经过周六那次折腾，我感觉我被虐了，虐的很惨。我感觉我有时也该虐虐别人。那个姑娘还是死了，果然没有奇迹发生，我离开那里之后不久，12点钟她已经心脏停搏了。之后医生们又抢救到14点，宣布死亡。今天早上上班，没看到她的直线心电图我还小祈祷了一下奇迹也许出现了，结果下午还是收到了迟来的心电图。不知她爸妈怎么样，想起她爸爸忍住泪跟我说谢谢的样子，还是很让我难过。

还是接着讲故事吧

这世界上有一种神奇的并发症叫肝性脑病。肝功能损伤到一定程度，或者由于前方拥堵，静脉血液在回流到心脏的过程中绕过肝脏改道前进，导致肝脏没有完成他解毒，以及分解废物的任务，这些东东乱入，扰乱了大脑的正常工作，使大脑思维混乱，出现神志改变，再严重些大脑就中毒晕菜，昏迷不醒，最后无限接近死过去。

我仔细数了一下该是第37个了

人，好像都是带着面具在活着。每个人心里，都有至少一个甚至好几个自己。在某些特定的时刻，心里的那个小人就会有恃无恐的跑出来兴风作浪。所以到底脑子混乱时候的你，是你，还是脑子清楚的时候的你，是你？

X先生。反正我不记得他的名字。他初住院的时候我不在，等我见到他的时候，他正在床上耍着鲤鱼打挺。你想象一下啊，鱼被从水里捞出来，啪的一下摔在案板上，但是，没摔晕啊。那鱼就要拼命摆动自己，扭曲着，啪啪啪的拍打着案板。这时候厨师就需要按住鱼的身体，用刀背这么，邦邦的敲头，一下不成两下，两下不成三下敲晕/死它，对么？

反正X先生正在床上啪啪啪，但是我们是天使不可能用刀背敲晕他，只能用布条把他四肢捆在床的围栏上。假如放开他的话，他就会发狂乱挥手，伤人又伤己，输液肯定也不可能，所以捆起来是最稳妥的。但是X先生是我见过力气最大的了，他扭动着啪啪啪，整个床都跟着他啪啪啪，不一会功夫床就横移了一米，楼下还以为我们在装修拆墙，其实只是病人在啪啪啪。

他家家属五个人，分别按住四肢和身体，还都轮番劝他，和他说话，让他安静点。其实他这时候根本（也许知道？）什么都不知道。只是像困兽一样嗷嗷叫然后拼命挣扎。家属分别是他老婆，大姐，大姐夫，二姐，小舅子。X先生似乎攒了一肚子的委屈，他老婆说了一句，大姐二姐都来看你来了，你别闹了。这下可坏了，X先生好像受到了刺激，破口大骂，一套组合拳给了他老婆一个眼冒金星，用最最难听的话问候了他亲亲的大姐和二姐，内容也没什么新奇，无非就是点名道姓的骂他大姐是bitch他二姐是骚货，她们都是王八蛋操的，杀人不眨眼，外面乱搞然后回家立牌坊。

谁听完这话能不生气？X先生老婆说，你怎么能这样呢，平时你和大姐二姐关系最好了，姐姐们都宠着你。X先生马上接茬说，你他妈是谁，我们家事你管的着么，他妈的给我滚蛋，然后气沉丹田，啊，呸呸呸呸，转圈吐吐沫，家属们纷纷躲闪，姐夫没闪开，被啐了一脸，正好被门口观望的我看见。

把家属们都拉到屋外，跟他们讲，病人这是有毒物质排不出去，脑子乱了，你们别跟他一般见识。姐夫一边擦着脸上的吐沫星子一边说，他平时压根不这样，一大家子人都和谐着呢，经常一起吃饭玩耍。X老婆和姐姐们哭着说，平时和X先生关系都很好，如今关系越好的他骂的越欢。反倒是很少联系的小舅子，一句骂也没挨。我说这说明他在乎你们啊，脑子虽然乱了但是只记得你们了，别往心里去，他要是知道自己这样对你们了，心里肯定更难受。

我跟他们讲这时候的病人就像小孩发脾气，顺毛驴，得顺着他来，别老使劲压着他，哪里有压迫哪里就有反抗，他骂人你就当笑话听着，他要是不说话不折腾了，那就是昏迷加重了，那你们才该着急呢。

改思路之后，X老婆一个人，就在X先生身边搬个小椅子，拿着毛巾坐着，一手给她老伴按摩，以示安慰，嘴里还要附和他骂人的话，骂什么都说对，对对对，骂的对，是是是，骂的好，再多骂几句要不要，另一手还要用毛巾挡着他的嘴，以防他又啐人一脸，那场景也是心酸又搞笑的很。药物渐渐起了作用，X先生渐渐平静了些，也可能只是折腾累了，反正之后几天他都只是小小的摆手扭脚，嘴里喊几声谁也听不懂的话，然后就睡着，呼噜倒是山响，他老婆说你个该死的东西，睡的倒是挺香。其实在医生看来只是舌头后坠挡住呼吸道而已。

五天之后，X先生终于清醒了。说话对答都很正常，知道穿白大衣的是医生，这里是医院，2+5＝7,老婆姐姐也都认得清楚。问他记得前几天的事么，他说不记得，只是好像一直在睡觉，想喊他老婆叫他起床，喊不出声。他老婆撇着嘴说，你可醒了，你天天骂我们骂的狗屁不如，骂的大姐都寒心了，犯心脏病犯了好几天。

X先生的诊断是肝癌。因为X先生母亲有乙肝，前几年因为肝硬化去世。所以他们姐三个都很在意自己的身体，大姐是小三阳携带者，二姐是大三阳，一年前也曾住过院，弟弟也就是X先生，每年都要体检身体。半年前他在单位体检超声是正常。半年后就发病入院了，肝上发现有个10厘米的肿瘤。大姐二姐曾经问我，超声复查的频率，我说这个不好说每个病人和医生水平都不一样，既然有X先生的前车之鉴，为了保险起见以后三个月就复查一次吧。

躲的过初一，躲不过十五。X先生第一次大闹天宫一样的发病经历，几天就恢复了，休养了一个月，各项指标都挺正常，虽然肝癌不可能治愈只能控制，但是家属还是千恩万谢的带他出院回家了。下次再见他，据说在外院做过两次伽玛刀，如今已经昏迷的死死的送来，球结膜都水肿了，就是眼睛白眼珠那部分像被水泡发了，有层水在眼球表面两层透明的皮之间堆积，轻轻推眼皮，就能看见白眼珠上泛起涟漪，像死鱼眼。

然后X先生，再也没骂过人，再也没啪啪啪的挣扎，眼睁着再也没醒来。

第38

有的人就是死的惊天地泣鬼神，有的人就是死的静悄悄默无语

Y爷爷是腊月初八入院的，结肠癌晚期，多发转移。也不知道是他真的不疼不难受，还是他特别能忍，反正Y爷爷很少说自己不舒服，就连话都很少说，他和他老伴，加起来一共也没跟我说过超过十句话。每次问他，肚子疼吗，大便怎样，吃饭怎样，有什么不舒服，一概都是摇头摇头再摇头。

这么省心的病人，当然身为主管医生那是非常舒服的，基本什么都不用做，就是常规复查，输液几乎不用调整然后写病历都是三句半就搞定。他住院的目的也很明确，就是，等死。然后等啊等啊，等到正月初一，Y爷爷开始昏迷，他的昏迷也简单，就是睡了叫不清醒，好容易睁开眼也不说话，然后又睡。家属早就签了各种放弃的协议。就是留着一袋能量液体，每天输输，当做吃饭。

然后又等了几天，初四傍晚时候，Y爷爷心跳和呼吸都已经减慢了很多很多，进入临终状态了，跟家属交代了估计不会太久，他们也就把寿衣还有火葬场这些都联系准备好了，就等着最后一刻来临。时钟已经过了0点，外面迎接破五的鞭炮声连绵不绝。Y爷爷还在安静的喘着他人生最后的几口气。病房里没什么事情了，我就准备去休息下，跟值班护士小兰交待了，我便睡去了。睡到三点被小兰叫起，她让我去看看Y爷爷。小兰说她让家属看着心电监护的显示屏，如果变成直线了，那就是病人死了让他们来通知她。结果等到快三点也没来通知，她三点要和另外一个护士交换班，就去给Y爷爷量血压。进了屋，黑着灯没仔细看病人，手摸上去冰凉，就觉得不对，再开灯仔细看，病人已经没了呼吸。问家属没发现么，家属说他眯了一会眼，一直看着心电监护有曲线啊，就以为还有心跳。我猜可能家属碰到被子或者床，那个也会有显示波形，但是他也不知道心跳该是什么样，Y爷爷凉的冰冰的，恐怕早就死了一个小时。

这真是死的安静到极致了，家属，护士和医生谁也没发现，病人就这么死在初五的凌晨了。当然死亡时间是以大夫最后的宣判为准的。

我说他三点十分死，那就是三点十分。

家属早就做好了准备，所以也没有什么意见，很有秩序的做了最后的事情，在尸体处理完毕后，给Y爷爷擦脸穿衣服，头发早在除夕之前就刮过了，胡子再刮一刮，老爷子就干净清爽的被装进袋子里拉走了。

热闹的初五和安静的死亡，绝配。

39

在处理肝性脑病的病人中，医生护士不止要会用药，会吓唬病人家属，还要会和病人千奇百怪的神智改变表现斗智斗勇。我们有时会开玩笑说死神吃饱了撑的，没事借凡人身体来调戏医生。

N桑是个男士。56岁左右。真的是个男士。虽然从外表和声音来判断，十个人有九个半都认为他是老太太。但是他真的是个男士，因为我很委婉的跟他儿子确认了这是他爸爸。他入院的时候，老邢还在，把N桑安排在和老邢一个房间，结果老邢去敲我办公室门，说我在他那房间安排了一个老太太，这他没法住啊。解释了半天也没用，他竟然跑去和N桑对质，我晕。最后N桑很淡定的用小尖嗓说，我是男滴！

好景不长，N桑住院第三天就开始出现神智改变，起因就是他老伴给他吃了一碗鸡蛋羹。都跟他家属说过了，不要吃高蛋白的东西，结果他老伴说，没用鸡蛋白，就是鸡蛋黄。我无语。。。。。反正N桑这天晚上开始发病时正好我夜班。

他先是坐立不安，五分钟上了八趟厕所，每次都尿一点。然后开始发脾气，这时候想劝他坐好到床上，躺上去给他捆住已经来不及了，他一会站一会坐，不时的看看窗外景色冥想，然后又去开门，结果打开门拧拧把手又把门锁上，坐回床上去。

然后又开始重复这些过程，还要收拾衣服，说要回家，我们都问他你回家干嘛，他说我就是要回家，不干嘛。他儿子说家里没人，都在这陪他呢，病还没好，不能回家去。等病好了自然带他回家。N桑点点头，说，不行，我要回家。

当然不能让他回家，拦着他他就开始大发雷霆，用兰花指指着他儿子骂他两面派，然后拿起桌上的不锈钢饭盆刷的一下就朝我扔过来，还好我身手矫健，就这么一闪，再右手轻带把门这么一挡，躲在了门后面，饭盆把木门磕了一道裂缝。

N桑把屋里能砸的都砸了，掉在地上的东西，因为他肚子里有腹水，不好弯腰就没捡起来再扔一遍。没的可扔了，也就累了，坐床上开始犯傻，我们看好机会想劝他躺下，歇会再战，而且我指派了凤姐准备了一支安定，准备趁他不妨就给他扎上，先让他睡过去再说。哪知他警惕性很高，知道我们是图谋不轨，看到凤姐进屋手里拿着注射器，就捏尖了嗓子叫喊：“你要干什么！凤姐说我不干嘛，我这是钥匙，开门用的。”

N桑竟然信了，他说：“怪不得我找不到我家钥匙，原来是你拿走了。”凤姐说：“我这不是给你送来了么，我听苏大夫说你要回家，她让我替你回家拿东西去呢。”N桑说：“我不是回家拿东西，我要回家看看我家煤气开关关好了没，我出门的时候没有关。”他儿子说：“哪跟哪啊，我回家关还不行吗？”N桑马上怒火攻心，尖叫到，“你是骗子，我不相信你，你假扮成我儿子的样子以为我会上当么？”

凤姐赶紧说，“你看我是谁？”N桑说你是护士长。凤姐心里一美，“那我说话你相信么？”N桑答，你说我信的。凤姐说，“那好我去你家替你关煤气管开关啊，你就在这躺着等我回来。”N桑就乖乖躺下了。凤姐赶紧一步上前，就势要给他扎针，N桑抓着她的手说，你要干嘛。凤姐说“我得看看你的钥匙对不对，是不是你家的，得放你胳膊上检测一下。”N桑就伸出胳膊让她打了一针安定。然后凤姐说，“我替你关开关去了啊，你睡会等我回来我叫你。”N桑就躺下睡了。

我们七手八脚要把围栏装好，把他捆上，闭上眼的N桑躺了五分钟，突然坐起来，吓了我们一跳，他看着凤姐说：“你关上了么。”凤姐答，已经关了，N桑一脸疑惑说：“你怎么这么快就回来了，我家住五环外，可远了，你骗我。”凤姐说：“我让医院派飞机带我去的，当然快了。”“哦，这样，好吧。”N桑嘟囔着，药劲发作睡倒了。终于把他捆好了，我对凤姐说，“姐，还是你聪明，高，实在是高！”

当然死神更聪明，他没打算让我们轻松的搞定这个病人，在经历了一个半月，前后反复三次这样的肝性脑病花样折腾戏码之后，N桑终于再也不会醒来扔饭盆，这期间只有凤姐能与他旗鼓相当的对话。凤姐也因此被评价为本年度唯一能跟死神对话的高智商护士。风头盖过我师父这个代理死神数月，一时无两。