6.2.2 怎么抓真武汤的主证
怎么抓真武汤的主证？
1）先去认识感冒的时侯的真武汤的主证要怎么抓；
2）再去认识杂病的时候真武汤的主证怎么抓
真武汤的主证跟肾气丸的主证是不一样的；
肾气丸是补肾阳的药，白内障可以用；
真武汤是补肾阳的药，青光眼可以用；
【7.55】 太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。
真武汤方
茯苓三两 芍药三两 生姜三两（切） 白术二两 附子一枚（炮去皮，破八片）
右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
“太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热”：
本来发了汗之后身体要好起来才对，麻黄汤证、青龙汤证，汗发了觉得身体还是很不舒服，还是在发烧，就有可能是真武汤证；
发汗之后还没好，开始发热，可能是太阳还有余邪未清要转阳明，可能是白虎汤，或者调胃承气汤；
“心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地”：
真武汤医杂病的时候这些都是很好用的辨证点，感冒的时候这些辨证点都会很难用
区分：
抓真武汤主证，用消去法，因为转阳明的脉会变得有力、长条，拉的直直的；
偏到洪或者滑的时候，是太阳转阳明，那就可以看看是白虎汤证的框架还是调胃承气汤证的框架；
真武汤发完汗之后病还没有好，然后开始发烧，脉象往往是没有什么特征，真武汤的脉可以是浮大而虚，可以是沉的，可以是没力的，也可以跟平常的脉一模一样一点特征都没有，至少跟阳明是分得开的；
尺脉浮起来是下焦阳虚，是真武汤证；
如果发汗过之后发烧不属于阳明调性的脉，或者弱、细、微、紧、浮大，都可能是真武汤证；
如果发汗之后的发烧，感觉到自己好像排尿变得比较困难，小便颜色白茫茫的，就可以断定这个发烧是真武汤的发烧；
真武汤证发烧有一个特征：少阴经，手少阴心经，足少阴肾经，关系到心肾的六经病，特征在身体上面占一半，在心理上面占一半；
麻黄汤：39度高烧还要裹棉被，脉是浮紧的；
真武汤：发烧时也可能裹棉被，有一点点冷，手脚不冰冷，有发烧；
四逆汤：发烧裹棉被是因为体质是寒，所以还在发烧；
真武汤跟四逆汤证不容易分，比较好分的是真武汤发烧有的时候发到38度半；
真武汤证的特征是本人不觉得自己在发烧，对自己的感觉非常不敏锐，对自己身体的感觉会变得很笨很笨，觉得身体好疲倦、酸酸的；发烧脉又沉沉的，是真武汤的高烧；
脑膜炎在张仲景的书里面是痉病的范围，比较是偏到阳明，因为人太燥热，经络干燥，整个人往后面抽的；痉病的标准方是葛根汤、大承气汤、桂枝加瓜蒌汤；
痉病的葛根汤是阳证，身体太干，所以要用葛根或者桂枝加瓜蒌汤，用瓜蒌把水润之气提上来滋润经络才不会继续抽；
真武汤是阴证，肾阳太虚了，水气不能上来，整个人干掉，症状是差不多的；
振振欲擗地：人抖，晃的容易摔倒；
“瞤”是眨眼晴；
瞤动：身体的抽搐，葛根汤或者桂枝瓜蒌汤是硬梆梆的；朱木通说真武汤也会瞑眩，麻黄汤吃了以后的瞑眩是流鼻血；那真武汤吃了之后：治水毒的方瞑眩是吐水，身体某个地方会喷出水来；
真武汤在太阳篇的主证，像心下悸是水毒太多的时候，水气太多胃有点胀，心跳的时候会顶到，所以心下会悸；
水代谢不良人就容易头昏，苓桂术甘汤的证人会容易昏；
真武汤证的阳虚型经脉里的水毒，主证是身体抽一下抽一下就是现在说的帕金森症之类的，真武汤里面再加一点镇固肾气的药，加一点菟丝子、五味子跟磁石之类的药，临床上面对于这类的病还蛮有办法的
“头眩，身瞤动，振振欲擗地”就是少阴病真武汤证的人身体感会特别的明显，就是很想往床上扑倒，看到床就想睡。
少阴篇的真武汤：
真武汤是少阴病的框架里面一个最主要的方子。
少阴病感冒刚开始得的时候，其实也不一定就是真武汤证，因为少阴病刚开始得的时候，还比较在表面，一般给麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤这些药方。
当小便的颜色变得白茫茫的时候，真武汤。
少阴病的身体痛可以分成真武汤证的身体痛跟附子汤证的身体痛跟当归四逆汤证的身体痛。那附子汤跟真武汤的你就算用错药也没有关系，因为附子汤证用真武汤医得好，真武汤证用附子汤医得好。
真武汤跟当归四逆汤的身体痛：当归四逆汤证的身体痛是不动不痛，动的时候觉得好像扯到什么东西在痛。真武汤证就是身体重重的沉沉的，然后闷闷的隐隐的作痛。
如果感冒是脉沉细，但欲寐，扁桃腺发炎作为开始的，一定要很小心谨慎的不可以随随便便的用什么桂枝汤、麻黄汤来治。
【11.37】 少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便不利，或下利，或呕者，真武汤主之。
少阴病才刚开始发作的时候，通常我们用麻黄附子细辛汤，或者麻黄附子甘草汤都可以处理得不错。会蔓延成一个完整的真武汤证，就是肾已经虚寒，然后开始下利，小便不利，真武汤。
因为肾气不够了，身体里面寒，所以肚子痛，小便不利，那气不够，四肢会沉重疼痛，这个也是真武汤证。
真武汤杂病与真武汤加减法
腿上皮肤出现暗红的肿块，这种是水毒，真武汤证。真武汤咳嗽加减法，用细辛干姜在帮忙把它它破开。
高血压里头有90%的人都是真武汤证。
如果是咳嗽的话你就加五味子半升；治疗什么瞎掉聋掉加细辛。
如果小便不利的话就加茯苓；如果下利拉肚子，要去掉芍药而且要加干姜；如果是吐的话加点生姜；
临床上面用真武汤常常用在水肿、腹水、肾坏死或者肾衰竭、减肥（治疗水毒的肥）。真武汤治心脏病通常会加一点丹参，
吃真武汤连续吃有可能吃上火，用当归赤豆散来退。当归赤豆散也可以治痔疮的。
舌头边缘有很多牙痕的人往往就是真武汤证的水毒体质。
