膝与大腿

膝关节

前、后交叉韧带(Acl和Pcl)可防止股骨在胫骨上前后滑动,并在膝伸时锁住膝关节,防止膝过伸。

当胫骨在股骨上外旋时,交叉韧带变松弛;当胫骨内旋时或胫骨固定、股骨在其上外旋时,韧带变紧张。

大腿的单关节及双关节肌肉


大腿前后内外肌群

大腿的前、后肌群(股四头肌与膕绳肌)在稳定的髋及骨盆的支持下对膝关节有较多的控制。内、外侧肌群(外展肌群与内收肌群),以及附着于饿足的肌群,主要用于稳定膝关节,同时参与髋关节的活动。

股四头肌

肌肉力量与对侧髋关节稳定之间神经连接变越来越弱,没有强大运动神经连接,则会使Si关节出问题,通常在非优势侧上。

1.Si骶髂关节(非优势一侧)有问题不建议坐姿训练股四头。

解决:si关节疼痛以及功能障碍不单需要整骨,软组织放松,还需要重新训练平衡股四头肌和对侧髋关节稳定。

膕绳肌群

膕绳肌常被作为稳定肌,我们应该考虑膕绳肌在预防和控制膝关节的旋转、伸展,以及髋关节的屈曲时发挥的离心(等长收缩)作用。

大收肌股二头肌

躯体如何控制某一个动作?

一个方法是通过收缩屈髋肌或伸膝肌来“阻止”不想要的动作出现。另一个通过双关节膕绳肌深层的单关节膕绳肌来实现

如果有时在常规膕绳肌上无法获得松解,通过大收肌和股二头短肌来实现。

饿足

缝匠肌连接到骨盆最前方髂前上棘;骨薄肌直接向上连到骨盆最底部的坐耻骨支;半腱肌连接骨盆后方的坐股结节。通过这个方式,膝关节的内侧可以稳定到骨盆的任意部分。

膝关节的肌肉加强了韧带的稳定作用,同时屈曲并调整膝关节铰链。简单巨大,膝关节被人体最强大的肌肉控制。

解读躯体之膝关节和大腿



肌肉缩短也会出现骨盆前倾(股支肌)及后倾(所有膕绳肌和大收肌)

膝关节及大腿的技术

膝关节周围组织的松解(前表线)

屈膝

饿足


横切面


股四头肌(前表线)

旋转手法代替按压技术,有效帮助升温,有助评估深层组织。让客户旋转大腿,同时手抵住浅表组织,会感受深层组织朝外向浅层移动(或者没有)

深层

肌间隔可用指关节,配合主动屈伸更有效。

股直肌(前表线)

放松肌腱减轻骨盆前倾模式。


膕绳肌(后表线)


分离膕绳肌(后表线)


股二头肌短头(后表线)




松解腓肠肌和膕绳肌

胫骨处于内旋位置,相同位置下处理膕绳肌也非常有效!

进一步解读身体


1.从两侧观察如何描述她的膝关节?哪项技术对这个问题有所改善?

膝关节过伸

足底及跖屈减轻膝过伸模式,还需膝关节后方进行膕窝组织处理。膝关节后方组织别拉长,呈分层状态的软组织可能会由于疏松结缔组织发生粘贴(图5.23)。

2.B图膝关节位置与她身体其他部分联系起来吗?如果可以,哪些是该模式或其原因的“驱动员”?

胫骨相对于足跟后倾、股骨相对于胫骨前倾

3.前面或后面如何描述膝关节?胫骨和股骨之间有旋转吗?如果有,如何处理?

两侧胫骨相对股骨外旋(锁扣机制,股骨相对于胫骨顶端内旋)、距骨榫与榫关节的耦合动作相关联的,小腿的外旋可导致足的旋后。

处理:放松膝关节后方腓肠肌以及使软组织分层分化方面起双重作用。鹅足上治疗,特别缝匠肌,向外上清理股四头肌的扩张区。

4.是否有一个单关节的局部肌肉将侧面及前面看到的膝关节的两种主要模式结合在一起?

股二头肌短头是罪魁祸首,即将腓骨小头向后方拉动使膝关节过伸,同时小腿的外旋肌使小腿外旋。深入股二头肌短头以减轻膝关节过伸状态,让足部更舒服,有时可以帮助背部过伸。

限制体液交换









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