《中医病因病机学说》八、审证求因与分析病机的方法

由于人体生理功能活动极其复杂,致病原因多种多样,疾病表现千差万别,因而产生的病证也就复杂繁多。当我们在临床上为患者诊治疾病的时候,首先面对的是患者提供的这些众多的甚至是杂乱的症状和体征。如果不能透过症状(表象)进行全面的分析病因与病机,就不会做出正确的治疗。因为正确的治疗取决于正确的诊断,正确的诊断又取决于对疾病的病因、病机、辨证的正确分析。所以审证求因、分析病机是正确诊断与治疗的先决条件。这就需要我们把学过的病因病机学说正确地运用到临床实践中去。在这里,我们根据前面学过的理论知识,简要的介绍下在临床上审证求因与分析病机的基本方法。

(一)掌握季节、气候特点

(1)六淫、疫疠之邪具有明显的季节与气候特点

(2)不同季节可有不同的流行疫疠。如麻疹、百日咳、痢疾、湿温、霍乱等;

(3)慢性疾病可随着季节、气候的变化,出现急性发作或轻重的转化,如哮喘、痹证等。

(二)研究患者情志变化

(1)七情是重要的发病因素。注意了解患者情志变化的原因及其与发病的关系

(2)区别不同情志的致病特点y

(3)疾病发生后对患者的情志也会产生重要影响,这些情志变化对疾病的发展往往又起着不良作用。

(三)分析个体差异

(1)年龄差异:儿童时期正值“稚阴稚阳”阶段,发病易虚易实;老年“阴气自半”容易出现盱肾虚损之证。

(2)性别差异:男女不同,气血盛衰各异。同时妇科又有经、带、胎、产等特异病证。

(3)体质差异:先天禀赋不一,后天调养有别,因此人有肥瘦壮衰之分。同时,职业特点、生活习惯、居住环境对体质差异又有直接影响,需要详加审视。

(四)抓住主要证候

(1)全力抓住主证,再根据“四诊合参”全面分析,是执简驭繁,避免茫然无措的分析方法

(2)在分析主证时,要辨别出合并证或二三病同时发病的可能

(3)如果二三病同时发病时,要找出他们的内在联系与区别

(五)了解病程转化

(1)新病多在表,久病多在里新病多为实证,久病多为虚证。

(2)把握住病程中的邪正进退,阴阳转化。

(六)联系既往病史

(1)联系既往病史,可以确认是否慢性病证的急性发作。

(2)联系既往病史,可以分辨宿疾旧证与新病的关系。

(3)通过了解既往疾病,可以洞察素体脏腑气血功能然盛衰。

(七)辨别真伪

(1)辨别寒热真假:常见的有真寒假热(阴证似阳)证,真热假寒(阳证似阴)证;

(2)辨别虚实真假:常见的有真实假虚证(大实有羸状)、真虚假实证(至虚有盛候);

(3)除以上两点外,还应全面学会透过症状的表象,认真分析疾病本质的方法。

(八)预测转归

(1)正气来复,邪气衰减,疾病向愈;

(2)正气衰败,邪气亢盛,疾病恶化;

(3)熟悉脏腑之间,经络之间的生理功能与病势转化的规律,以预测疾病的转归。

以上八条只不过是撮举大略,概括地介绍了审证求因,分析病机的基本方法,做为学习、运用病因病机学说的参考





                                        开心农夫  天意读书笔记

最后编辑于
©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,997评论 6 502
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,603评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 163,359评论 0 353
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,309评论 1 292
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,346评论 6 390
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,258评论 1 300
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 40,122评论 3 418
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,970评论 0 275
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,403评论 1 313
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,596评论 3 334
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,769评论 1 348
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,464评论 5 344
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 41,075评论 3 327
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,705评论 0 22
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,848评论 1 269
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,831评论 2 370
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,678评论 2 354

推荐阅读更多精彩内容