如何绕开心理防御，了解来访者真实的想法？ （附个案分析）
在做心理咨询时，我们最经常遇到的问题就是，很多来访者并没有完全卸下心理防御，且有一些重要的事情，他们隐瞒的久了，会不自觉的继续隐瞒，并且认为这与要咨询的问题，一点关系也没有。
这和病人去医院看病、客户请律师打官司心态是差不多的。
医生询问过往病史和生活习惯等一些问题时，有些人立即恼羞成怒，认为侵犯他们的隐私；有些则会有所隐瞒，每天吸40只烟，说成每天20只。
上世纪40 年代以来，人们越来越认识到，可以通过绘画确定一个人的情绪和人格特征。这一时期，绘画被作为内部心理状态的视觉表征来研究。
人们普遍认为，绘画不但反映个体的内部心理事实，而且表现出绘画者的主体经验。 人们希望儿童能够通过绘画，表达事物及自己的情感和经历，并通过这种表达方式探索、发现和解决问题，从而帮助孩子从一些由于环境、记忆或情感问题造成的困扰中走出来。
随之，“投射性绘画”的术语开始出现，绘画投射测验也应运而生，在1940 年至1955 年这 段时间内，出现了大量使用绘画投射测验的研究。 今天我们就和大家讨论一下绘画投射测验，以及在有攻击性儿童心理分析中的应用和效果，以此来为各位心理咨询师和教师提供一些思路。
目前经典的标准化投射测验主要包括，罗夏墨迹测验、主体统觉测验等。而绘画投射测验，由于其对于工具没有过多的要求，也便于在任何时间、地点随时实行，能够弥补其它投射性测验的不足，而最为广泛使用。（陈侃，宋斌，申荷永，2011） 此外，巴克的“房-树-人”（House—Tree—Person，HTP）测验也是较为著名的绘画投射测验。巴克认为，HTP 测验能激发儿童有意识和无意识的联想。
比如，房子能反映家庭或家庭成员方面的信息和问题，树能表现儿童心理发展和他们对环境的感受。 研究者由此可以通过分析儿童是否画出房子、树和人的特征，以及儿童画出的细节、比例、透视、颜色使用对所画形象的影响进行评估与诊断。
以往大多数对绘画投射测验结果的分析，都带有很强的精神分析色彩和精神分析的程式，表现出简单化的倾向。 古德伊纳夫根据自己的观察，批评了这一分析模式，指出儿童画不能用来诊断精神疾病，也不应该作为一种诊断手段。 因为艺术作品具有完整性，我们很难按照一个个独立的特征将其分割。使用绘画投射测验的心理医生，必须首先尊重儿童本人在作品中所表达的意义。
因此长期以来，心理学家、心理医生、咨询师以及其他领域的研究者，大多认为儿童画是一种交流的手段，而不是专门用来评价儿童的一种方法。
台湾学者侯祯塘认为，儿童视觉艺术表达方式和表达内容颇为多元，治疗者应避免主观的诠释或单一的响应方式。 要解释儿童的美术表现，需了解儿童的家庭、学校等一般社会状况及其社会、文化背景等，并应观察儿童实际作画的过程和反应，忌讳主观地诠释、单向地判定儿童作品表达的意义。
什么是攻击性行为 ？
攻击性行为，是儿童诸多问题行为中较为普遍的一种，作为不良适应行为的一种形式，攻击性行为是在个体的社会化过程中慢慢形成的。 心理学家多拉德(T.bollard) 、西尔斯(R. R. Sears)等人认为，攻击性行为是“以伤害另一生命机体为目的的一种反应”； 阿伦森(E. Aronson)把攻击性行为限定为，“一种目的在于引起伤害或痛楚的行为”；希尔加德（E.R.Hilgard）则认为“攻击性行为是蓄意伤害别人（在身体或言语两方面）或者破坏财产的行为”。 我国学者认为，儿童攻击性行为是指儿童企图损害他人或物的行为，这样的行为可以是身体上的进攻（如打、踢、咬、抓、撞等），言语上的攻击（如大声叫嚷、叫别人的绰号、贬低他人、背后说坏话等），也可以是侵犯他人的财物（如暴力抢走别人的东西等）。
下面，将引入一个个案的实验研究，进一步探讨绘画投射技术，在攻击性儿童心理分析中的运用及其效果，以便为幼儿教师和家长提供参考，帮助解决有关儿童攻击性行为的困惑和问题，从而更好地防治和干预幼儿的攻击性行为。 个案基本情况 研究者依据教师经验判断，结合阿肯巴哈（Achenbach）行为量表，选取了南京市某幼儿园中一名具有攻击性行为的儿童R作为个案研究的对象。 研究者在一段时间内，深入到研究对象的幼儿园生活中的各个环节进行观察，以了解他的生活、社会交往情况和个性。并且利用半开放性访谈的方法，向R的教师、家长或亲属了解其相关背景信息。 R是一个四岁半的中班男孩，从小跟爷爷奶奶生活在一起，一直到三岁半。爷爷奶奶和他交流很少，也几乎不带他出去和小朋友接触，因此入园前和小朋友交往极少。 之后被父母接回，现和父母一起生活，父母有着良好的受教育背景，皆硕士学历，家庭经济 状况良好。只是父母因工作繁忙，与孩子的互动时间也比较少，父母的教育观念还有很多不一致之处。 入园后，R在托班时经常喜欢一个人玩，上课时经常不能集中注意力，眼神游移，左右观望，有时玩弄自己的衣服，坐立不安。 平时爱以各种方式戏弄小朋友，比如拍小朋友脸，偷偷拿走小朋友积木，揪小朋友头发，拍小朋友头，用手指弹小朋友，放倒小朋友板凳，骑小朋友身上，伸脚绊小朋友等。 到小班时，经常会情绪突然变化，变得非常低落，甚至流泪；到了中班后这种状况有所好转，但经常会有较明显的攻击性行为，如抢小朋友玩具，破坏小朋友积木，推人、咬人、抓人等。
根据阿肯巴哈儿童行为量表（CBCL）的攻击性行为分量表，对R 进行评估和诊断，其攻击性行为得分为24 分，参考同年龄男童该项目的全国常模（分界值19-20 分）及南京常模（分界值16-17 分），该个案的攻击性得分偏高，可诊断该儿童具有攻击性。
研究过程 在本研究中，研究者采用测验法，根据个案的性格、兴趣和问题行为情况，参考以苏珊·布查尔特等人的著作《艺术治疗实践方案》为主的国内外相关文献，编拟了多次绘画活动。 设计了“自画像”“一个喜欢的人”“现在的心情”等多个主题，帮助个案逐渐将内心的焦虑、困扰、冲突表现出来。同时，研究者利用绘画投射技术，对个案的绘画作品进行了分析。 本研究即是在了解个案的家庭、幼儿园等一般社会状况的基础上，在仔细观察个案实际作画的过程和反应的基础上，力图对个案的美术表现进行解释，以了解他的认知、人格与情绪等状态。 研究者从儿童的绘画过程和绘画作品中收集的资料主要包括：
·非语言的信息（儿童的眼神、表情和肢体动作）
·语言的信息（儿童对美术作品内容的口语陈述和对问题的回答）
·互动状况（儿童与辅导者的接触及互动行为）
·活动过程（儿童的工作速度是持续且稳定的，还是冲动的，以至未能完成任何作品）
·作品的形式和内容等 需要说明的是，研究者在本研究中采用绘画投射技术，并不是为了对个案的人格特点加以诊断，而是帮助个案通过形象创作表达自己的情感和经历，从而缓解紧张，最后得以摆脱心理焦虑和问题行为的困扰。
研究结果及分析 在具体的研究过程中，研究者对绘画投射技术在攻击性儿童心理分析上的应用，主要体现在以下两个方面： （一）绘画投射技术可以帮助我们了解，攻击性儿童当前的认知、思想、情感状况，以及儿童通过绘画宣泄情感、调和情绪冲突后在认知、思想和情感方面的变化 研究者要求R在第一次绘画活动中创作两幅作品，分别为“自画像”和“一个喜欢的人”。 从最终的作品来看，R 在“自画像”中将自己的形象画得非常小，只占一大张画纸的一个小角落。几乎所有绘画投射测验的研究都认为，画面上人物形象的大小具有突出意义。人物形象的大小与自尊和个体适应能力有关。 当让一个儿童画出一个人物形象时，儿童会画出反映自己情感的一个自我形象。很小的一幅画，特别是人物画，都会与儿童的自我感觉有关，也会与儿童自尊感较低有关。 有时儿童把人物画得很小，就是想把自己藏起来，不让自己受到成人的侵犯。同时，一个人画出的人物与这个人的冲动、焦虑、冲突密切相关。 儿童画的人物画往往是儿童内部自我的表征，如R所画的“自画像”，人物面部表情出现类似“撇嘴”的向下弯曲的线条，显示出研究对象此时内心的悲伤和不快乐。 而在“一个喜欢的人”的绘画作品中，R描述说他画的是幼儿园中的一个小朋友。这个小朋友上扬的嘴部、弧形线条和自然弯曲的双腿所体现的快乐情绪，与“自画像”所透露的悲伤情感形成了鲜明的对比。 儿童画可以反映儿童的内心世界，可以描绘各种各样的情感，表达与心理状态相关的信息，并体现出其人际交往风格。 儿童R对其自画像的描述是：“我自己撇嘴，因为我不开心呗！”“因为人家会打我，我就不开心！”“他觉得我坏，他就打我。”“因为他不听我的道理，他觉得我坏。” 从中可以看出，他的不快乐来自他与其他小朋友之间的冲突。他的绘画作品与讲述都显示“与小朋友之间的交往问题”是他内在的忧虑和困扰。 从他认为的小朋友打他的原因（“他觉得我坏”）可知，有攻击倾向的儿童会选择性地输入具有敌意的信息，他们对他人行为的解释存在着归因偏见。 儿童在绘画活动中，心象会自然地表现于图画上。当心象改变时，呈现于图画的形式与内容也会随之改变。 一旦孩子内心有所抑郁，画面上的表现可能就会充满抑郁沮丧的气氛。通过这种绘画活 动，儿童可以宣泄情感，从而调和情绪冲突，达到净化情绪。
