春节医生和你话阑尾炎

        春节到了,忙碌了一整年,终于迎来了春节假期,可以停下工作休整心情,走亲访友,时不时邀上一堆亲朋好友吆五喝六,大快朵颐,好不尽兴。但每逢佳节,大多单位都处于半休状态,唯独医院这地方特殊,这段时间反而会更加热闹,比如胃肠炎,胃穿孔,酒精中毒,以及阑尾炎等疾病就象暴发性增长,给过年的人们带来不少麻烦。

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    今天与大家聊聊急性阑尾炎。阑尾炎就是大家日常说的盲肠炎概念,当然从西医角度说,阑尾做为盲肠的一个叉支,二者是完全不同的器官,只不过是邻居关系罢了。阑尾是大小肠交接处,位于盲肠起始处  ,为细长弯曲的盲管,当阑尾腔内粪石堵塞,会引起阑尾炎症化脓,引发腹痛。

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        阑尾炎早期表现可以为上腹部不适闷痛,这时有点象胃炎表现,疼痛较轻,通常会在六小时内上腹痛慢慢缓解,而转移到右下腹阑尾区固定疼痛,所以医学书上诊断阑尾炎就会描述为转移性右下腹痛,这是典型的阑尾炎表现。如果您有这么典型的表现,那恭喜您中奖了,阑尾炎八九不离十了。

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阑尾炎可以自检吗,当然没问题。因为阑尾位置相对固定,就在右下腹位置。当在右下腹有固定压痛点,那本病可能性很大。如果疼痛进一步发展,则会导致腹痛范围扩大,并出现全身症状,比如发烧。因此如果一个人具备以下几点:转移性右下腹痛,右下腹压痛,发烧,就要考虑本痛,要及时去正规医院找普外科医生就诊了。

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          得了阑尾炎是不是很严重的事情呢?以医生专业的角度,如果早期确诊,早期专业治疗一般是出不了大乱子的。就怕患者讳疾忌医,胡乱治疗,耽误了时间会给自已造成巨大的不良后果,小问题引出大毛病。有丰富经验专业主任医生就常告诫年轻医生:千万别轻视阑尾炎,最容易出幺蛾子就是阑尾炎,阑尾炎千变万化啊。因为阑尾炎大家都觉得是小毛病,是小手术,大家都轻视,不出问题才怪。来医院就诊的患者就有不少是阑尾化脓穿孔的,这时患者疼痛会扩散到全腹,手术进去时全腹都是积脓,严重的肠粘连;有时阑尾根部都烂了,炎症连累到邻居家,这时就真的可以叫盲肠炎了。


    考虑阑尾炎时有几种情况要特别注意。小孩子阑尾炎一般病情发展很迅速,很快就会从早期的阑尾炎进展为化脓穿孔性阑尾炎,因些要尽快看医生。而女性患者就诊时千万不能隐满月经状况,说不定是宫外孕。月经推迟而又并发腹痛不凡多留个心眼,宫外孕破裂没及时处理可是会致命的。另外对于那些打算近期做母亲的患者,如果得了阑尾炎最好手术优先,因为阑尾炎保守治疗有一定的复发率,万一在孕期发生阑尾炎急性发作,那是很头痛的事,那时无论是用抗生素还是选择手术都是很无耐的选择。


          做为普通民众,最关心的应该是手术了。毕竟要开刀,一听都会心虚吧,会不会留疤,会不会有后遗症,会不会很疼,选择常规开放术还是腔镜手术,术后要多久恢复,诸如此类都是很现实的问题。现在腔镜微创手术已经很普及了,腔镜手术的优点是:术中视野大,可以对整个腹腔脏器都可以仔细地探查一遍,不容易误诊,漏诊;术中对阑尾周围的脓液清除的更彻底,可以反复冲洗,术后肠粘连,肠间积脓的并发症发生率低;相对于开放手术,腔镜手术的切口感染率是极低的,而切口感染是术后疤痕增大的主要原因。看了这么多优点,选开放手术还是腔镜手术,大家应该心里有数了吧。当然开放还是腔镜手术都各有优缺点,最关键的还是找一位优秀的外科大夫帮忙把把关吧,虽然医生不是万能,但没个贴心的医生是万万不能。


 

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