秋冬季是过敏性咳嗽的高发期。过敏性咳嗽也经常被称为过敏性支气管炎或咳嗽变异性哮喘,实则是变态反应,是IgE介导的多种免疫细胞和细胞因子参与的I型变态反应,其临床特征为超过两个月的无原因的慢性咳嗽,而且咳嗽呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰等,一定程度上影响了患者的生活质量和工作状态。
过敏性咳嗽的发病率逐年上升,据统计,我国过敏性咳嗽发病率从9.3%升高到18.1%,全球过敏性咳嗽患者已超过8亿。
那么,过敏性咳嗽高发的原因有哪些?
1、吸入物
吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等;非特异性吸入物如氯氨等。职业性咳嗽的特异性吸入物如青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等,此外,非特异性的尚有甲醛等。
2、感染
过敏性咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中,可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE,如果吸入相应的抗原则可激发咳嗽。在病毒感染后,可直接损害呼吸道上皮,致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。
3、食物
由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在过敏性咳嗽病人中常可见到,尤其是婴幼儿容易对食物过敏,但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。
4、气候改变
当气温、温度、气压和(或)空气中离子等改变时可诱发咳嗽,故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。
5、过敏体质
过敏性咳嗽常发生于过敏体质儿童身上:凡是过敏性咳嗽的患儿都是过敏体质儿童,但反之不成立(过敏体质的孩子不一定会得过敏性咳嗽);过敏性咳嗽不是体质差的过敏体质儿童专利。有的身强体壮的小胖墩也会得过敏性咳嗽。
过敏体质包括个人的遗传性过敏体质、免疫状态、内分泌和健康状况等方面,这是患过敏性咳嗽的重要因素。
小儿过敏性咳嗽有常见临床特征表现
过敏性咳嗽多发生于某次感冒后,所以非常容易误诊为支气管炎或慢性支气管炎而用抗生素治疗。过敏性咳嗽的临床特征如下:
1、超过两个月的无原因的慢性咳嗽,咳嗽多呈阵发性刺激性干咳,或有少量白色泡沫样痰;咳嗽严重时会出现恶心或呕吐。
2、在吸入刺激性气味(包括冷空气、烟雾或油漆、敌敌畏、空气清新剂、香水和汽车废气等化学气味)或接触床尘、尘螨等过敏原可加重;
3、发作时常与环境或时间有关联,如具有早晚加重或夜间加重,在家中加重,室外缓解等特点;
4、咳嗽缓解后如常人,听诊、拍片或CT检查均无明显异常,服用多种抗生素后没有效果;
5、调查显示,45%的过敏性咳嗽患者可合并打喷嚏、流鼻涕或鼻塞等过敏性鼻炎症状,孩子还表现为搓鼻子、揉眼睛;
选对方法,应对过敏性咳嗽不再是难题
过敏性咳嗽一旦发作,让人痛苦难言,所以,人们都希望找到一种有效的治疗方法,帮助患者解除痛苦。现代医学研究表明:与正常人比较,过敏性咳嗽患者血清IgE显着升高,肥大细胞数较多并且细胞膜上的IgE受体也较多。据了解,辅助性T细胞及其发作的细胞因子对IgE的组成起重要调理效果。依据排泄细胞因子品种的不一样,将辅助性细胞分成为TH1和TH2两个亚群。而TH2细胞排泄的细胞因子主要在抗体构成及过敏反响过程中起效果。TH1和TH2之间经过细胞因子而相互调理,在健康情况下,TH1和TH2会相互平衡,且同时接受辅助性T细胞调控,在辅助性T细胞调控能力欠缺时或接触到某些异性蛋白质或细微分子(如尘螨、花粉或海鲜食物等)后,TH2过度活化,致使TH2细胞激素排泄量过高,促使IgE升高,使血清中IgE浓度上升,从而引发过敏性咳嗽。
针对这种状况,医学专家展开了积极的调查得出结论,为达到对过敏性咳嗽治疗的根本性改观,免疫调节剂舒敏诺抗过敏益生菌调节免疫紊乱是关键。抗过敏益生菌通过降低因过敏而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌舒敏诺来干预肠道微生态介导的IgE通路,抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性咳嗽的病程及愈后,减少过敏性咳嗽复发率。
孩子过敏性咳嗽的饮食禁忌
在出现过敏性咳嗽时,除了需要用一些药物来进行治疗外,还需要在平时多注意饮食方面的调理。
1、不能够吃热性食物,例如巧克力,糖果,或者是各种甜食,还有辛辣的食物。这些食物都会导致干咳严重。因为甜食能够助热生痰,会导致呼吸道不通畅,加重咳嗽。所以除了这些甜味儿食品不能吃外,一些比较甜的水果,葡萄,西瓜,橘子也不能吃。
2、生冷的食物会损伤脾胃,会导致脾胃失调时机体的康复功能减弱,还会使痰液增多,使咳嗽加剧,例如冰淇淋,冰果汁,冰冻汽水,冰棒都不能吃。
3、辛辣刺激性的食物可以激发细菌感染,这样就会侵犯到气管的黏膜,加剧咳嗽,导致痰液的形成,使病情延缓。因此在咳嗽的时候,要注意忌口一切温热辛辣食物如,韭菜,胡椒,生姜,洋葱,牛肉,狗肉,羊肉等。
4、油腻的食物比较难以消化,容易生热,就会使咳嗽的症状延长,还容易引发胸闷等不适的症状。所以在咳嗽的时候,要避免吃到奶油蛋糕,奶酪,肥肉,炸鸡,牛排,油条,春卷,浓鸡汤,油饼等。
过敏性咳嗽的预防方法
1、减少患者到拥挤的公共场所,在公共的场所中,会有很多病毒携带者,容易发生传染,如果减少和这类人接触,就会减少感染病症的几率。
2、避免接触过敏原,这既是预防又是治疗手段;
3、规范的药物治疗,主要有鼻喷激素治疗和口服抗组胺类药物治疗;
4、尽量避开过敏原,这是最直接有效的办法。长期用药话会有耐药性,对于过敏性咳嗽反复发作的,可以吃免疫调节的舒敏诺益生菌,它可以降低血清中的IgE过敏抗体,以及通过增进TH1型免疫反应来调控因过敏而反应过度的TH2型免疫反应的方法,增进抗过敏的能力,调整过敏体质,预防过敏反复,而且没有副作用,不管是大人还是小孩子都可以吃呢。
5、平时要对孩子加强生活上的调理,饮食适宜,保重充足的睡眠,平时可以多食用一些梨或者萝卜,这样也会对咳嗽有一定的预防作用。
希望大家在长期对抗过敏性咳嗽的路上也总结出自己的一套方法,让孩子少受罪。