许多膝盖问题发生在运动或娱乐活动、工作任务及家庭劳作之中。

膝盖问题也可能由于受伤、疾病、过度使用或日常磨损而表现出来。

膝盖的复杂设计，以及它是人体主要承重关节这一事实，是膝盖各种问题产生的原因，这也是为什么说它是最常见的受伤关节之一的原因了。【1】

膝关节炎

虽然有很多类型的关节炎可能会以某种方式影响你的膝盖，种类繁多！

但到目前为止最常见的是骨关节炎和类风湿关节炎——庆幸的是，这两种都是可以治疗的。

1、骨关节炎  这是一种疾病，当膝关节骨头与邻近的骨头摩擦时，会逐渐导致膝盖内的缓冲软骨磨损，导致疼痛。它最常与衰老有关，尽管在年轻得多的人中并不少见，但通常多开始于50岁以上。骨关节炎也可能是以前严重损伤导致的结果。

2、类风湿性关节炎  这通常发生在年轻人身上，是一种自身免疫性疾病，这个病意味着一个人的免疫系统会攻击身体的某些组织。在这种情况下，它攻击膝关节周围的膜(滑膜)，但也可能破坏软骨、骨骼（多关节），有时还会破坏肌肉、肌腱和韧带等。【2】

3、其他  常见的膝关节关节炎还包括痛风(关节内尿酸废物晶体)、狼疮(另一种自身免疫性疾病)、银屑病性关节炎(关节发炎是银屑病的先兆)和感染性关节炎(由细菌或病毒等传染病引起)。

膝盖关节炎的治疗取决于关节炎的类型和严重程度。在骨关节炎的早期阶段，你可能会发现通过非处方止痛药（非甾体消炎药）和生活方式的改变，如减肥和做一些温和的运动来增强支撑膝盖的肌肉，可以减轻疼痛。

如果骨关节炎已经恶化，疼痛更难缓解，而且你的生活方式已经严重受损，那么膝盖表面置换或全膝关节置换可能是结束疼痛的解决方案。

患有其他类型的膝关节炎的患者，如类风湿性关节炎和狼疮，往往需要药物来控制潜在的疾病，这是患者膝盖问题的根本原因。这类药物通常是在药效较弱的药物替代品不再有效后开出的。以类风湿性关节炎来举例，常用的药物有柳氮曂吡啶，激素等（用药需要在医生的指导治疗下）。

膝关节韧带的损伤

我们通常认为：膝盖受伤与关节内韧带撕裂或拉伤有关。

由于膝盖是人体最大、最复杂的关节，因此围绕它的韧带和肌肉种类繁多。最常见的受伤或损坏的结构是关节内的软骨和两个十字韧带，这两个十字韧带使膝关节的两块骨头(股骨和胫骨)保持在一起，并正常工作。（看看这两条红红的“十字”韧带）

一条或多条韧带受伤后，疼痛的开始要么是直接的，并随运动而加剧，要么是随着长期的虐待关节而累积出来的。

此外，任何一个十字韧带的损伤都可能伴有膝盖深处的“爆裂感”。这种类型的伤害总是与极限运动有关，如足球、足球和橄榄球等。

韧带损伤的初期治疗包括使用冰袋、抬高膝盖和固定。

更严重的损伤可能需要手术修复或通过开放膝关节手术或关节镜手术移植。目前膝关节韧带的外科重建手术正取得越来越成功的结果。【1】

膝关节韧带的疼痛

肌腱炎  是指任何肌腱或韧带的炎症。

炎症通常是由任何可能使肌腱紧张的重复性活动引起的。

相当常见的是，髌前腱炎（膝盖前方的一条肌腱）被称为“跳高膝盖”，因为在需要跳跃的运动中，如篮球，肌肉收缩和着地后韧带的力量反复拉扯。反复受力后，肌腱可能会发炎甚至撕裂【2】。诊断是基于这些肌腱的局部疼痛和压痛。

肌腱损伤或发炎的治疗包括冰敷、固定、休息和服用简单的止痛药，如非甾体消炎药类等。如果疼痛很严重，可以服用处方药。

虽然休息是治疗肌腱炎最重要的因素，但温和的伸展和锻炼将有助于促进肌腱恢复正常活动。在严重的情况下，如肌腱断裂，膝盖内可能会出血，同时可能伴有严重的疼痛和任何形式的膝关节运动障碍，对于这些病例来说可能需要手术治疗。【1】

半月板损伤

半月板是一厚的软骨垫层，在股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之间充当光滑的垫层和边缘，促进这两块骨头之间的自然运动。

半月板在负重时转动膝盖时可能会受伤，比如当一个人在膝关节快速扭转、旋转或成角时。

一些小的损伤可以自行修复，而另一些则需要手术修剪受损的部分。撕裂的严重程度取决于它的位置和撕裂的程度。这种类型的伤害经常发生在需要快速反应的运动中。

当半月板受伤时，通常会感到一些疼痛，特别是当膝盖完全伸直和负重时。也可能有一些肿胀，因为这样的损伤会导致关节内积聚过多的液体，或者如果伴有严重损伤时，周围的组织会肿胀。

半月板损伤的症状有时会自行消失，但往往会持续数月或数年后复发，需要治疗，尤其是当膝盖再次受伤时。半月板撕裂通常通过微创关节镜手术修复。

总结

膝盖问题可以由许多因素引起，如受伤、关节炎、疾病、衰老和超重等。虽然意外事故导致的膝盖问题是无法避免的，但其他大部分的膝盖问题可以通过以下方式来减轻或避免：

1、在运动前通过散步和伸展运动来热身你的肌肉；

2、避免在你目前习惯的运动和活动中突然改变运动的强度；

3、穿着合适的鞋子，保持良好的状态；

4、通过爬楼梯或举重等锻炼来增强腿部肌肉。【3】（对于老年性膝关节炎以及膝关节已经出现问题的，千万别用这条！）

最后，保持健康的体重，因为额外的体重会给你的膝盖带来额外的压力。

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参考资料：

1.WebMD, “Knee Injuries and Osteoarthritis” http://www.webmd.com/osteoarthritis/guide/osteoarthritis-knee-injuries

2.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “Questions and Answers about Knee Problems” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_problems/

3.National Institute Health Arthritis, Musculoskeletal and Skin Diseases, “What Are Knee Problems? Fast Facts” http://www.niams.nih.gov/Health_Info/Knee_Problems/knee_problems_ff.asp