论心脏虚实寒热生死逆顺脉证之法

心居五脏之首,有帝王之称,与小肠为表里,神之所舍。

又生血,属于火,王于夏,手少阴是其经。凡夏脉来盛去衰,是名曰钩,反此者病。

若来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去盛为不足,病在内。太过则令人热而骨痛,口疮舌焦,引水不及,则令人烦躁,上为咳唾,下为气泄,其脉来如连珠,如循琅玕曰平脉。来累累连属,其中微曲曰病。来前曲后倨如操带钩曰死。

又思虑过多、怵惕伤心、心伤则神失,神失则恐犋;又心痛手足寒过五寸,则旦得夕死,夕得旦殁。又心有水气,则身肿不得卧,烦躁。心中风则翕翕发热,不能行主,饥而不食,食则呕吐。

夏心王,左寸脉洪浮大而散曰平,反此则病。若沉而滑者,水克火,十死不治;弦而长者,木来归子,其病自愈;缓而大者,土入火,微邪相干无所害。

心病:则胸中痛、四肢满胀,肩背胳膊皆痛,虚则多悸,惕然无眠,胸腹及腰背引广角,喜悲时常眩仆。

心积气:久不去则忧烦,心中疼,喜笑不息,梦火发。心气盛则梦喜笑恐畏。邪气客于心则梦烟火。

心胀:则短气,夜卧不宁,时有懊侬,肿气来往,腹中热,喜水涎出。

凡心病必日中慧、夜半甚、平旦静。又左寸脉大、则手热赤肿,太甚则胸中满而烦,面赤目黄。又凡心病则先心痛,而咳不止,关膈不通,身重不已,三日而死。

心虚:则畏人,瞑目欲眠,精神不倚,魂魄妄乱,心脉沉小而紧浮,气喘。

若心下气坚不下,喜咽唾,手热烦满,多忘太息,此得之思虑太过,其脉急甚则瘈疭,微急心中痛引腰背痛不下食。太缓则发狂笑,微缓则吐血,大甚则喉闭,微大痛引背多泪,小甚则哕。微小则消脾,滑甚则为渴,微滑则心疾,引脐腹渴,涩甚喑不能言。又心脉博坚而长生,強舌不能语,软而散,当慑伏不食。又急则心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言汗出,烦躁厥冷,其脉当浮而大,反沉濡而滑,其色当赤而反黑者,水克火,十死不可治也。又心积沉,空空然上下往来无常处,病胸满悸,腰腹中热颊赤,咽喉干燥,掌热甚则呕,春瘥冬甚,宜急疗之。又忧喜思虑大过,心气内去,其色反和而盛者,不出十曰死。扁鹊曰:〞心绝一日死,色见凶多,人虽健敏,名为行尸,一岁之中,祸必至矣。〞

又其不语声前宽而后急,后语不接前声,其声浊恶,其口不正,冒喜笑,此风入心也。又心伤则心坏,为水所乘,身体手足不遂,背节解舒,缓不自由,下利无休,急宜治三,不治十日死。又笑不待呻而后忧,此水乘火也。阴系于阳,阴起阳伏,伏则生热,热则生狂,冒昧乱妄,言语错误,不可釆问,心已损矣。扁鹊云:〞其人唇口赤色可治,青黑则死。〞

义心疟则烦而后热,翕翕然发热,其脉浮紧而大者是也。心气实则小便不利,腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左寸口实大者是也。心虚则恐惧多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语颤栗,恶寒恍惚,面赤目黄,喜衄,诊其寸口两虚而微者是也。

              ――华佗

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