猪苓汤VS五苓散、真武汤辩证点（桂林本9-47条）

【9.47】阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。

“脉浮发热渴欲饮水小便不利者，猪苓汤主之”。

其实猪苓汤在管的不只是膀胱哦，包括整个这个泌尿系统哦，就是从肾到膀胱的这个西医说的泌尿系统都在猪苓汤证的范围里头。渴欲饮水而小便不利，那这个人，尿啊，很不畅快，然后他很想喝水，能够喝很多水，那这样子的这个状况是猪苓汤主之。

那五苓散跟猪苓汤到底怎么分啦？五苓散他没有什么太多的尿液，那个想要尿尿的那个感觉不太有，然后呢嘴巴很渴，那这个是五苓散这边。

那猪苓汤的小便不利，排尿的时候会痛的，或者那个尿啊，很茶色，或者是尿中带血，就是那个尿尿的时候那个不舒服的感觉还蛮明显的。

猪苓汤是阴虚的症。

失眠，就是这个人如果是，小便不利，渴欲饮水，又失眠，就在床上滚来滚去，觉得想什么都不爽，那样子，猪苓汤证！这是下焦水热互结的一些比较好抓的主证，这是一点。

令人讨厌的猪苓汤副证-呕吐与失眠（桂林本11-40条）

小便不利，燥热，口渴，这是它的基本结构，但猪苓汤在临床上的麻烦是，它往往是副证会提高到超过主证，所以，这件事情是，经方的学习者，临床上猪苓汤用失手的一个比较常见的地方。

副证常常升到高于主证的一个代表的副证是什么？是吐！

【11.40】少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。

遇到这个人什么肾脏炎、什么肾结石，什么东西的时候，用猪苓汤的时候，并不一定有吐的哦。可是，临床上面呢，像是吐而口渴这个证状，就是，吐，吐了之后他就觉得很渴，非常想喝水，这个其实是猪苓汤的主证之一。那当然，你最好可以抓到一个烦、失眠，这种东西，小便不利。西医可能会定义神经性呕吐。

猪苓汤VS肾结石VS痔疮VS湿热互结病的转传

猪苓汤如果在经方里面的话是，今日临床哦，治疗这种血尿、尿道发炎，或者是肾结石，尿路结石啊，最代表性的方剂。

猪苓汤VS湿温VS中暑（桂林本4-9条）

【4.9】  病温，其人素有湿，发热，唇焦，下利，腹中热痛，脉大而数，名曰湿温，猪苓加黄连牡丹汤主之。

一个人的这个糖尿病哦，他是湿热开始的那个证状的话，那他就是小便不利，脉浮，然后一直觉得身体燥热发热，那这样子的话，猪苓汤是可以用的哦。

猪苓汤药解之滑石

滑石呢，其实相当可以代表猪苓汤这个方剂的特性哦。

滑石VS痱子VS脚趾缝黄水

那滑石的这个药效呢，就是能够把这个人的这个湿跟热啊分开，所以，它治痱子哦，都不是因为它敷起来很爽快哦，它是真的有疗效的。

而滑石泻这个热，它选择的路是什么呢？是从小便，那滑石其实是，热而小便不利，滑石也拿来干嘛？拿来帮妇人顺产，拿来通乳，都可以，就是它这个通水通窍。那通乳或者是顺产是这样子哦，

六一散加减VS中暑VS拉肚子

中暑的时候还要补气哦，黄芪要用，这样子，但是基本上，六一散效果是蛮不错的，还用生脉粉保元。

暑邪热邪的拉肚子，我们中国人那种很代表的方，就是如果你是拉的是那种夹杂红颜色的东西，如果是赤痢的话，就六一散加红曲嘛。如果是白痢，就是黄黄白白这样一直拉的话，那六一散加干姜，如果是有细菌感染的话，是什么，金银花，煮金银花来送服六一散，那这个先决条件是，你这个痢是这个，湿热造成的哦，不是外感。

益元散VS导赤散VS蒲灰散VS尿道发炎

那这个，那六一散呢，又叫做天水散。

尿挤不出来的那种感觉，那个是什么啊，那个是《杂病》啊，《金匮要略》里头那个蒲灰散，那蒲灰就是菖蒲烧成粉，然后再掺滑石粉嘛。

猪苓汤禁忌（桂林本9-48条）

因为滑石剂是这样子啦，有病赶快吃一下，没事你吃保养的话，滑石吃久了，肠壁里头会长东西，不一定是恶性的，但是会多长一点什么东西，哦，所以这样子的话就不必常用，所以也不用把它当做这么神的仙丹来吃了哦。

【9.48】  阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤，以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。

它在阳明病的时候呢，是一直出大汗，而口渴的话，它说不要给喝猪苓汤，只是口渴汗不多，而小便不利，是猪苓汤，如果口渴又汗很多的话，那是白虎人参。

猪苓汤是抓主证嘛，湿热纠结哦，男生他这个梦遗哦，是湿热纠结来的，温邪拉肚子水泻，可是呢上焦是非常的燥热，就是上焦燥热、下焦滑泄的，他就说，那个就是滑石跟山药各用一两多哦，煮汤喝，那这样子的话就可以把这个东西医好。

是肝硬化腹水类的那种哦，那腹水有时候夹湿热的哦，那夹着湿热的话，那你就是那个蝼蛄啊，那个昆虫那个蝼蛄跟滑石一起做成粉哦，然后吞。

猪苓汤能不能治肿？可以，如果你是这个阴虚发热那种证状哦，那个你要煮什么滋阴的药，比如说什么六味地黄汤啊，那你就六味地黄汤里头你那个茯苓跟泽泻哦，

滑石VS硝矾散VS女劳

滑石它治的这个湿哦，跟茵陈蒿治的湿，这到底差别在哪里啊？就是，因为这两条靠得很近，那茵陈蒿汤那个黄疸病的湿，茵陈蒿是对于那个肝啦，肝脏跟胆汁那个分泌啊，有特别的作用，所以，茵陈蒿的确是比较可以说是治黄病的专药。那滑石的话就没有那么样子高度的指向性，它的这个，好像全身都可以用得到哦，那就是，以消化轴的病为主的。

硝矾散，艾迪生氏病，就是那个肾上腺皮质功能异常的那个病哦，那那个好像的确是要硝矾散。滑石跟生石膏等分，这样子就可以治黑胆。

猪苓汤相关常见病

水肿，心包积液，积液，肾结石、腰痛、湿热互结，咳嗽咳血，小便痛，腹水、男人下体长那个乱七八糟的泡泡啊、疹子啊。

肾结石的诊疗原则与方法

肾结石苓桂枣甘汤。尿血桂枝茯苓加这个枳实芍药甘草，

那我们提到这个肾结石的话呢，可以用的方子呢，是蛮多的，比如说你在时方的世界哦，有一个方子叫做八正散，这个八正散就是这个木通、车前子、扁蓄、大黄、滑石、甘草、矍麦、栀子、灯草这些药，也是可以治肾结石的。但八正散是有大黄哦，有些人吃了就一直拉肚子，那你说这个尿路发炎，那什么时方的龙胆泻肝汤有没有用？那也有用，

猪苓汤好用哦。然后呢，那这个不止是结石，膀胱炎、尿道炎都算高，就是，我们就先把它加到一起来看。

猪苓汤治肾结石加减法

尿如果很黄的话哦，那代表你的身体还有很多热塞在里头，那你可以用加一个栀子啊，那如果是尿道结石的话，那你，加四逆散！柴胡芍药枳实甘草。

那这里有一个状况你要用到化石药，就是实在是太大颗了，就是真的被拍到，或者你从压痛点知道是太大一颗，那这样的话，我觉得化石药都很好加，比如说，四金也可以，五金也可以吧，用到五金就是鸡内金、金钱草、海金沙、金铃子，金色的铃铛那个金铃子，然后的是，再加一个郁金，都可以。就是五金都加下去的话，慢慢的这个石头可以化，就是搭配，其实，这时候说，你要搭配八正、搭配六一、搭配猪苓其实都可以哦，因为你这个分消湿热的效果都是存在的。那么，如果是有出血的话，那出血的话，止血的话，最省的话，就是你这个汤里头啊，就加那么一两公克那个三七磨的粉。不过挑好一点哦，那个烂三七效果不怎么样。那如果你要煮进煎剂的话，什么大小蓟啦，藕节啊，这种止血药很多嘛，随你加，那如果你是要消炎的话，就是又止血又消炎的，比如说那要加八钱到一两吧，就你可以加白茅根，也可以加旱莲草，也可以加仙鹤草，这些都是常用的。那如果要消炎的话，可以加蒲公英，新鲜的更好用，就是这些药都是可以，就是不太伤身。但是消炎啦，止…的效有，我不说，止血一路的药可以加，消炎一路药可以加。

肾结石偏方与食疗法

就是，因为猪苓汤本身的结构相当稳，你要外挂这些方子哦，是没有什么太大的问题哦。但是它本身方就好，所以呢，不外挂通常医得也不错。那你说，湿热互结你用猪苓汤断根，

肾结石的体质哦，那临床上食疗法也不错的哦，就是核桃。就这样一直嚼，连嚼两三个月。那如果是这一路的这个肾结石的话，吃核桃吃久了，这个肾结石就很不容易再发。

治疗这个小便不通的这个方子，除了这个刚刚讲到的蒲灰散之外啊，还有一个方子叫做茯苓戎盐汤，就是用茯苓跟白术还有这个青盐哦，磨成粉吃的。那像是美国的倪海厦先生在治疗这个肾结石的话，就是用猪苓汤搭配茯苓戎盐汤，那就是说里面再有一点白术，再加一点青盐，那这样子听说石头化得还快，就是青盐对这个东西效果也很好的，所以我们就顺便都学起来。

那个痛风病内陷了就变成肾结石了，那这个的话你要从痛风治，不是从肾结石治。其实，是肾里头再到痛风。