jt叔叔经方本草--笔记9(牡蛎、奔豚症、桂枝加桂汤、黄芪五物汤)

关于牡蛎:

【中医童话故事】

牡蛎是生长在涨潮和退潮之间的一种蚌壳、雌雄同体,牡蛎肉可以壮阳,中药用的是牡蛎壳。

牡蛎在海水涨潮退潮的时候,从海水中吸收矿物质、变成牡蛎壳、长大

∴ 牡蛎能从水中固定阳气(潮水涨退受到月亮牵引——阴的运作)

——可用于止汗

——除痰圣药,全身无处不消痰

注:

    津液——身体的活的水

    水毒——死掉的水,变成一滩脏水

    饮——死水多一点,变成果冻状

    痰——津液凝聚坏掉发热

【龙骨与牡蛎】

    龙骨:招阳回阴(肉身为阴,灵魂为阳),主治在气,固气药。

    牡蛎:浇水火(把阳气抓回身体的水分),主治在精,固精药。

《神农本草经》

牡蛎,味咸平。主治伤寒、寒热,温疟洒洒,惊恚怒气,除拘缓,鼠瘘,女子带下赤白。久服强骨节,杀邪气。

惊恚怒气”:气有动乱。

除拘缓”:类似癫痫。

鼠瘘”:痔疮有个小孔一直出血。内经说是淋巴结小颗粒像老鼠做窝。

女子带下赤白”:牡蛎用来收涩气血。

久服强骨节”:牡蛎可以固精,固精就会固肾,固肾就会强骨头。

杀邪气”:人被吓到,神经有一坨痰在那边,每遇到类似情形会被再吓一次,会越来越严重。牡蛎可以清掉这个痰。

仲景的药味向上或向下取决于比例浓度而非药性。

【7.34】发汗后,其人脐下悸者,欲作奔豚也,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

奔豚症:

下腹部一团好像气泡一样肉的凸起,然后往上冲,有可能只在下腹部跳动,有可能冲到喉咙那么高。这是由于惊吓造成的,心阳不足以入下焦变成命门火。

如果看病的时候,用温针插背,有寒气灌进去,针洞会红红地凸起,病发奔豚,气从腹冲心,需要先把烧针灸一下,散掉寒气,再吃桂枝加桂汤。

奔豚一损心阳,烧针再一损心阳,心阳灸不足以统驭水汽,水克土,犯上作乱,水汽攻心。需要用到桂枝加桂汤。

桂枝加桂汤:

桂枝(五两),芍药(三两),生姜(三两,切),甘草(二两,炙),大枣(十二枚,劈)

    右五味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

桂枝五两,药效比较沉,打下水、逼水至命门,水可以扩大心阳,然后倒挂走。

桂枝无效可以用肉桂。用最好的肉桂五分,半碗水放在电锅里炖煮,再把肉桂兑到汤里。

苓桂甘枣汤:

茯苓(半斤),桂枝(四两),甘草(二两,炙),大枣(十五枚,劈)

    右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,纳诸药,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

作甘澜水法:去水二斗置大盆内,以杓(shao,二声)扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之。


大枣:治的只在小腹窜的奔豚,要用大枣把脾胃区块的水锁住,让它不能拿水去用。(没有过小腹的奔豚是用大枣)

茯苓:清干水汽,压制水汽。

桂枝+甘草:通心阳。

甘澜水:煎的水要先打成泡泡,使其不能用为水邪。

(苓桂术甘汤是治疗脾胃区块有痰饮的,不能治奔豚,白术可以让胃把水吸掉。)

黄芪五物汤:(补药篇)

黄芪(三两),桂枝(三两),芍药(三两),生姜(六两),大枣(十二枚)

右五味,以水六升,煮取二升。温服七合,日三服。

何为血弊?

手麻木,一块肉僵硬没有感觉。就是平时不运动、腠理松、骨头软、身体肥,因为疲劳汗出,上半身被风邪束住了。“但以脉寸口微濇(se,二声),关上小紧,宜针引阳气,令脉合、紧去则愈。”风邪压住气血运行,用针灸通阳气即可。

【13.19】血弊,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

西医的中风是脑溢血,为实证中风,用降头部压力的药。这里说的是虚证的中风,用黄芪桂枝五物汤。

(此方注意:黄芪桂枝的量无所谓,主要的是生姜六两、甘草不放。)

芍药:血路不通时把静脉血拉回来。

去掉甘草:减掉方向性,增强芍药运转的力道。

桂枝:走在血管里。(里面走)

黄芪:贴在营卫之间的三焦末,把生姜横的力量消回去。(中间搭桥)

生姜(六两):让药性分叉,与黄芪有点相互干扰,若以要多一点。(排水邪)

关于黄芪:

《神农本草经》

黄芪,味甘微温。主痈疽久败创,排脓止痛,大风,痢疾,五痔,鼠瘘,补虚,小儿百病。

黄芪生长在类似沙漠但不是沙漠的旱地。补气,气浮在外面。一根直线在身体里吸收水汽。补的气跟人体三焦之气合并,沿膜网之气上来。

(注意不是从营分补出来,也不是直接补皮表,而是沿着三焦、水汽的通路走。所以是介于营卫之间的膜网,跟生姜障道。)

黄芪走三焦,所以能利小便;补三焦可以增加命门汽化水到膀胱的能力,可用于治水肿且不伤人。

(柴胡也走三焦,把淋巴液换掉)

黄芪蜜制比较往里面,一般生用较好。

【黄芪与附子的区别】

时方治出汗——玉屏风散,有黄芪——黄芪松松的,气补到表,去脓生肉。(在底下钻)

经方治大汗不止——用附子——止虚寒。(直接通到表)

补阳还五汤:

黄芪:走血

当归尾:有钻破效果

赤芍:通

地龙:对脑积水、降脑压有用

川穹、红化:行血通血

关于痛:

桂枝汤——酸痛

麻黄汤——骨节间刺痛

当归四逆汤——扯痛

真武汤、桂枝新加汤——重的痛

加味逍遥散——肝气郁结全身乱痛

治五十肩:

当归(三两),芍药(三两),柴胡(五钱),陈皮(五钱),黄酒大滚三次。

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