从今天开始研究五脏六腑，了解自己，认识自己，掌握自己
 （一）肾

学习肾之前，我门思考以下几个问题：

1.人体的生长发育及衰老与肾有关吗？

2.人的生殖机能与肾有何关系、

3.肾精，肾气，肾阴，肾阳之间的关系如何？

 肾精与肾阴，肾气与肾阳的概念有何区别？

4.为什么说久病及肾，

5.尿的生成与肾有关吗？水肿与肾有关吗？

6.喘息无力与肾有关吗？

7.人的精神智慧和体力与肾有关吗？

8.耳聋，脱齿发白脱发与肾有关吗？

9.何为相火，相火与君火的关系如何？

肾左右各一，位于腰部脊柱两侧。

肾的主要功能是主藏精，主水，主纳气。

肾藏先天之精，主生殖，为人体生命之本原，故称肾为“先天之本”。肾精贵藏，故称肾为“封藏之本”

肾精化肾气，肾气含阴阳，肾阴和肾阳能资助一身脏腑之阴阳。故称肾为“五脏阴阳之本”。

肾的生理特性是主蛰守位与肾气上升。

腰为肾之府。肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。肾在五行属水，为阴中的太阴

1.肾的主要生理功能

肾的主要生理功能有三个：藏精，主水，纳气

藏精，主生长发育生殖与脏腑化气

所谓藏精，是指肾具有贮存，封藏精以主司人体的生长发育，生殖和脏腑气化的生理功能。

精在《内经》又称精气。是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。有先天和后天之分；

先天之精来源于父母的生殖之精，与生俱来的。

出生之前是形成生命（胚胎）的重要物质，是生命的本原；出生之后，则是人体生长发育的和生殖的物质基础。

后天之精来源于脾胃化生的水谷之精。

出生之后，机体由脾胃的运化作用从饮食中摄取的营养物质，成为后天之精。

肾精的构成，是以先天之精为基础，加之部分后天之精的充养而化成。先天之精是肾精的主体成分，后天之精仅起到充养作用，因而肾精所化的肾气，也主要属先天之气，即元气。

先后天之精相互资助，相互为用，出生之后，“后天之精有赖于“先天之精”的活力资助，先天之精也须依赖脾胃所化生的后天之精的不断培育和充养，才能日渐充盛，以充发发挥其生理效应。

肾精闭藏于肾，其中一部分在生殖机能成熟时化生生殖之精有节制的施泄。肾精有节制的施泄是肾阴敛藏与肾阳激发相协调的结果。也是肾气封藏与肝气疏泄相协调的结果。若肾阴不足，相火偏亢，敛藏不及而激发太过，可见遗精，梦交等；若肾阳不足，阴气偏胜，激发不及而敛藏太过，，可见精冷不育，或宫寒不孕等。肾气虚衰，，闭藏失职，可出现滑精和早泄等失精的病变；肝气郁结，疏泄失常，可见精瘀的病变。

肾藏精的生理效应主要由以下两个方面

1.主司人体的生长发育与生殖

肾精，肾气有促进机体生长发育与生殖机能成熟的作用。 

肾藏精，精化气，肾经足则肾气充，肾精亏则肾气衰。机体生长壮老已的生命过程，可分为幼年期，青年期，壮年期，和老年期，垂死起等几个阶段，而每一个阶段的机体发育状态，，均取决于肾精即肾气的盛衰，并从“齿，骨，发”的变化过程中体现出来。出生以后，机体随着肾精及肾气的逐渐充盛，到了的幼年期，表现出头发生长较快，日渐稠密，更换乳牙，骨骼逐渐生长而身体增高。青年期，肾精及肾气隆盛，表现为长出智齿，骨骼长成。人体达到一定高度；壮年期，肾精及肾气充盛至极，表现出筋骨坚强，头发黑亮，身体壮实，精力充沛；；老年期，肾精及肾气逐渐的衰少表现出，面色憔悴，头发脱落，牙齿枯槁等。肾精，肾气不足，在小儿则表现为五迟，五软。在成人期表现为早衰。

五迟：站立迟，语言迟，行动迟，头发迟，牙齿迟

五软：头软，项软，手足软，肌肉软，口软，

机体生殖器官的发育和性功能的成熟与维持，以及生殖能力等，同样取决于肾精肾气的盛衰。出生以后，由于肾精肾气的不断充盈，天葵随之产生。天葵，是肾精肾气充盈到一定程度而产生的，具有促进人体生殖器官发育成熟和维持人体生殖机能的一种精微物质。

天葵来至，女子月经来潮，男子精气溢泄，性器官发育成熟，具备了生殖能力。其后，，肾精及肾气的日趋充盈，维持着天葵的产生和充溢，维持着机体日益旺盛的生殖机能。中年以后肾精和肾气逐渐衰少，天葵亦随之衰减，以至竭绝，生殖机能逐渐衰退，生殖器官日趋萎缩。最后，生殖功能丧失，而进入老年期。

在临床上，防治某些先天上的疾病，生长发育迟缓，生殖能力低下，或一些原发性不孕，不育症，以及优生优育，养生保健，预防衰老等，也多从补益肾精和肾气开始

【老年痴呆】

   目前研究已知的认知功能障碍的危险因素包括：

人口学因素(年龄、性别、家族史等)、遗传学因素、

生活方式(吸烟、饮酒、不合理饮食、铝金属中毒，缺乏锻炼及社会退缩等原因有关)，个人史(教育水平低、头部创伤、高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、高盐饮食、心脏病、中风、心理压力、神疾病等等)。

中医认为老年痴呆症的病位在脑，与脏腑功能失调密切相关，主要涉及心、肝脾、肾。中医的病因有以下几点：

1、髓海不足 脑为髓之海，人体的思维、记忆、反应均是脑部的功能所属。髓海不足与西医所讲的营养不良，蛋白质缺乏是相关的。造成髓海不足的原因为肾虚，因为中医认为肾主骨生髓，髓通于脑，故髓海不足会造成大脑空虚，记忆下降，反应迟钝，那么现代认为脑萎缩，尤其是大脑皮层的萎缩会造成记忆下降。

2、气虚血瘀 中医认为气是推动血液运行的动力，气虚推动无力，血液运行缓慢，大脑皮层末梢循环血液供应不足，造成营养不良大脑皮层萎缩。

3、痰湿阻络 痰湿过重，阻塞脑络也会大脑皮层营养不良，造成脑萎缩而出现记忆下降等症状表现。

4、热毒至盛 毒热之邪，如高烧，高热，感染瘟疫等外来之毒损伤脑神，造成脑部损伤，进而发展为脑萎缩，出现一系列的症状表现。

5、肝阳上亢 大悲，大怒，大喜等情绪过于激动，造成神志恍惚，神魂颠倒致使患病。

2.【消渴症】

消渴病是一种发病率高，病程长，并发症多，严重危害健康的病证，消渴病以阴津亏损，燥热偏盛，而以阴虚为本，燥热为标，两者互为因果，阴愈虚则燥热愈盛，燥热愈盛则阴愈虚，消渴病变的脏腑主要是在肺，胃，肾，尤以肾为关键，三脏之中，虽可有所偏重，但往往又互相影响，肺主气为水之上源，敷布津液。胃为水谷之海，主腐熟水谷，脾主运化，为胃行其津液。肾为先天之本，主蔵精而寓元阴元阳。

由此可见，肾与人的生长发育及衰老有着及其重要的关系。补肾精，肾气尤为重要！！！