推拿,为一种非药物的自然疗法、物理疗法。通常是指医者运用自己的双手作用于病患的体表、受伤的部位、不适的所在、特定的腧穴、疼痛的地方,具体运用推、拿、按、摩、揉、捏、点、拍等形式多样的手法,以期达到疏通经络、推行气血、扶伤止痛、祛邪扶正、调和阴阳的疗效。
推拿手法技术要求:持久 有力 均匀 柔和 深透
持久:一是指手法要持续运用一定时间,保持动作 和力量的连贯性,不能断断续续。二是指手法在某一具体部位操作规程时,应该维持一定时间,使该部位产生感应(得气),切勿不停地移动操作部位。
有力:是指手法具有一定的力度,包括固定部位的压力和操作过程中运用 的功力。有力是前提,并根据治疗的对象、病症的虚实、施治的部位和手法的性质 来决定。
均匀:是指动作 频率要有节奏而协调,不要时快时慢;用力要稳,不可忽轻忽重。
柔和:轻而不浮,重而不滞。柔和不是柔软无力,而是不要用滞劲蛮力或使用突发性暴力。
在临床应用时,手法技术是关键,而力量则是发挥技巧的基础。强健的体力和精力能使手法技术得到充分的发挥,运用起来得心应手。如果体力不足,则有力不从心之苦。
手法的临床应用
手法的选择
筋腱部位:拿法、弹拨法、拇指按揉法。
穴位、压痛点:按法、点法、掐法、一指禅推法。
关节功能障碍或错缝:摇法、扳法、拔伸法。
法虽有定,变通在人。
根据手法的动作形态把手法分为六大类。
一、摆动类手法
二、摩擦类手法
三、振动类手法
四、挤压类手法
五、叩击类手法
六、运动关节类手法
一指禅推法
动作要领:沉肩、坠肘、悬腕、掌虚、指实
以肘为支点,前臂作主动摆动,带动腕部摆动和拇指关节作屈伸活动。
频率:每分钟120~160次。指端要吸定。
紧推慢移
本法接触面积小,但深透度大,可适用于全身各部穴位。
滚法推法
动作要领:小指掌指关节背侧附着在一定部位,以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作伸屈和前臂旋转的复合运动。
要紧贴体表。
滚法压力大,接触面也大,适用于肩背、腰臀及四肢等肌肉较丰厚处。
“推拿没用巧,全靠揉得好”
指揉法、大鱼际揉法、掌揉法、肘揉法。
动作要领:以肘部为支点,前臂作主动摆动,带动腕部作轻柔缓和的摆动。
本法轻柔缓和,刺激量小,适用于全身各部。指揉法——头面、胸腹、四肢的穴位。大鱼际揉——头面、胸腹。掌根揉——背腰部。肘揉——腰眼、环跳。
摩法:分掌摩和指摩法两种。
掌摩法:用掌面附着于一定部位上,以腕关节中心,连同前臂作节律性环旋移动。
指摩法:用食、中、无名指面附着于一定的部位上,以腕关节为中心,连同掌、指作节律性的环旋移动。
本法刺激轻柔缓和,常用于胸腹、胁肋。
察法:
用手掌的大鱼际、掌根或小鱼际附着一定部位,紧贴体表,进行直线来回摩擦。
肘关节要伸直,推动的幅度要大。
用力要稳,动作要均匀连续。
呼吸自然,不可迸气。
治疗部位要暴露,并涂以药油或药膏。(一是保护皮肤,二是药物作用)
有指推法、掌推法、肘推法三种。
用指、掌、肘部着力于一定的部位上进行单方向的直线移动。
紧贴体表,用力要稳,速度要缓慢而均匀。
在人体各部位使用。
提高肌肉的兴奋性,促进血液循环。
抖法
用双手握住患者的上肢或下肢远端,用力作连续的小幅度的上不颤动。
颤动 幅度要小,频率要快。
常与搓法配合,作为治疗的结束手法。
振法
用手指或手掌着力在体表,前臂和手部的肌肉强力地静止性用力,产生振颤动作。
操作时力量要集中于指端或手掌上。振动的频率较高,着力稍重。
此法对医生的体力消耗较大。
用于百会、印堂、肺俞、膏肓、中脘、关元、气海、神阙。
摇法
用一手握住(或扶住)被摇关节近端,另一手握住关节远端,作缓和回旋的环转活动。
摇转幅度必须由小到大,在正常生理活动范围之内。
动作要缓和,用力要稳。
粗暴、快速的摇法容易损伤关节。
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