消渴（糖尿病）
糖尿病是临床上的常见病和多发病，是世界上三大疑难杂症之一。
西医认为，糖尿病是由于人体内胰岛素缺乏或相对缺乏致的一种慢性内分泌代谢性疾病，以糖代谢紊乱为突出表现，未治疗状态下，高血糖为主要特征，并伴有蛋白质及脂肪代谢异常。
常见症状，即多饮、多尿、多食及消瘦（三多一少），且有疲乏、无力及精神不振。严重时可发生酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷，且可伴有各种感染。病情控制不良者，可逐渐发生动脉粥样硬化，及神经、肾、视网膜病变等慢性并发症。
正常糖值
监测血糖值理想状态一般状态较差状态
空腹血糖（mmol/l）3.9——6.1≤7.0＞7.0
餐后2小时血糖（mmol/l）3.9——7.7≤7.8＞7.8
中医认为，消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦，或尿有甜味为主要临床表现的病证。
本证分为上消、中消、下消。
其病机主要是阴虚燥热。
病变脏腑主要与肺、胃（脾）、肾有关，以肾虚为本。病久可阴虚及气、及阳，以致气阴两虚、阴阳两虚，并可出现多种并发症。本病相当于现代医学中的糖尿病、尿崩症、精神性多饮多尿症等。
一、未病先防
1、早期信号
消渴病虽有多饮、多食、多尿及消瘦等典型症状，但发现时往往为时已晚。其实，消渴病早期已有各种蛛丝马迹出现，只要注意以下异常现象，便可早期发现，以利及时治疗。
1．全身瘙痒 特别是女性瘙痒更为明显。除此之外还可反复发作化脓性皮肤感染。
2．视力下降 视物模糊，视力下降，常因消渴病引起的白内障所致。
3．出现阳痿 少数人开始会出现勃起更有力，但不久即出现阳痿。
4．齿槽溢脓 这是消渴病早期的常见，也是该病的一个重要信号。
5．身体懒倦 患者早期可出现懒散、耐力减退。
6．肌肉痉挛 可出现小腿肚（腓肠肌）抽筋。
7．排尿困难 排除前列腺肥大外，应考虑消渴病的可能。
8．反复感染 常见有胆道、尿道、肺部、皮肤等感染，而且反复发作，迁延不愈。据统计，消渴病并发肺痨的病人比正常人高3～4倍，约占消渴病患者的10%～15%。
9． 脑梗死 在脑梗死的病人中，约有10%～13%是消渴病引起的。
10．手足麻木 出现手足麻木、疼痛以及烧灼感。
11． 腹泻与便秘 内脏神经病变，造成胃肠道功能失调，从而出现顽固性的腹泻或便秘，且这类腹泻抗生素治疗无效。
12 ．女性上体肥胖 女性不论体重多少，其腰围与臀围之比大于0.7～0.85就极有可能引起血糖值的波动。
13．经常发生低血糖 多汗、饥饿、胸闷、头晕、心慌、乏力等现象。
有关专家还指出，消渴病有明显的遗传倾向，如果父母有一人患病，其子女的发病率可比正常人高3～4倍。消渴病的发病年龄80%在45岁以上，中老年人伴有肥胖、高血压、动脉硬化、高血脂病、冠心病者，则患消渴病的可能性就更大。
2．防治措施
（1）注重饮食
必须遵循“总量控制、结构调整、吃序颠倒”三大原则。
总量控制是指七八分饱；
结构调整是指以素为主，荤素三七开；
吃序颠倒是指先喝汤、再吃蔬菜、最后吃荤食。
控制饮食总热量，具体办法是，低盐低脂，不吃煎炸、油腻食品，每天盐的摄入量应控制在6克以内；烹调时尽量采用蒸、煮、炖和凉拌的方法，鱼虾、鸡肉、兔肉要切成肉或末；
多吃粗粮、蔬菜，每顿主食不超过2两，深色绿叶蔬菜每天半斤以上；
每天喝奶一杯（250克的纯牛奶或酸奶），饮水6杯（1500毫升左右），白开水、淡茶水均可；
少食多餐、细嚼慢咽，最好不吃剩菜、隔夜菜。
下面介绍一些常用食物。
荞麦：
可常食用荞麦或与粳米搭配食用，会起到控制病情、缓解症状的作用。荞麦为谷类中较有营养的食物，对消渴病患者来说是首选食品，荞麦中所含的铬是胰岛素不可缺少的成分，能增强胰岛素的活性，加速糖代谢作用。
南瓜汤：
南瓜50克，切成小块，加适量水煮成汤后，随餐食用。南瓜是一种高纤维食品，能降低消渴病患者的血糖和血脂，增加消渴病患者的饱腹感，需要控制饮食而饥饿时可吃南瓜。研究发现，用南瓜治疗消渴病有较好效果。
芹菜：
新鲜芹菜500克，洗净，然后捣烂挤出其汁，一天两次服用，连续饮用一段时间，对消渴病有一定的辅疗作用。
黄瓜：
有专家认为“黄瓜是老年消渴病患者的食疗首选”。每天150～200克黄瓜，切块炒，加点油、盐，炒熟。在两餐中间食用，坚持吃一段时间。黄瓜有减肥的作用。但在吃黄瓜时，不宜与维生素含量高的水果、蔬菜同时吃，因为黄瓜里含有维生素Ｃ分解酶，会影响水果、蔬菜中维生素的吸收。
玉米须：
玉米须50克，洗净加水煎熟，每日一剂，在中、晚餐前服用，饮10天为1疗程，并注意观察尿中含糖量逐步减少的情况。
炒洋葱：
洋葱250克，洗净切成片，炒时加点食油，然后加点盐调味，洋葱能辅助胰岛细胞更好地作用于葡萄糖，从而降低血糖的浓度。
（2）强调运动
研究表明，缺乏体力活动和不健康饮食是超重和肥胖的重要危险因素。运动和生活方式干预，包括饮食和中等程度的体力活动，能够减少多达60%的患2型糖尿病的危险。也就是说，至少一半的2型糖尿病患者如果在成年时保持正常体重将会免于患病。
对于肥胖的消渴病患者，肥胖可以加重胰岛素抵抗，不利于消渴病及其并发症的防治。减轻2型糖尿病患者的体重能改善血糖和血脂水平，降低血压，从而有助于病情的控制。
对于超重、肥胖的消渴病患者，减轻体重也是重要的治疗目标。保持正常体重和适当的体力活动是预防消渴病和很多慢性疾病的最有效途径。运动应最好采用有氧运动，如散步、太极拳、保健功法等。
下面介绍一种保健功法：
松静站立，两目微闭，舌抵上腭。吸气时，腹部尽量凸起，然后呼气，腹部逐渐向内凹陷，尽量向脊柱靠近，呼吸宜深长均细。呼吸50次以后，不要管呼吸，而意守心窝部入静。每日早、中、晚各练功一次，每次30～60分钟。或选用天地相对法(体质好者适用)，每天早晨3～5时起床练功。坐定后，将身体稍向后仰，用一手向上，尽力高举，掌心朝天，一手则尽力下按，掌心朝地。如此一上一下，轮换各做36次，意气相随，吐故纳新，然后静养，叩齿吞津。
（3）起居有规
起居有规主要有以下三个方面：
①起居有常 中医养生学认为：“天地升降惟阴阳升降而尽之矣，人亦应之。”因此，作息制度必须符合上述阴阳消长规律，顺四时不同而定起卧规则，反之则病作矣。如果起卧无常，则可影响人体内气血阴阳的正常生理状态，对消渴病起推波助澜的作用。
②审慎房事，谨防劳伤 房室过度会耗损肾精，精生气，气生神，营卫周身，莫大于此，故养生必须审慎房帏以保其精。特别是消渴病患者更应引以为戒，如《千金方》云消渴乃由“盛壮之时，不自慎惜，快情纵欲，极意房中，稍至年长，肾气虚竭……此皆由房室不洁之所致也”，“若以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，散其真，耗其神，则火因水渴而益烈，水因火烈而益干，消渴之病情加重矣”。
③居处与衣着适宜 历代养生学家都很重视居处环境与衣着的选择。消渴病主要以燥为成因，《内经》云“燥者濡之”，因此，居处环境应保持润而不燥，但不能过于潮湿。衣着的选择应顺应四时寒暑而增减衣服，时时预防外感，因外感能诱发和加重消渴病。
（4）调摄情志
中医学认为，人的精神意识思维活动为心所生，心为“君主之官，神明出焉”，是“五脏六腑之大主”。不同的情志变化对五脏有着不同的影响，如“喜伤心，怒伤肝，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾”，情志过极，心理活动变化可导致气血功能紊乱，损害人体阴阳。同样，消渴病与五脏关系甚密，情志为病也是消渴病的一个重要致病因素。早在《灵枢·五变》中就指出：“怒则气上逆，胸中蓄积，血气逆流……转而为热，热则消肌肤，故为消瘅。”
《医宗己任篇·消症》亦云：“消之为病，一源于心火炽炎……然其病之始，皆由不节嗜欲，不慎喜怒。”故调神对消渴病的防治至关重要。对于消渴病患者而言，应树立坚强的战胜疾病的信心，保持乐观向上的态度，做到“恬淡虚无”、“适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心”方能“形体不敝，精神不散”，否则，将如《养生肤语》所云：“人之至思发虑，致一思出一神，注一念出一神，如分人焉，火愈分油愈干，火愈小；神愈分精愈竭，神欲少。”如是则对消渴病的防治极为不利。
（5）食疗方
①葛根粥 葛根粉30克，粳米60克。将葛根洗净切片，加水磨成浆，取淀粉晒干备用。将粳米淘洗干净，加水适量，武火烧沸，在半熟时，加入葛根粉，文火煮烂成粥即可食用。本方有养阴生津之效，主治阴虚证。
②苦瓜降糖汤 鲜苦瓜200克，枸杞子10克，将瘦肉50克，味精、食盐、生姜各适量。入生姜，武火煮沸后，用文火煮汤，肉熟后投入枸杞子，继续烧沸后，投入苦瓜烧沸，味精调味，装碗即成。本方有益气养阴之功，主治气阴两虚证。
③枸杞粥 枸杞子30克，粳米100克。将枸杞子洗净，米淘净，共置锅或饭煲中，加水适量。武火烧沸，文火熬煮成粥，即可食用。本方有补肾填精作用，主治肾之阴阳虚损者。
④黄芪猪胰粥猪胰1具，薏米50克，黄芪100克。同煎，每日1剂，连食10天为1疗程。本方具有益气养阴之效，主治气阴两虚偏于气虚证者。
⑤瓜皮汤 冬瓜皮、西瓜皮各15克，天花粉12克。水煎服。具有养阴生津之功，主治阴阳虚燥热者。
⑤山药粥 山药粉60克，薏米30克，煮后服用，每日2次。本方具有益气健脾养阴之效，主治气阴两虚证者。
