2021-03-01潘卫英 焦点解决网络初级第19期 坚持分享第178天

《建构解决之道》读书笔记分享(171)

第三篇:焦点解决短期治疗于危机干预与情绪困扰的应用

——在危机中人们往往展现了比原先被认定还要多的资源与力量。

在突发危机事件后,人们需要立即的支持来稳定自己的情绪,并开始适应这些新加入生活的事件。

危机干预的服务包括医疗服务、危机热线,庇护所,支持团体,个别咨询等。危机干预的重大原则包括把握立即性,现实性,时间限制性,以当事人的安全为最大考量,以及采取立即可用的资源及行动。

危机干预的第一原则是,如何降低危机事件的严重性与危险性,如何帮助当事人度过目前的危机。

化危机为生命的转机,是危机处理另一个深远的介入方向,如何逐步帮助当事人接纳与面对现实,让当事人能从中悟得人生的意义与价值,而重新建构出生命哲学中的正向价值,这样才算真正走出危机,走过伤痛。

二、焦点解决短期治疗应用于危机干预的介入流程与技巧

(六)灵活运用关系问句及评量问句,以推进小小解决之道的建构

2.理解现状与推进具体行动的评量问句

(2)评量问句可评估危机的严重度及引发应对资源

关于自杀议题的评量问句:

10分表示你决定活下去,1分表示你还没有作出决定,你觉得你自己现在在几分?

1分表示你想要结束自己的生命,10分表示奇迹发生后的生活,你需要到几分左右才不会有伤害自己的行动?这分数以前曾经达过吗?

以1分到10分来评分,1分代表着你可能会选择结束自己的生命,10分表示奇迹已发生的日子,来唔谈之前的你是几分?决定来唔谈时的你是几分?现在的你是几分?到几分左右你觉得可以不用再来?你需要什么才能帮助你自己不往下掉1分?需要发生什么才能减少想结束自己生命的念头?

当你好一点时,你的感受,想法,行动会有什么不同?你的家人或者好友会发现你有什么不同?你会开始做些什么不同的事?

通常在小小的震惊之后,不少当事人的分数是高于0分的,因此也创造了咨询师询问当事人为什么不是0分的机会,如此可让当事人去探讨已有分数的例外所在,或可评估当事人的进步程度,赋能被危机冲击的当事人并思考如何再继续维持应对或创造例外与进步。

咨询师也可询问关系问句,询问重要他人的观察,这对于危机的当事人来说特别具有支持的效果。

为使评量问句的回答对当事人产生作用,咨询师要记得先多问当事人,为什么能有目前的分数,曾经有过更高的分数与如何使分数增加的问句,当提及变得更高一分时,可询问高一分与现在有什么不同的差异问句,以及周围重要他人所见,所想,与当事人的差异等刺激,才能使当事人有所暖身,进而激发增加一分的灵感。

评量问句还可以用来测量其他向度,包含自尊的程度,晤谈前的改变程度,对改变的投入程度,问题需优先解决的秩序,对希望的看法,愿意修复关系的努力等,甚至还可以加上关系问句的设计,询问其重要他人在同一相度上的评量是什么,让当事人觉察到外界对他的看法与自己的落差,而获得支持或现实感。

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