习近平总书记强调:“要处理好党建和业务的关系，坚持党建工作和业务工作一起谋划、一起部署、一起落实、一起检查”。“只有围绕中心、建设队伍、服务群众，推动党建和业务深度融合，机关党建工作才能找准定位”。这些重要论述，为做好党建工作指明了努力方向、提供了根本遵循。
党建是业务工作的“根”和“魂”。近年来，在推进全面从严治党的大背景下，各级卫生部门将党建工作坚持围绕中心、服务大局，创新形式与载体，着力在推进业务重点、难点业务工作上下功夫，为卫生健康事业发展提供了坚强的思想、组织和政治保障，然而，在实际工作中，存在把党建与部门工作割裂开来，单纯地就党建抓党建，致使党建工作空洞呆板、简单重复，党组织的政治思想保障和党员的先锋模范作用得不到有效发挥，这就是大家常说的党建与业务工作“两张皮”。这一问题解决不好，党建弱化、虚化、边缘化的现象就难以根除，各项业务工作的质量就难以得到保证，甚至迷失方向。
一、“两张皮”问题的主要表现
（一）重业务、轻党建。有的党员干部认为党建工作不能花费太多时间和精力，特别是卫生院运营压力较大时，在党建工作上应付了事，有的更多地考虑当前业绩，卫生院作为治病救人的重要部门，服务群众的前沿阵地，在实际工作中，由于日常工作繁重，卫生院往往更重视业务工作的开展而忽视了党建工作，导致卫生院的组织覆盖率不高，党员先锋模范作用发挥不明显。
（二）重形式、轻质量。目前，大多数基层卫生院抓党建力量较为薄弱，往往满足依照上级部门的文件和要求局限于做完了，提交了，至于为什么做、怎么做、怎么才能做好研究得不够，没有找准切入点，组织生活活力不够、主题党日党性锻炼不足、思想政治工作没有结合党员实际需要开展等情况依然存在，没有达到党建引领业务的应有效果。
（三）重宣传、轻行动。由于基层医疗卫生党建工作大多停留在文字“修饰”、文章“粉饰”，基层工作人员流动性大，负责党建工作人员身兼数职，既要管理党务又要从事业务，一定程度影响支部活动主题单一，党员生活形式单调，党员归属感荣誉感普遍较低，不利于基层卫生院党建工作的扎实开展，党组织的凝聚力和战斗力没有得到充分发挥。
（四）重理论、轻实践。基层卫生院支部党员对党支部组织自身定位模糊，意识不够强，组织归属感不够强，组织纪律观念较差。卫生院实行院长负责制，更容易忽视支部组织的自身作用。有的医务人员忙于工作，常忽视学习政治理论知识，淡化了组织的学习要求。部分刚入职的医务人员，对近期物质需求较多，缺乏对远期的精神理想，对入党缺乏积极性和主动性。
二、“两张皮”问题的原因分析
（一）在思想认识上。大部分乡镇卫生院存在“重视不够，结合不紧”的认识偏差，政治意识不到位。一些临床党组织还没有充分认识到当前党建工作的重要性，对党建工作口头要求的多，但对照“把责任落实在平常、把工作抓在日常、把压力传导在经常”的工作要求还有差距，具体工作没有得到很好的执行，在支部的基础工作、制度完善、队伍建设等方面，仍存在形式数量都到位了，但内容质量还不过关的现象。目前乡镇卫生院党务干部多为中层干部兼任，对政治文化的内涵理解不深，理论学用转换不够，“说起来重要，做起来次要，忙起来不要”现象仍存在，还会有“党建工作任务轻、内容虚，不直接产生经济效益，没干头”的思想，导致党建工作思路不够清晰、业务不够娴熟、落实党建主体责任不够到位。
（二）在方式方法上。存在“措施不多、成效不显”的组织乏力，工作重心有偏差。部分卫生院党组织在思想方面不能及时对接当前新形势下的新发展理念，创新意识不强，对推进党建工作思考不够、思路不宽，有时侯还存在“闭门造车”的情况，还会用前辈传承下来的老习惯、老方法开展工作，在结合新形势、转换新思路、运用新手段做好党建工作的能力方面还需提升，党建工作缺乏应有的生机活力。且兼职干部时间梢力有限，同时兼顾党建和业务工作较难，最终由于业务工作时间紧任务重，导致抓业务多、干党务少的结果，最后只满足做好上级的“规定动作”,完成任务即可，更别说拿出“自选动作”。
（三）在作用发挥上。存在“主体不明、落实无果”的责任缺失，考核机制不完善。基层卫生院党组织开展工作时闯劲不足、亮点不多，对于调动党员积极参与活动的方法不多，创新党员日常教育管理等工作的形式和载体不够丰富，质量和效果还有一定差距。党组织书记因精力、素质的限制，不适应当前党建工作的高要求，在整体协调推进上存在差距。再加上缺少刚性管理制度约束，导致部分党员领导干部的工作执行力不强，工作安排多、具体落实少，强调客观多、强调主观少，接受安排多，主动作为少等等，这样就会使有的人产生“业务工作才是立身之本，党建工作就是花拳绣腿，要嘴皮子功夫”的误会。
三、“两张皮”问题的破解探索
在医疗体制改革逐步推进的当下，乡镇卫生院面临前所未有的考验，乡镇卫生院党组织要扛起主体责任，统等谋划，整合党牌工作中的各种情况，补短板，固优势，列出“计划表"、下发“责任书”,抓重点带全局，分层次强推进，大力促进党建与业务深度融合。基层党支部要充分发挥好组织功能，立足支部实际，结合科室业务全力打造“品牌支部”,精准实施“党速+业务”品脾项日，持续推进支部“五化”建设。党员干部要与乡镇卫生院党支部在思想上保持高度一致，以党性强、有信仰、敢担当的政治品质，成为广大职工的时代“坐标”,为医疗中心工作提供主要支撑力和核心凝聚力。
（一）聚焦组织建设，强化政治引领。以连州市龙坪镇中心卫生院党支部为例，该党支部坚持聚焦新时代党的建设总要求，立足卫健系统工作实际，用心思考建设高质量党建与高质量医疗服务水平的破解之法和突围之路，坚持党建引领破除“两张皮”，实现党建和业务工作互促互融、两翼齐飞，推动党建上水平、业务上层次。坚持把政治建设放在首位，严格执行党委领导下的院长负责制，持续健全涵盖乡镇卫生院章程、议事规则、内部管理的制度体系，科学决策“三重一大”事项，把党的领导融入乡镇卫生院管理全过程。
（二）聚焦体系建设，促进深度融合。党建工作要为党的中心工作服务，不能就党建抓党建，不能搞党建工作和业务工作“两张皮”。规范设置党支部，全面覆盖职能、医技、临床科室，严格落实组织生活制度，党支部标准化规范化达标率100%，推行党支部参与科室议事决策、树标推优、能力建设、人事推荐、监督评价“五重体系”建设。围绕“标准+特色”，创建“优质中医药健康服务”等支部党建品牌。
（三）聚焦队伍建设，推动工作融合。坚持把卫生院党员领导干部和党务工作者、医务工作者的工作作风、业务能力水平建设作为推动党建业务深度融合的重点，将党建与业务由“平行线”拧成“一股绳”。探索医防融合新模式，早期干预，普及健康理念，医护人员将所有工作做在前，将健康防线前移，党员亮身份、作承诺、争表率，积极推进创先争优与业务融合，乡镇卫生院党组织要加大正面宣传，以身边事育身边人。同时可以围绕中心工作开展技能竞赛、“服务明星”评选等活动，在提升医疗服务能力、提升患者满意度上多做文章，号召党员干部积极带头参加，比赛促学，把党员先进性转换成乡镇卫生院核心竞争力。
（四）聚焦民生健康，推动工作融合。临床党支部要结合自身医疗工作业务，创新开展品牌创建工作，亮出特色，做好服务，如连州市龙坪镇中卫生院党支部通过“以医疗为中心”向“以健康为中心”转变，进行特色化公共卫生服务，有效地将健康防线再前移，力争达到群众“少生病、少住院、少负担”的目标，推进基本医疗和基本公共卫生深入融合，优化常见多发慢性疾病的基层诊疗和健康管理流程，做实家庭医生签约服务，建设基层医防融合服务模式，努力实现预防保健、疾病诊疗和健康管理的有效融合。对在管及新发慢病患者进行日常健康管理，及时更新档案信息，建立慢病分类干预表，不定时定期进行电话随访，实现预防、发现、治疗、随访、健康管理的全周期全过程连续服务，做到“医中有防，防中有医”。
