参加儿童及新生儿超声诊断学习班的感受

        两天的学习结束了,身体很疲劳。因为学习的内容都是那么新鲜,是从来没有接触过领域。大脑不得不紧张的运转,跟着老师的讲解,努力地多记忆一点。各个学科的发展都是相互促进的,这两天让我充分领略了超声诊断技术在儿科诊疗中的重要性!超声设备不像CT、MRI那么高大上,价格昂贵,而且对操作空间有严格的要求,对受检者的配合程度要求大,并且CT存在很强的放射性。它方便移动,灵活性强,对重症患者可以完成床旁检查,安全,无辐射,受检者的体位相对自由。而且随着超声技术的发展,它所覆盖的检查领域遍及全身。正如首都医学院附属北京儿童医院超声科贾立群教授所讲,全身各系统包括头发及指甲都能看。其实贾老师的原话当时是说,超声除了头发和指甲看不了以外,其他都能看。但是,在稍后的工作中,贾老师就被要求看了指甲和头发。骨科医生看了一名甲勾炎的患者。提了一张超声单子,要求贾老师帮忙看一下,指甲嵌进肉里的深度,如果不超过三毫米,那就能保留指甲,如果超过三毫米,那就需要拔掉指甲。贾老师经过仔细认真的测量以后,给出了嵌入2.8毫米的报告。患者的指甲被保住了。后来又有一个患者,被诊断为膀胱异物,其他医生看过了后,不知道是什么东西,请贾老师会诊。贾老师经过检查判断,给出结论是一根头发在膀胱里漂浮。泌尿外科医生决定在第二天给予膀胱镜下异物取出。在术前外科医生,再次提了一张单子,让贾老师再确认一下。这一次发现膀胱内的异物不见了,贾老师和外科医生沟通后他们马上补了一张查双侧输尿管的申请单,贾老师再次上机,探查双侧输尿管,发现头发已进入右侧输尿管中,外科医生马上做膀胱镜将输尿管中的异物取出,并证实确实是一根头发!对于体内异物诊断,超声也优于X线,X线仅能明确在射线下显影的异物,但不能判断具体位置,而超声下对一切异物都能发现,而且明确位置。譬如果冻,海绵宝宝,跳绳,牙签,硬币等等难以想象的异物都在超声探头下无以遁形!

        传统观念中超声怕气,有气体覆盖,超声便穿透不了,显影欠佳。但是北京朝阳区妇幼保健院的新生儿科刘敬老师却将肺脏超声在新生儿肺疾病中运用的如火如荼,并且取代了X线的检查,减少了新生儿接触射线的机率,缩短了上呼吸机的时间!被誉为"神探"!还有临沂市中医院的骨科赵亮老师,精确运用Graf法,诊断发育性髋关节脱位(DDH),早期发现关节异常,早期干预,大大降低治疗费用,减少关节畸形的形成,避免延续到成人期的髋关节疼痛,关节置换。

        通过这一次学习,让我对超声诊断的能力有了新的认识,见识了超声在新生儿颅脑,肺脏,心脏,腹部,关节,腺体等各个系统的神奇作用。我发自内心地渴望我们身边也有一位"神探",作为临床医生的另一双眼睛,合力将我院的儿科做大、做强!!

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