自新冠Covid-19问世以来，消毒洗手液已成为日常生活的一部分，这是一种方便快捷的洗手方式，可防止冠状病毒传播。
大众的认识是普遍这么认为的。
但是，您知道那个瓶子里到底有什么吗？它实际上杀死了什么“细菌”？这些化学药品即使在皮肤上长期频繁使用也安全吗？
不幸的是，没有给消费者明确的答案。市场上有许多不同的配方，它们的标签通常不完整，并且大多数国家不对这些产品进行监管。
消毒洗手液通常包含杀菌物质以杀死“细菌”，包括病毒，细菌和真菌。但是这些细菌彼此之间非常不同，并且对防腐剂的反应也不同。
组成和功效
洗手液大致可分为酒精类和非酒精类。酒精类消毒剂通常包含乙醇或异丙醇，而非酒精类消毒剂通常使用苯扎氯铵或葡萄糖酸氯己定。
关于Covid-19大流行，世界卫生组织（WHO）建议使用酒精消毒剂，因为它们比不使用酒精的消毒剂更有效地抵抗病毒。
苯扎氯铵和葡萄糖酸氯己定对细菌的抵抗力要强于对真菌和病毒的抵抗力，通过破坏其质膜来破坏细菌。
它们通常对包膜病毒（例如，冠状病毒）有效，但对非包膜病毒（例如，轮状病毒和腺病毒）无效。与酒精相比，它们的速效性较低，但残留活性较高。
除活性成分外，消毒洗手液还可包含其他添加剂。
这些包括：
润肤剂（例如甘油）可防止皮肤干燥
抗菌防腐剂（例如，过氧化氢）可防止污染的细菌孢子的生长
苦味剂（例如，甲基乙基酮和苯甲酸地那铵）可降低产品的可口性，从而降低摄入风险
香水以增加产品吸引力
添加剂可能会降低活性成分的有效性。
没有测试手消毒剂有效性的单一国际标准。
制造商可以选择至少六种标准，这些标准在用于测试的细菌的程序和种类上有所不同。
在美国和加拿大广泛使用的一种测试标准称为ASTM-E1174。
测试程序包括用细菌悬液污染手，然后用测试手消毒剂擦手。
从手中回收存活的细菌细胞，并使用微生物技术对其进行测量。
还执行控制以提供用于计算细胞计数的对数减少的基线。
对于此标准，使用的细菌是粘质沙雷氏菌或大肠杆菌，不包括病毒或真菌。
它不是万能的
即使通过测试，消毒洗手液也不是万能的药。
研究表明，用肥皂和水洗手比使用洗手液更有效地杀死细菌。
因此，在没有肥皂和水的情况下，消毒洗手液只是权宜之计。
另一个误解是酒精含量越高越好。美国食品药品监督管理局建议用于消毒洗手液的酒精含量为60％至95％。
酒精的蒸发速度过快，杀死率会迅速降低，超过95％。
酒精通过使蛋白质变性而起作用，而蛋白质在没有水的情况下不容易发生。纯酒精是完全无效的，因为酒精需要水来完成其工作。
不同的主管部门建议活性成分的最佳比例略有不同，但应至少含有60％的乙醇或异丙醇，0.1％至0.15％的苯扎氯铵或0.5％至2.0％的葡萄糖酸氯己定。
但是，即使使用最佳配方，也不会完全杀死一个人的手中的病毒。
消毒剂制造商经常声称杀死率超过99％。例如，99.99％的细菌意味着您手中的100万种细菌中，只有100种能幸免于难。
但是，这些幸存的细菌继续构成健康危害，因为在有利的条件下它们可以再次繁殖。
产品声称可能会误导人们认为消毒洗手液会杀死所有东西，因此不再需要良好的手部卫生。
当无法使用肥皂和水时，建议使用消毒洗手液。
除了对手造成刺激和干燥作用外，过量使用消毒洗手液可能会杀死有益细菌，防止有害细菌侵害。
购买消毒洗手液时，大部分留给消费者来应对未知数和潜在的安全隐患。
标签通常不完整，列出的成分却没有列出其浓度，这无济于事。
在新加坡和其他大多数国家/地区，洗手液的进口，制造和销售均无需获得监管机构的上市前批准。
经销商有责任确保消毒洗手液安全使用并符合指导原则。
新加坡卫生科学局提供有关理疗人员的索赔，标签和供应商责任的有用指南。
法规与合规
但是，消毒洗手液有时达不到标准。
例如，在美国有使用含甲醇的消毒洗手液引起甲醇中毒的案例。这种酒精便宜，但有毒。
皮肤大量吸收会引起恶心，失明，癫痫发作甚至死亡。
加拿大是一个生产和销售洗手液的严格法规的国家。
洗手液制造商必须遵守法律规定的良好生产规范，而洗手液的标签则必须符合加拿大卫生部颁发的产品许可证。
根据加拿大的《食品和药品法》，以虚假，误导或欺骗性的方式宣传洗手液是违法的。关于消毒洗手液的所有索赔必须与产品许可证中批准的一致。
但是，对消毒洗手液的严格监管可能不适用于任何地方，因为这会产生合规成本并推高价格。
在新加坡，由于与其他健康产品（例如药品，生物药品，医疗器械）相比，手消毒剂的风险较低，因此监管机构可能未对手消毒剂进行任何规定，因此无需服从售前产品许可证。和疫苗。
这些治疗，诊断和其他保健产品如果未正确制造，分发和使用，可能会造成更严重的问题。
众所周知，严格的法规会增加合规成本，进而会影响任何受监管的保健产品的价格，并最终影响消费者的相对承受能力和可得性。
消费者应始终检查一瓶洗手液上的标签，如果缺少关键信息（例如，配料的详细清单，使用说明或有效期），则应保持怀疑态度。
如果不确定制造商的主张，例如对特定类型的病毒有效的主张或医生建议的主张，则应与当局核实。
最终，最好的保护措施是使消费者拥有意识和知识来做出明智的选择。
关于作者：
Chan Lai Wah副教授是新加坡国立大学理学院药剂学系的药学科学家。谭应婷是同一所大学的药学专业的最后一年学生。
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