强迫症的逻辑和表现

各种不同类型的强迫症,有一个共同的特点,就是患者有一种极度的怀疑:我怀疑我会写下难听的话,我怀疑窗子没关上,这些观念都包含一种强迫性怀疑

比如有人总怕走在路上踩到注射器,会染上艾滋病。他的逻辑是这样的:
第一步叫作侵入的、不自主的且令人不快的身体感受,这是所有模式的第一步,你首先产生了一个不愉快的感受,比如感受到了针刺感,觉得脚底下好像被扎了一下。


第二步,产生了一个评价性的想法。在她感觉脚底被扎了一下以后,就出现了一个评价性的想法。这个想法是什么呢?“我可能被感染了,血清将会呈阳性。”他觉得自己得艾滋病了。


第三步,出现强迫行为。他产生了焦虑:“我得返回去,寻找那根扎了我的注射器。”


这是所有强迫症的标准模式,一定有一种感觉出现,有一种评价的、怀疑的想法出现,然后用一个行为来补偿、弥补,这是典型的强迫性怀疑的特征。


我们需要去熟悉那些强迫症的感觉,当一个人出现了以下这些感觉的时候,这八成跟强迫症有关:

第一个,“搞砸了”的感觉,就是这事被我搞砸了。比如一排杯子没摆整齐,会觉得搞砸了,完蛋了,今天这个会议失败了,因为我没有把杯子摆整齐;这个信我没有读七遍,只读了六遍,就觉得搞砸了,我们家肯定要出事了。这些就是这种“搞砸了”的感觉。当你的内心中出现了“完了,彻底搞砸了”这种想法的时候,就有可能有强迫症的倾向了。


第二个,叫作感觉“还不到做这个事的时候”。有一个高尔夫球手拖延到什么程度呢?他本来是很厉害的高尔夫球手,但他后来彻底放弃了职业生涯。他每次到高尔夫球场以后,坐在车里,就想找到那种上球场的感觉。他一定要找到那种感觉,才觉得自己能赢。假如今天没有找到那种感觉,那肯定打不好。在经历了几次真的没打好以后,他就越发地相信自己的这个迷信的感觉,觉得自己一定要找到那种感觉才能下车。最后,他就在车里坐了一整天,比赛都结束了,他也不下车,就一直坐在车里,因为他感觉还不到做这件事的时候。


第三个叫感觉“失去自动性”,或“意识不自主且令人不快”的这种感受。就是他觉得自己不得不做,觉得那个梯子肯定会有人摔下来,我必须去把它修好,要不然我就寝食不安,这也是一种感觉。


第四个是感觉“一切都是必须的”,感觉“一切东西都规定好的”。比如,“我得知道这面墙是哪种灰度,这是必须的,我必须得搞清楚灰度是多少”。

这些感受就是典型的侵入性感受,侵入性感受会带来强迫性的怀疑。“要理解强迫症,应当像我们刚才做的那样,超越对于强迫症的严格定义,而去深入了解‘强迫’现象;同时也在于,努力去理解渗透到强迫观念中的怀疑。”

理解强迫症,我们要知道这些人都怀疑些什么,怀疑才是强迫症的根本,强迫症的本质是怀疑。


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