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“你看这个小胖墩，多可爱！”，有10年营养学专业经历的小编，听到身边有人这样寒暄、social的时候，心里会不禁“激灵”一下，忍不住希望大人们都“长点心”。
很多父母平时吃草断食、在健身房挥汗如雨，精准管理自己的体重和健康，但把孩子养的“胖胖呼呼”、“珠圆玉润”，加之周围人的赞美称道，浑然不觉孩子肥胖背后所隐藏的健康风险。
除了会增加儿童及其成年后的患“三高”等耳熟能详的代谢类疾病外，多项研究已证实，肥胖会影响儿童的听力。
肥胖的儿童易患渗出性中耳炎、急性中耳炎、复发性中耳炎、感音神经性听力损失。且肥胖是青少年患感音神经性听力损失的独立影响因素。
肥胖青少年的纯音听阈提高，患感音神经性听力损失、单侧低频感音神经性听力损失的比例和风险、有听力图切迹和患高频听力损失的风险均远高于正常体重青少年。
患有代谢综合征的肥胖学龄儿童和青少年，低频听力阈值显著增加。
身体中脂肪比例越高，学龄儿童的听觉域增加，听力损失越严重。减轻肥胖可能对减轻听力损失或噪声性听力损失有帮助。
中国儿童肥胖报告显示，最近30年来，我国的胖孩子越来越多，如果不加控制，2030年，我国0至7岁肥胖儿童数将增至664万人；7岁及以上学龄儿童超重肥胖的儿童数将增至4948万人。
01-自己的孩子到底是否超重肥胖呢？
除了看体型、捏肉肉，还有更科学的办法：
BMI（体重指数）= 体重/身高²（Kg/m2)
（1）学龄前儿童（2-5岁）
超重：BMI（体重指数）位于年龄别体重指数生长标准曲线的第85百分位数和第95百分位数之间（图中中偏上橙色阴影区域）；
肥胖：BMI位于年龄别体重指数生长标准曲线的第95百分位数以上（图中顶部红色阴影区域）。
（2）学龄儿童和青少年（6-18岁）
表1：6岁-18岁学龄儿童青少年性别年龄别BMI筛查超重与肥胖界值 （单位：Kg/m2）
02-儿童青少年减肥，要牢记以下几个要诀
（1）预防为主
以控制体重过度增长为重点；
不宜盲目减重节食，更不应过度减肥；
预防目标为建立健康的行为和生活方式。
（2）抓早抓小
孕期：从母亲孕期开始预防，体重控制在正常妊娠体重增长范围，控制新生儿出生时体重在2.5-4.0kg；
哺乳期：坚持母乳喂养；
幼儿至青少年：从开始学习吃饭开始，养成良好的饮食习惯；
体重在标准曲线的正常范围内的孩子，仍应注意体重管理。因为胖子是一口口吃出来的，好习惯是一天天养成的。很多青少年肥胖就是儿童时期没有培养好饮食运动习惯造成的。
（3）管住嘴
平衡膳食，食物多样、荤素搭配、粗细搭配；
摄入充足的优质蛋白质，猪牛羊、鸡鸭鹅、鱼虾蟹、大豆和蛋奶都可以；
摄入丰富新鲜水果蔬菜，保证丰富的膳食纤维、维生素和矿物质；
按时吃三餐，每餐都吃，每餐都不过量；
少喝甜饮料，包括可乐、奶茶、果汁等饮料，要用白开水、淡柠檬水等补充水分；
少吃不健康零食，例如糖果、巧克力、薯片、辣条、干脆面等，用水果、酸奶、蔬菜代替；
少吃油炸食品，少吃快餐或少“下馆子”，减少油盐摄入，包括油条、薯条等，多在家吃饭，家中少做高脂肪、高盐、高能量菜肴。
（4）迈开腿
少久坐。每天连续看书、看电视、玩游戏不超过2小时；
勤活动。课间、课余时间多活动，如坚持步行上下学、坚持爬楼梯，参与扫地、拖地、洗碗等家务劳动；
多运动。有氧、力量和柔韧性训练相互结合。每周至少5天，每天运动60分钟。其中，每周3-5次有氧运动，每次40-60分钟；2-3次力量运动，每次不少于20分钟，随时做柔韧性动作；
规律作息。按时睡觉，周末假期仍坚持早睡早起；
运动时应做好充分的准备活动和恢复活动，循序渐进，长期坚持，若有心肺功能异常，则谨慎运动，甚至避免运动；
定期监测身高、体重，计算BMI，调整饮食和体重计划。
原则上儿童少年是不宜采用药物和手术等手段减轻体重。控制体重、矫正不健康行为是一个长期的过程，应从制定短期行为改变目标和长期控制体重目标开始，家长参与，监督、鼓励孩子拒绝诱惑，鼓励孩子坚持养成良好习惯、控制体重、增强自信心和适应社会度。
研究显示，肥胖对成年和老年人听力仍有不利影响。因此，从娃娃抓起，控制体重，对孩子当下及长远健康均有深远意义。
参考文献
1.Krajewska,Joanna;Krajewski,Wojciech;Zatoński,Tomasz.The Association Between ENT Diseases and Obesity in Pediatric Population: A Systemic Review of Current Knowledge.[J].ENT:Ear,Nose&Throat Journal.2019,Vol.98(No.5):E32-E43.
2. Wang J;Sung V;Lycett K;Carew P;Liu RS;Grobler A;Zubrick SR;Olds T;Wake M.How body composition influences hearing status by mid-childhood and mid-life:The Longitudinal Study of Australian Children.[J].International Journal Of Obesity (2005).2018
3. Anil K. Lalwani MD1,*;Karin Katz MD2;Ying-Hua Liu MD, PhD2,3;Sarah Kim BA2;Michael Weitzman MD2,3.Obesity is associated with sensorineural hearing loss in adolescents [J]. Laryngoscope. 2013 ,Vol.123(No.12):3178-3184.
4. Franco Scinicariello;Yulia Carroll;John Eichwald;John Decker;Patrick N. Breysse.Association of Obesity with Hearing Impairment in Adolescents[J].Scientific Reports.2019,Vol.9(No.1):1-7.
5. Kohlberg, Gavriel D.;Demmer, Ryan T.;Lalwani, Anil K..Adolescent Obesity Is an Independent Risk Factor for Sensorineural Hearing Loss: Results From the National Health and Nutrition Examination Survey 2005 to 2010[J].OTOLOGY & NEUROTOLOGY.2018,Vol.39(No.9):1102-1108.
6. 马冠生.中国儿童肥胖报告[M].北京:人民卫生出版社.2017.
7. 中国超重肥胖医学营养治疗专家共识编写委员会．中国超重／肥胖医学营养治疗专家共识(2016年版)[J].中华糖尿病杂志.2016,8(9):525-540.
8. 皮亚雷，张亚男，张会丰.2017版《美国内分泌学会临床实践指南 ——儿童肥胖的评估、治疗和预防》解读[J].河北医科大学学报.2018,39(10):1117-1121.
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