【痴呆病人的睡眠障碍】——“世界睡眠日”健康宣教系列（17）
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3月21日是“世界睡眠日”，今年活动的主题是“良好睡眠、健康人生”。据最新报导，随着社会发展的日新月异，生活节奏的日益加速，资源竞争的日趋激烈，国民中诸多群体的睡眠正遭遇着空前危机。狐网近期发起的“3.21睡眠日”调查中，25%参与网友每天睡眠不足6小时，66%网友自觉睡眠质量不高。而参与调查者中有51%是年龄在20岁到30岁的年轻人。睡眠障碍实在不容小觑！
痴呆疾病主要有两种，一种是老年性痴呆，也称为阿尔茨海默痴呆，另一种是血管性痴呆，也就是脑血管病造成的痴呆。
老年性痴呆是由德国医师阿尔茨海默于1906年首先描述的，故以他的名字命名。
尽管对老年性痴呆的研究极多，但病因还未搞清楚，只知道老年病人的脑中老年斑和神经原纤维缠结大量增多，神经细胞死亡，因而脑萎缩严重。
老年性痴呆并不少见，据统计，超过60岁的人群中有10%会患病，而超过80岁的人群可多达20%以上。
我国目前60岁以上老人约在1亿3千万左右，老年性痴呆的病人至少也有1300万，这是一个多么庞大而可怕的数字!
血管性痴呆是多次发作脑血管病的后果。脑血管病主要因高血压脑动脉硬化引起，发病很急，常有半身不遂和说话不清楚，经过治疗可以逐渐恢复，常会反复发作，多次发作使脑部结构遭到破坏，于是便发生痴呆。
不论是老年性痴呆还是血管性痴呆都会发生睡眠障碍，特点是睡眠节律的紊乱。
这些老年病人昼夜颠倒，白天昏昏欲睡，不论是躺着还是坐着，都能轻轻打鼾、进入梦乡，一到夜间则精神陡增，不肯睡觉到处乱跑乱翻东西，有时还大叫大嚷，严重影响别人的休息和睡眠，多导睡眠仪检查显示NREMⅠ期睡眠增加，Ⅲ、Ⅳ期睡眠很少，REM睡眠出现早，周期和正常睡眠大致相仿。脑电图则显示节律变慢，但和正常老年人的差别并不大。
痴呆的老年人用药要注意，不能用太剧烈的安眠药，否则会造成过度嗜睡，有时会产生吸入性肺炎，危及生命。
老年性痴呆是一种多发生于老年人，以记忆障碍为主要临床症状的进行性神经系统变性疾病。目前老年性痴呆还没有理想的治疗方法，因此早期预防很重要。
1.针对老年性痴呆的发病规律进行预防
与老年性痴呆相关的很多危险因素与人们平时的生活方式有关，因此预防老年痴呆应从中青年做起。如养成良好的饮食习惯、休息习惯和用脑习惯，尽量避免患上一些慢性疾病，包括高血压、糖尿病，还应控制血脂、避免脑外伤等。
2.重视营养，均衡饮食
多食用三高（高蛋白、高维生素、高纤维素）和三低（低脂肪、低糖、低盐）食品，戒烟、戒酒。合理安排一日三餐，保证人体所需的营养成分，防止体重增加，避免使用铝制炊具等。
3.坚持适度的锻炼，减缓大脑的衰老
经常做适度的有氧运动，可以增进循环系统健康，促进足够的氧气供应大脑，保持脑细胞代谢旺盛。手的运动对大脑是一种良性刺激，可增加脑血流量，满足大脑的需求，因此老年人应频繁活动手指。
4.调控情绪，保持良好心态
老年人尽量避免不良心理刺激，学会自我控制和调节情绪。遇事要想得开，不以物喜，不以己悲，保持一颗平常心。心理上的年轻是一剂最好的健脑良药。
5.老有所为，勤于用脑
人要活到老，学到老，用脑到老，在生活中不断有所创造。老年人要多走出家门，多参加社会活动。平常要常看有益的书报杂志、影视节目，练练书法、学学绘画，或与人对弈、弹拉歌曲，也可学用电脑、学外语、玩智力拼图和模型等。
6.注意老年性痴呆的早期疾病信号
如发现记忆力减退、判断力差、书写困难、言语障碍、人格改变等，要尽早就医。
丁俊贵
2019年3月17日
