线去除了，而必须用专业的设备洗牙去除。国人一般并无定期洗牙的习惯，甚至认为洗牙会把牙齿洗坏，不敢去洗，口腔卫生就难以保持，也就难怪国人动不动就“上火”。

口臭

绝大部分（ 80% ～ 90% ）的口臭就是口腔卫生出了问题。以对口臭患者来说，不仅要刷牙，还要用舌刷去除舌苔。另一种消灭口腔细菌的方法是使用漱口液。

智齿

这是因为它曾经对我们的祖先是有用的，甚至对生存是必不可少的。而且在那个时候，每个人的智齿都是完全正常地长出来的。这要一直追溯到大约 100 万年前，我们的祖先吃的是没有经过任何加工、粗得不能再粗的粗粮，例如植物的根、叶子、坚果和生肉。这就要求牙齿有强大的撕咬、咀嚼能力，而且耐磨损。

我每次去洗牙，医生总会建议我考虑拔掉智齿，特别是一颗没有完全长出来的智齿。在牙医看来，智齿就像阑尾一样，不仅没用，而且会带来种种麻烦。

所以牙医通常会建议在青年时期就把智齿拔掉，最好在智齿还未长成时就提前拔。拔智齿的最佳时间被认为是在智齿牙根刚刚长了 2/3 的时候，通常在 15 ～ 18 岁时。

为什么坐月子是陋习？

在古代，孕产妇死亡率高达 1.5% 。由于一个女人一生中通常要经历 5 ～ 8 次生产，这就意味着一个女人在一生中由于生产而死亡的可能性高达 1/9 。由于现代医学的进步，现在发达国家的产妇死亡率已降到万分之一左右。

坐月子要忌风、忌水、忌动。还有忌口的习俗，而且长达一个月。

如果是在西方国家，产妇分娩后，护士往往就给她吃冷饮。分娩当天，护士就会让产妇洗澡，而且会逼着产妇下床运动。

坐月子是受中医文化影响的一种最具中国特色的传统陋习。

当眼保健操成为传统

世界上只有中国在推行眼保健操，而中国学生的近视率却排世界第二，小学生为 28 ％、初中生为 60 ％、高中生为 85 ％。不做眼保健操的美国，近视率却只有 25 ％。

一种东西一旦成为了传统，就具有了天然的合理性。

如果父母两人都是近视，子女也会是近视的可能性高达 33% ～ 60 ％；如果父母只有一方是近视，子女近视的可能性降低到 23% ～ 40 ％；如果父母两人都不近视，则子女近视的可能性只有 6% ～ 15 ％。

中国人爱“打点滴”

这绝对是最具有中国特色的一景。感冒打点滴，算得上是中国在医学上的一大创造，在其他国家是见不到的。

1、为什么不需要

• 为治感冒输入静脉的那些药物没有一样是必需的。葡萄糖、盐从饮食中就可摄取，只要能进食就没有必要直接往静脉里灌。
• 打针在门诊打完了就可以回家，而打点滴却必须留在医院里占一个床位，还要有护士进行处理、照料，既增加了医疗成本，也让医院人满为患。因此，滥用打点滴，是医疗资源的浪费。
• 在几种给药方式中，打点滴是最危险的。

所以，应该是药物能口服的就不打针，能打针的就不打点滴。

2、什么时候需要

在某些情况下，打点滴当然是必要的，比如患者严重脱水、无法进食，或所用的药物不能口服或打针（肌肉注射、皮下注射。

3、为什么盛行

一个明显的原因是为了经济利益。药物注射液的利润要比口服药物高得多。

但是，在医疗改革之前，国内医院打点滴就已很流行了，当时医院的费用都由政府承担，并无经济压力。所以打点滴在国内的泛滥，应该还有别的因素，比如文化的因素。患者去医院看病，就想着要尽可能接受先进、彻底的治疗，而打点滴看上去要比吃药先进、彻底得多。许多人觉得打点滴要比吃药病好得快。

包皮该不该割？

按照犹太教的教规，犹太男孩在出生第八天时要举行割礼，也就是把阴茎包皮全部或部分切除。据称这是犹太人的祖先亚伯拉罕以这种方式和上帝立誓约。阿拉伯人也把亚伯拉罕当祖先，所以穆斯林男人也普遍做割礼，虽然没有犹太人那么严格，割礼时间也没有那么确定，从出生到青春期都可以。

受美国影响，某些历史上不曾有过因为非医疗原因做环切的国家，也流行起做环切来。最典型的是韩国。在 1950 年之前韩国男人几乎没人做过环切，而现在韩国 20 岁的年轻人 90% 做了环切。近年来在中国男大学生中也流行做环切，经常有人来问我该不该做，因为他的同学们都在做。我怀疑这是受网上色情视频、图片的影响，那些视频、图片的男主角以美国人为主，一般都是做过环切的，就会让人以为那是“正常”状态。国内一些医院为了创收，也乘机推销做环切手术。

这样的手术该不该做呢？如果有包茎等疾病，当然应该做手术。若没有疾病，该不该做手术就要权衡其可能的好处和风险。

骗人的“酸性体质学说”

国内有一位推销保健品的梁姓人士声称“酸性体质学说”是他首创的。其实这是从国外传进来的。国外提倡“自然疗法”的人士早就宣扬这些说法，其目的也是为了推销保健品。只不过在国外这被视为没有科学依据的另类医学，并不被医学界所认可。

不同的食物有不同的酸碱度，有的偏酸性，有的偏碱性，在这个意义上，可以把食物分成酸性食物、碱性食物。但是这种区分没有意义，因为不论是什么食物，吃到胃里都变成了“酸性食物”，食物从胃进入肠道，被碱性的肠液中和，又成了“碱性食物”。

拓展：替代医学

替代医学（也称另类医学）指任何声称产生医疗效果，但并非源于科学方法收集证据的医疗实践。

替代医学的例子包括顺势疗法、自然疗法、脊椎按摩疗法、能量医学、各种形式的针灸、中国传统医学、阿育吠陀医学、柔道整复术、信仰疗法。

检测替代医学疗效的费用庞大，美国政府曾花费高达25亿美元来测试各类替代医学。然而与虚假治疗（即使用安慰剂）相比，几乎没有一种替代疗法能表现出更佳的疗效。

拓展：自然医学

自然医学又称自然疗法

自然医学把人体视为一个整体，相信人体存在生命力，有一定程度自愈的能力。它希望能利用自然界存在的物质和人的主观能动性来预防和治疗疾病，鼓励人们或病患尽可能减少外科手术与服用化学药物，使用自然、不具侵犯的治疗方式，来改善病况、促进痊愈及保持健康。

从这点看，西方的自然医学很像中国（古代的）中医或者道家思想。

它起源于18和19世纪的西方替代医学。自然疗法这一术语直到19世纪末才开始使用。但其哲学指导思想可追溯到公元前400年医学中的希波克拉底学派。

自然医学从业者一般反对使用疫苗预防疾病，断绝某些人工基因改造食品。

拓展：自然医学的疗法之一 —— 顺势疗法

顺势疗法是使用可以诱发健康人体产生某种疾病的药物来治疗患有该疾病的病人。但是是基于大剂量的药物可以诱发疾病，而把该药物控制在小剂量去治疗该疾病。

有种”以毒攻毒“的感觉。