阅读下文能了解什么是痛风？它如何形成？痛风怎么吃？

详见下文

什么是痛风？

痛风是关节炎的一种，主要是由血尿酸过高引起。尿酸是由一种叫嘌呤的蛋白质在体内代谢后产生的废物。嘌呤普遍存在于人体和食物中。若肾脏功能不好，或先天肾脏功能缺陷，又或是饮食或生活作息不规律，都可能导致尿酸无法有效排出。若血液中的尿酸含量长时间过高，关节处会形成针状的晶体，最终导致关节肿胀，疼痛。此病常见于30岁以上的男性和绝经后的妇女。一般情况下，男性发病率高于女性。

痛风的症状

发病部位常见于去干的末端：脚趾，脚踝，膝盖，手指

症状包括：

多出关节剧烈的疼痛；

关节处发热肿胀；

关节处皮肤发红甚至变得有点透明

病发的症状会迅速在几小时内发生，而且会持续3-10天。随着时间过去，疼痛感会慢慢消失，关节部位也会恢复正常。一旦患有痛风，将不能根治，多数初次患有痛风的病患者会在一年内复发。

合理的膳食能很好地预防痛风的发生和反复。对于已经患有痛风的病人，若食用大量含有嘌呤的食物，痛风的复发率是其他患者的5倍。

其他疾病会导致痛风吗？

一半以上的痛风患者是超重的。尿酸过高也常见于其他代谢类疾病。而且，患有痛风的病人很可能会伴随有高胆固醇，高血脂，高血压和血糖不耐受的情况。若以上这些情况发生的话都会增加代谢类疾病如冠心病、二型糖尿病的风险。

中心性肥胖（也称苹果身材）表现为大量多余的脂肪堆积在腹部周围，腰围男性≥102cm，女性≥88 cm或腰围/臀围：男性>0.9,女性>0.85为基准，这会导致血液里炎性物质浓度过高。此类肥胖会加重痛风的症状并且增加疾病的复发次数。从长远来说，中心肥胖病人有更高的风险患上心脏类疾病，糖尿病和其他代谢类疾病。

减肥会对痛风有帮助吗？

减重的直接好处是：降低血尿酸浓度和痛风复发的次数；缓解承重躯干的压力，承重躯干包括髋，膝盖，脚踝和脚掌。但应注意的是，任何形式的恶性节食都因该被避免的，恶性节食是指不进食只喝水或三天只吃苹果之类的方法。此类节食方法会导致体重下降过快，在此过程中体内大量脂肪和蛋白质（嘌呤）被分解，而嘌呤代谢后产生大量的尿酸，最终导致体内的尿酸含量突然增高，从而引发痛风。恶性节食可能在短期内会让体重明显下降，但从长期考虑对健康的影响时，这种太激烈的方法是不被鼓励的。均衡的膳食配合规律的运动才是减重和保持健康的关键。

究竟什么食物富含嘌呤？

嘌呤是蛋白质的一种，所以痛风患者应避免过量摄入含有高嘌呤的食物。

高嘌呤含量食物——应避免的食物

动物内脏（肝、肾、心、胰脏）

走禽（野鸡、兔子、鹿肉）

富含油脂的鱼类（三文鱼、凤尾鱼、鲱鱼、鲭鱼、沙丁鱼、银鱼、鳟鱼）

海鲜（贻贝、螃蟹、虾和其他甲壳类动物、鱼子,鱼子酱）、

肉类和酵母类提取物(马麦酱、肉汁以及啤酒)

中等嘌呤含量食物---—需要酌情食用

肉（鸡猪牛羊肉）

家禽（鸡鸭）

豆类(黄豆，花生等)

菌类(菌蛋白，蘑菇)

部分蔬菜(,芦笋、花椰菜、菠菜)

谷类(麸皮，全麦面包)

低嘌呤含量的食物

乳制品(牛奶、奶酪、酸奶、黄油)

鸡蛋面包和谷物(全麦除外)

面食（面条、空心粉）

大部分水果和蔬菜

每天适宜摄入的蛋白质种类和数量:

蛋白质是健康饮食很重要的一部分。他在体内的作用就像楼房的砖块，用于机体生长（头发，指甲等）和修复，也可以提供生理所需的能量。此外，蛋白质的摄入能增强饱腹感。相比于米饭，蛋白质的摄入对血糖的影响更小。

一个便于计算的方法就是：

每天蛋白质（g）的摄取量=体重（kg）。

比如说70KG体重的成年男性，每天要摄取70g蛋白质。此计算方法不适用于肾功能有障碍的病人。

以下是一些食物蛋白质含量的列举：

100g 鸡胸肉 22g 蛋白质

100g 鳕鱼肉 21g 蛋白质

30g 杏仁 5g 蛋白质

一只大鸡蛋 6g 蛋白质

在痛风患者的饮食方面，建议少摄取中高嘌呤的食物群，动物和植物蛋白的交替食用。研究表明，即使是素食主义者，如果他们的膳食中有含大量嘌呤的食物（全麦，豆子等），同样会导致痛风。即使你在食用某些中低嘌呤含量的食物，也可能会使痛风复发。现今研究并对这一问题提出详细的解决方法，但患者可凭经验和病史去避免摄入会引发痛风的任何食物。

吃什么能缓解痛风？

在国外，酸果子、酸樱桃就是传统的治疗痛风的食疗材料。目前的研究表明，高维生素C的膳食结构能降低痛风的发生率。服用维生素C补充剂（范围500-1500mg/天）能降低血液中的尿酸含量，维生素C会帮助肾脏将尿酸更有效的排出体内。一般来说多余的水溶性维生素C可以被及时排出体外，但过高剂量的维生素C可能会有腹泻的副作用。

痛风患者的饮食结构:

健康均衡的膳食结构是关键。它既能控制体重，又能提供足够的热量和营养素用于维持正常的生理机能。

吃大量新鲜的水果蔬菜—提供膳食纤维（增加饱腹感，利于排便，肠道健康）、各种维生素、矿物质

肉，鱼不要过量；

乳制品（每天不超过三份：200ml牛奶算一份，一小瓶酸奶算一份）

尽量避免精加工食品（香肠，午餐肉等）和饮料（高糖，25g糖或以上）

痛风隐形触发食物-各类软饮（soft drinks），啤酒，白面包，果酱

很多软饮在加工的时候会添加果糖（fructose，或叫corn syrup，glucose-fructose syrup），因为它便宜，甜度又够。比如在美国，几乎没什么食物是不加果糖的。研究表明果糖会使的痛风的几率增加。软饮和很多再加工的果汁（会写 from concentrate字样）并不能代替新鲜的，完整的水果，因为他们不含膳食纤维。比如一小杯橙汁有五颗橙子制成，所以一杯果汁和五个橙子同样是含糖含热量，人们可能在一分钟内喝下一杯橙汁但不会同时吃下五个橙子。除了果汁，果酱也会添加这类果糖。

最后就是精制碳水化合物类食物（非常容易消化，变成葡萄糖进入体内，使血糖升高）。以下食物属于精制碳水化合物类食物：白面包、白米饭、饼干、蛋糕。吃太多这一类食物容易引起肥胖和二型糖尿病。

不喝软饮少吃糖，不喝酒特别是啤酒。喝酒会影响尿酸排出体外的过程，并且啤酒含有大量的嘌呤。

一定要保证水分的摄入。足量的水分能降低组织里针状晶体的形成，一般来说一天至少摄入1.5升（8大杯）水。这包括汤、茶、咖啡（除了酒精以外的液体）。咖啡因有利尿作用，但是对于经常喝咖啡喝茶的人士效果并不明显。

资料参考

1. 英国痛风协http://www.ukgoutsociety.org/docs/goutsociety-allaboutgoutanddiet-0113.pdf

2. NHS Gout treatment http://www.nhs.uk/conditions/Gout/Pages/Introduction.aspx痛风

创建于 2016-11-24

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