2018年2月20日(年初五)早上7:54茶山医院来了一位不一样的产妇,带给我们一个不一样的年初五!
她孕40周,在家已经三天不能平卧,来时气喘吁吁,测血压191/99mmHg,呼吸27次/分钟。病情非常重!查问患者后发现她居然只有五个月时产检一次,而且现在无任何产检资料!当班朱医生检查发现患者两肺呼吸音粗,满肺水泡音,根据患者的症状体征考虑“重度子痫前期、急性左心衰”马上报告叶恒君主任。叶主任查看病人后还发现患者同时合并甲亢可能,若不及时抢救,母亲随时可以心跳呼吸骤停!母儿性命岌岌可危!于是开通两条静脉通道予西地兰强心、呋塞米利尿、硝酸甘油降压、硫酸镁预防子痫抽搐等抢救同时通知ICU黄平主任、麻醉科杨主任、眼科医生会诊。年初五人人与家人团聚之时,妇产科留莞医护人员均回院积极参与抢救。因产妇病情重,腹中胎儿安危随时受影响,所以同时完善术前准备、床边胸片、B超等检查,病人血色素86克/L,联系血库备血,待病情稍稳定后决定马上剖宫产。
经过利尿后患者呼吸困难明显缓解,血压下降至170/80mmHg,9:35送手术。
麻醉过程考虑患者心衰,采取左侧半卧位下手术,手术过程中发现患者皮下脂肪厚达6厘米,切口明显渗水、整腹腔都是腹水,羊水混浊++。
手术虽难,但一切都是值得!于10:00成功娩出一3820克的女婴,随着孩子“哇,哇,哇”响亮哭声,到场儿科医生检查宝宝评分正常,我们悬空的心也放下一半!孩子出来后接下来就是全力以赴保护母亲!
孩子爸爸在得知爱人手术顺利、喜添千金后激动落泪,不停说“谢谢,谢谢!”。
手术非常顺利,目前患者宫缩好,回病房后仍需在抢救室观察,继续降压、预防子痫等处理。患者手术后仍需预防再次心衰、产后子痫抽搐、术后感染等,ICU也继续为患者的后续保驾护航!
通过该患者,希望广大育龄妇女在备孕期间需做好孕前检查以及早发现基础疾病,为宝宝的健康发育做好铺垫;孕后就更加需要定期产检,以确保母儿的安全!
不一样的产妇带给我们不一样的年初五,母儿平安是我们新年最大的心愿!新年祝愿各位妈妈身体健康!宝宝聪明可爱!