【伤寒强化学习训练】打卡第六十二天          一期90天

6.3.2 高血压及糖尿病之中医疗法

一,实际上在临床上面,帕金森氏症也有不适合用真武汤;

1)一个人舌头舌尖深红色,舌苔很薄、有裂痕的时候,他的体质是极端阴虚的,抽搐跟震颤是血虚生风的状态造成的,反而要用温病的定风珠之类的药;定风珠的结构上类似于伤寒里面的朱鸟汤(用鸡蛋黄加龟胶、鳖胶来滋阴);

2)西医说肾衰竭了,需要洗肾,用补肾阳的药,肾四味(肾四味有两味是滋肾的),效果都不错;

3)如果是体力一天天衰退,人越来越肿,肾脏功能越来越差,要用到真武汤;(慢性的)

4)急性的尿毒、肾衰、水肿,有的用猪苓汤,有的用麻黄石膏组,麻黄附子组,都有可能的,有很多种快速的疗法;

5)现在临床治慢性的肾脏的坏死跟尿毒的问题用的方不叫真武汤,可以叫大黄附子汤(拿真武汤当底子来加味);以真武汤的最基础,附子一天的量至少是二两到三两以上;

6)如果出现了比如说五苓散证,可以加泽泻、猪苓;

有阳明篇的猪苓汤证,猪苓、滑石都可以加,就是五苓结构跟猪苓结构都可以加进去;气很虚可以加人参高丽参;

7)退水的话真武汤加黄芪,加黄芪会有一点点燥,可以加一小撮糯米让黄芪不要燥;

有一小坨地方还在肿,其他地方都不肿了,加知母;一条腿退水了,一条腿没有退,那是有瘀血,加桃仁、红花各三钱;

要去水毒,生姜用到一两以上,药里面可以加入老姜的汁10cc-50cc都可以,这样子的话水毒会逼散地更快,身体里面的毒素,加了姜汁出一身汗,汗里面全都是尿臊味,就是把毒从皮肤分消出来;肾坏死尿毒的人,要用附子剂,然后活血化瘀,然后补气,让肾功能渐渐恢复;一个人虚到底的时候,用补药是很难在一天之内补回正常,就是补药是需要时间的;

8)中医的洗肾的方法,一个重用生姜,一个动用大黄,在补回肾脏机能之前,要用中医的方法洗肾,生姜不可少,大黄不可少,生姜用到一两以上,再加上姜汁10-50cc;尿毒症把人毒死的含有氮气的氮的化合物,要靠大黄才能把它驱得出来;生大黄的剂量是可以两三钱,也可以到一两;附子要煮久,大黄不要煮久,大黄煮太久就没效了,通常起锅前二十分钟再放大黄就可以了。

9)大黄的量让他每天能够拉大便拉2-3次。那如果被搞的一天泻十几次,那大黄是太多了,要虚死。这样才能够维持这个人处在一个不被毒死的状态,这是非常要紧的事情;生大黄煮水,用灌肠的方法来清肠道也可以;

10)生姜、附子、大黄,这个铁三角遇到一个肾坏死的尿毒的患者,用中药救回来的几率是很高的;

11)大黄治疗所谓毒入血分,就是血中有毒的时候要用大黄把它拔掉;

12)血中有毒的时候要用大黄把它拔掉。如果不用大黄的话,病人水肿有一些退,可是饭吃不下,然后昏迷,再也吃不下,所以一定要让他拉,让他能够胃口是畅通的,化瘀血用五灵脂加红参也可以;

附子补的药性还不够好,再加点好肉桂也可以;

那要把水打掉,有些不要的水用生半夏也可以;

那补肾的药再补强一点,菟丝子、补骨脂、巴戟天也可以加,主结构之外要外挂什么东西看情形挂都没有关系。

13)同时要补充某种蛋白质,只有鲤鱼、鲫鱼、鲈鱼,通常用鲤鱼,鲤鱼煮红豆,一起煮滚之后十几二十分钟就好了,吃肉喝汤。另外一个辅助品是猪油,要有很多的胆固醇。如果是孕妇水肿,可能这个鲤鱼汤里头加什么白术、生姜、芍药、当归、茯苓;然后心脏病的水肿可以加丹参;心衰竭还可以加葶苈子啦,气虚加黄芪;

14)冠状动脉瘀塞,心肌梗塞,从脾阴实来治它的话,把它想成脾阴实传心阴实,用胃苓汤的煎剂,一天一帖煮汤喝,三天到七天血管就打通了。心欲软,食咸以软之,就是吃盐,可以吃海盐。胃苓汤对心跳不规律特别有效,“脉结促,心动悸”那个结脉。炙甘草汤的促脉是跳的比正常要快而不规律,结脉就是跳得比正常慢而不规律,用胃苓汤帮他破了一次脾阴实了,要记得要多吃咸的。所以肾脏病的开荤,心脏病的吃咸,这些都是在台湾很不能推广的东西。

15)镇肝熄风汤可以治高血压,有这一路,但不推荐。

16)高血压也好,糖尿病也好,照理用中药来医效果都很好,但是当那个病人原来在吃西药的时候,身体会对西药有一种依赖性,西药不吃了,也要很长时间才降下来;开中药会让病人很不安心,因为他天天在等他血糖掉下来,都不掉下来。另外就是用真武汤之类的方子是很脆弱的中药,就是八两附子也不见得打得赢一杯可乐,要高度配合是几乎做不到的。血压降下来后的保养,小建中汤是非常滋肝阴的方。那用炒白芍一两去炖一个鸡肝一起煮到烂,然后晒干磨成粉,每天早晚各吃一钱这个白芍鸡肝粉,也很滋肝阴,长期吃对半身不遂是特效药,也是一种镇肝熄风的做法。

17)现在人的高血压 90%以上都是水毒型高血压,好象阳气很旺,脸红红啊,是高血压,裤管拉起来,找找有没有水痘红痘冰啊,高血压的主证我们都讲到说头昏心悸——真武汤证啊!

18)八两炮附子的真武汤吃一个月血压就下来了,如果你要让这个人的血压一天之内从180掉到70,生附子可以让你的血压立刻掉下来,真武汤里头炮附子放个四两,生附子放个半颗,这个效果还很快。不过你要血压不上去你必须要镇固阳气,生附子是能够泄阴实,可是不补阳气的,所以还是要继续吃炮附子炖肉当作一个保养,做一个长期的疗程。基本上真武汤值得期待,就是它的效果是很确实有效的,甚至可以说是附子剂非常确实有效。

19)失眠了,心肾不交,加远志、枣仁;有头昏肝风上逆,那镇肝风的代表是龙齿、天麻;气虚加党参;消化不良,气不降还可以加沉香、厚朴;有喘证的话,那你还可以再加地龙干,就是蚯蚓干,让肺里的痰水下来。如果你是天天吃真武汤搭配四逆汤,而且用生附子的四逆汤,炮附子的话要用太多了,我觉得生附子比较省,那血压一个月降下来,然后继续吃比较补阳的药当作保养,维持这个体质,不要再掉回水毒的阴实体质了,其实一个月能够医到完全好。镇固元气可以加点五味子啊、龟板啊,就是要看到血压降下来根本不难。

20)糖尿病就是一个西医明晓得自己不会医,却偏偏要让你觉得他会医的一个病,这个就非常讨厌了。像高血压跟肾衰竭摆明不会医还好。糖尿病就是细胞吃不到糖,所以这些饥饿的细胞在拉警报,结果西医说,请降血糖。血糖高了十几年二十年,人的身体一直处在这个血糖高的状况之中,组织会被糖泡坏了,组织容易坏死、眼底容易出血

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